- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05075603
Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Antitumoraktivität von NT-I7 (Efineptakin Alfa) Post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom
Eine Phase-1b-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Antitumoraktivität von NT-I7 (Efineptakin Alfa), einem langwirksamen humanen IL-7, Post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische Phase-1b-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Anti-Tumor-Aktivität der NT-I7-Verabreichung im Anschluss an die CD19-CAR-T-Zell-Standardtherapie bei geeigneten Probanden mit r/r LBCL. Die Studie besteht aus einer Dosiseskalationsphase, gefolgt von einer Dosisexpansionsphase.
In der Dosiseskalationsphase werden die Probanden in 1 von 7 Dosisstufen aufgenommen, beginnend mit 60 µg/kg und bis zu 720 µg/kg. Ein Dosisplan für eine individuelle Dosisstufe wird nicht in die Erweiterung aufgenommen, bis die Dosiseskalationsphase abgeschlossen ist oder eine maximal tolerierte Dosis (MTD) bestimmt wurde, je nachdem, was zuerst eintritt.
In der Dosiserweiterungsphase werden bis zu 15 Probanden aufgenommen und mit der empfohlenen Dosis behandelt, die in der Dosissteigerungsphase identifiziert wurde.
Bis zu 17-42 Probanden in der Dosiseskalationsphase und bis zu 15 Probanden in der Dosisexpansionsphase werden an etwa 6 Studienzentren eingeschrieben.
Behandlungsplan:
NT-I7 (alias rhIL-7-hyFc, Efineptakin alpha), Tisagenlecleucel (Kymriah®), Axicabtagen-Ciloleucel (Yescarta®), Lisocabtagene Maraleucel (Breyanzi®)
*Die CAR-T-Therapie wird gemäß den Empfehlungen des Herstellers und in Übereinstimmung mit den Verschreibungsrichtlinien der FDA und den besten institutionellen Praktiken für die Standardbehandlung verabreicht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University in St. Louis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke Cancer Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung ≥ 18 Jahre alt sein.
- Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung/Einwilligung für die Studie abzugeben.
- Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Haben mindestens 2 vorherige Therapielinien erhalten und müssen für eine CD19-CAR-T-Zell-Standardtherapie in Frage kommen
- Patienten mit histologisch bestätigtem rezidivierendem oder refraktärem LBCL nach zwei oder mehr Linien systemischer Therapie, einschließlich diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL), nicht anderweitig spezifiziert (NOS), hochgradigem B-Zell-Lymphom, DLBCL, das aus einem follikulären Lymphom entsteht, und primärem Mediastinum großzelliges B-Zell-Lymphom, müssen für die CD19-CAR-T-Zelltherapie als Standardbehandlung in Frage kommen.
- Die Probanden müssen eine messbare Krankheit nach IWG-Ansprechkriterien für Lymphome haben [Lugano-Klassifikation (1)]
- Die Probanden müssen eine Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen pro Beurteilung des einschreibenden Arztes haben.
9. Angemessene Organ- und Knochenmarkfunktion zu Beginn der lymphodepletierenden Chemotherapie als Vorkonditionierung für die standardmäßige CD19-CAR-T-Zell-Infusion
Ausschlusskriterien:
- In der Dosiseskalationsphase: Grad ≥ 3 CRS oder ICANS nach CD19-CAR-T-Zell-Infusion.
- In der Dosisexpansionsphase: Grad ≥ 3 CRS oder ICANS nach CD19-CAR-T-Zell-Infusion.
- Schwangere, stillende oder stillende Frauen oder Kinder, die innerhalb der Studiendauer vom Screening bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung schwanger werden oder Kinder zeugen werden.
- Hatte zuvor eine gegen CD19 gerichtete Therapie erhalten
- Probanden mit dokumentierter aktueller Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS) durch ein Lymphom sind von der Studienteilnahme auszuschließen.
- Jede gleichzeitige Chemotherapie oder biologische oder hormonelle Therapie zur Krebsbehandlung.
- Patienten mit Autoimmunerkrankungen in den letzten 2 Jahren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf systemischen Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung, Gefäßthrombose in Verbindung mit Antiphospholipid-Syndrom, Wegener-Granulomatose, Sjögren-Syndrom, Bell-Lähmung, Guillain-Barre-Syndrom, multiple Sklerose, Vaskulitis oder Glomerulonephritis.
- Haben Sie eine aktive und klinisch relevante Bakterien-, Pilz-, Virus- oder Tuberkuloseinfektion, einschließlich bekannter Hepatitis A, B oder C oder HIV (kein Test erforderlich).
- Gleichzeitige Aufnahme in eine andere klinische Studie, es sei denn, es handelt sich um eine beobachtende (nicht interventionelle) klinische Studie.
- Erhalt einer konventionellen oder in der Erprobung befindlichen Krebstherapie, die oben nicht anders angegeben ist, innerhalb von 30 Tagen vor der NT-I7-Injektion.
- Ungelöste Toxizitäten aus einer früheren Krebstherapie
- Erhalt eines attenuierten Lebendimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen vor der NT-I7-Injektion.
- Hatte eine Transplantation von allogenem Gewebe/festem Organ oder Knochenmark.
- Patienten, bei denen eine intramuskuläre Therapie kontraindiziert ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NT-I7 nach CAR-T-Infusion (Kymriah, Yescarta oder Breyanzi).
CAR-T-Infusion verabreicht gemäß Behandlungsstandard an Tag 0, gefolgt von NT-I7 an Tag 21.
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Wird als Behandlungsstandard wie in der Packungsbeilage beschrieben an Tag 0 verabreicht.
Andere Namen:
Wird als Behandlungsstandard wie in der Packungsbeilage beschrieben an Tag 0 verabreicht.
Andere Namen:
Wird als Behandlungsstandard wie in der Packungsbeilage beschrieben an Tag 0 verabreicht.
Andere Namen:
NT-I7 wird über eine intramuskuläre Injektion nach der CAR-T-Infusion am 21. Tag verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Incidence, Nature, and Severity of Adverse Events, Graded According to NCI CTCAE v5.0, Except for Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), Which Were Graded Based on ASTCT Guidelines
Zeitfenster: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an Adverse Event (AE) with an onset date on or after NT-I7 administration and on or before Day 100.
A serious TEAE is defined as any AE that resulted in any of the following outcomes: death; a life-threatening AE; an AE that resulted in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization for ≥24 hours; a persistent or significant incapacity or substantial disruption of the ability to conduct normal life functions; a congenital anomaly/birth defect; important medical events that may not result in death, be life threatening, or require hospitalization may be considered serious when, based upon medical judgment, they may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition.
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Incidence and Nature of DLTs
Zeitfenster: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
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A Dose-Limiting Toxicity (DLT) is defined as any TEAE occurring within the first 21 days after NT-I7 administration that is considered to be at least possibly, probably, or definitely related to NT-I7 per the investigator, and that meets at least one of the protocol-defined non-hematologic or hematologic criteria.
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
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Potential Correlation of Dose Levels With Safety and Efficacy Parameters
Zeitfenster: Up to 24 months
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The Recommended Phase 2 Dose (RP2D) was determined based on cumulative safety data and efficacy parameters (Objective Response Rate [ORR] and response rate at 6 months).
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Up to 24 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Measurement of Duration of Response (DoR)
Zeitfenster: Up to 24 months
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Duration of Response (DoR) for the responders is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response (Partial Response [PR] or Complete Response [CR]) to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per the Lugano classification as determined by the investigator.
Only participants with a response were assessed.
The median DoR was estimated using a Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Measurement of Progression-Free Survival (PFS)
Zeitfenster: Up to 24 months
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Progression-Free Survival (PFS) is defined as the time from CAR T-cell administration to the first occurrence of disease progression or death from any cause, whichever occurs first.
The Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Measurement of Overall Survival (OS)
Zeitfenster: Up to 24 months
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Overall Survival (OS) is defined as the time from CAR T-cell administration to death from any cause.
The median OS was estimated using the Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Rates of Grade 3 and Higher Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Zeitfenster: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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The Grades of Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) are assessed based on the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der Expansion
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der maximalen Konzentration (Cmax)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der Zeit bis zur maximalen Konzentration (Tmax)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der Persistenz
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der terminalen Halbwertszeit (T1/2)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der zuletzt gemessenen Konzentration (Clast)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Parameter der Zeit der letzten gemessenen Konzentration (Tlast)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Fläche unter der Kurve für CAR-T-Zell-Expansion für die Tage 0–21 (vor der NT-I7-Verabreichung)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Fläche unter der Kurve für die Tage 22–90 (nach Verabreichung von NT-I7)
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Bis zu 3 Monaten
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Um eine vorläufige Beurteilung der PK-Parameter von Kymriah bei Verabreichung von NT-I7 nach einer Therapie mit Tisagenlecleucel vorzunehmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Fläche unter der Kurve für die Tage 22–90 (3 Monate nach der Kymriah-Infusion)
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Bis zu 3 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: John DiPersio, M.D., Washington University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Axicabtagene Ciloleucel
- Efineptakin Alfa
- tisagenlecleucel
Andere Studien-ID-Nummern
- NIT-112
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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