- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05075603
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'attività antitumorale preliminare di NT-I7 (Efineptakin Alfa) Post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) in soggetti con linfoma a grandi cellule B recidivato/refrattario
Uno studio di fase 1b che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'attività antitumorale preliminare di NT-I7 (Efineptakin Alfa), una IL-7 umana a lunga durata d'azione, post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) in soggetti con linfoma a grandi cellule B recidivato/refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico di fase 1b che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'attività antitumorale preliminare della somministrazione di NT-I7 seguendo lo standard di terapia con cellule CAR T CD19 per soggetti idonei con LBCL r/r. Lo studio consiste in una fase di aumento della dose seguita da una fase di espansione della dose.
Nella fase di aumento della dose, i soggetti verranno arruolati in 1 dei 7 livelli di dose, a partire da 60 µg/kg fino a 720 µg/kg. Un programma posologico per un singolo livello di dose non verrà ampliato fino al completamento della fase di aumento della dose o fino a quando non sarà stata determinata una dose massima tollerata (MTD), a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Nella fase di espansione della dose, fino a 15 soggetti saranno arruolati e trattati con la dose raccomandata identificata nella fase di escalazione della dose.
Saranno arruolati fino a 17-42 soggetti nella fase di aumento della dose e fino a 15 soggetti nella fase di espansione della dose presso circa 6 centri di studio.
Piano di trattamento:
NT-I7 (alias rhIL-7-hyFc, efineptakin alpha), Tisagenlecleucel (Kymriah®), Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®), Lisocabtagene Maraleucel (Breyanzi®)
*La terapia CAR-T verrà somministrata secondo le raccomandazioni del produttore e in conformità con le linee guida di prescrizione della FDA e le migliori pratiche istituzionali per l'uso standard di cura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Hospital dba Karmanos Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere ≥18 anni il giorno della firma del consenso informato.
- Essere disposti e in grado di fornire il consenso/assenso informato scritto per lo studio.
- Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Avere ricevuto almeno 2 linee di terapia precedenti e deve essere idoneo per la terapia con cellule CAR T CD19 standard di cura
- Soggetti con LBCL recidivante o refrattario confermato istologicamente dopo due o più linee di terapia sistemica, incluso linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) non altrimenti specificato (NAS), linfoma a cellule B di alto grado, DLBCL derivante da linfoma follicolare e mediastinico primario linfoma a grandi cellule B, deve essere idoneo per la terapia con cellule T CAR CD19 standard di cura.
- I soggetti devono avere una malattia misurabile secondo i criteri di risposta IWG per il linfoma [classificazione di Lugano (1)]
- I soggetti devono avere un'aspettativa di vita maggiore o uguale a 12 settimane per valutazione da parte del medico arruolante.
9. Adeguata funzionalità degli organi e del midollo all'inizio della chemioterapia linfodepletiva come precondizionamento per l'infusione di cellule CAR-T CD19 standard di cura
Criteri di esclusione:
- Nella fase di aumento della dose: CRS o ICANS di grado ≥3 post-infusione di cellule CAR-T CD19.
- Nella fase di espansione della dose: CRS o ICANS di grado ≥3 post-infusione di cellule CAR-T CD19.
- Gravidanza, allattamento o allattamento o in attesa di concepire o generare figli entro la durata dello studio dallo screening fino a 120 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
- Aveva precedentemente ricevuto una terapia diretta contro il CD19
- I soggetti con interessamento documentato del sistema nervoso centrale (SNC) da parte del linfoma devono essere esclusi dalla partecipazione allo studio.
- Qualsiasi chemioterapia concomitante o terapia biologica o ormonale per il trattamento del cancro.
- Soggetti che hanno una storia di malattia autoimmune negli ultimi 2 anni, inclusi ma non limitati a lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, trombosi vascolare associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi, granulomatosi di Wegener, sindrome di Sjögren, paralisi di Bell, sindrome di Guillain-Barré, sclerosi, vasculite o glomerulonefrite.
- Avere un'infezione batterica, fungina, virale o tubercolare attiva e clinicamente rilevante, inclusa l'epatite A, B o C nota o l'HIV (test non richiesto).
- Iscrizione concomitante a un altro studio clinico a meno che non si tratti di uno studio clinico osservazionale (non interventistico).
- Ricezione di qualsiasi terapia antitumorale convenzionale o sperimentale, non diversamente specificato sopra, entro 30 giorni prima dell'iniezione di NT-I7.
- Tossicità irrisolte dalla precedente terapia antitumorale
- Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima dell'iniezione di NT-I7.
- Ha subito un trapianto di tessuto/organo solido allogenico o un trapianto di midollo osseo.
- Soggetti per i quali la terapia intramuscolare è controindicata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: NT-I7 dopo l'infusione di CAR-T (Kymriah, Yescarta o Breyanzi).
Infusione CAR-T somministrata secondo lo standard di cura al giorno 0 seguita da NT-I7 al giorno 21.
|
Somministrato come standard di cura come descritto nel foglietto illustrativo il giorno 0.
Altri nomi:
Somministrato come standard di cura come descritto nel foglietto illustrativo il giorno 0.
Altri nomi:
Somministrato come standard di cura come descritto nel foglietto illustrativo il giorno 0.
Altri nomi:
NT-I7 viene somministrato tramite iniezione intramuscolare dopo l'infusione di CAR-T il giorno 21.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Per la fase di escalation della dose: incidenza di eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) v5.0 dell'NCI
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21 giorni
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Incidenza di tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: 21 giorni
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La DLT è definita come qualsiasi evento avverso che si verifica entro i primi 21 giorni dopo l'iniezione di NT-I7 che è considerato almeno possibilmente, probabilmente o sicuramente correlato al trattamento in studio (NT-I7) secondo lo sperimentatore e che soddisfa almeno uno dei criteri non ematologici o ematologici elencati di seguito.
|
21 giorni
|
|
Per determinare la dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 21 giorni
|
La MTD sarà definita come la dose di NT-I7 che produce un tasso di DLT ≤ 33%.
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21 giorni
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|
Per determinare la dose raccomandata di fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Determinazione dell'RP2D: L'RP2D si baserà sull'accumulo di tutti i dati disponibili.
Verranno raggruppati tutti i dati disponibili, inclusi dati clinici di farmacocinetica, farmacodinamica, attività antitumorale (incluso il miglior tasso di risposta globale) e sicurezza e dati farmacologici non clinici.
Saranno condotte analisi integrate dose-risposta ed esposizione-risposta per determinare l'RP2D
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21 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazione della durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
|
Durata della risposta (DoR) per i soccorritori definita come il tempo dalla prima occorrenza di una risposta obiettiva documentata (risposta parziale [PR] o risposta completa [CR]) al momento della prima progressione documentata della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo, secondo la classificazione di Lugano determinata dall'investigatore.
|
fino a 3 mesi
|
|
Misurazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) definita come il tempo dal primo trattamento in studio (giorno 1) alla prima occorrenza di progressione o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, secondo la classificazione di Lugano determinata dallo sperimentatore.
|
fino a 3 mesi
|
|
Misurazione della sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
|
Sopravvivenza globale (OS) definita come il tempo trascorso dal primo trattamento in studio (giorno 1) al decesso per qualsiasi causa.
|
fino a 3 mesi
|
|
Tassi di sindrome da rilascio di citochine (CRS) di grado 3 e superiore
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
La classificazione della CRS si baserà sulle linee guida dell'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
|
Fino a 3 mesi
|
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Tassi di sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie di grado 3 e superiore (ICANS)
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
La classificazione dell'ICANS si baserà sulle linee guida dell'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
|
Fino a 3 mesi
|
|
L'effetto di NT-I7 sull'espansione delle cellule CAR-T mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi del DNA (PCR)
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Fino a 3 mesi
|
|
|
L'effetto di NT-I7 sull'espansione delle cellule CAR-T mediante selezione cellulare attivata dalla fluorescenza (FACS)
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Fino a 3 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri di espansione
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri di concentrazione massima (Cmax)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri del tempo alla massima concentrazione (Tmax)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri di persistenza
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri dell'emivita terminale (T1/2)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri dell'ultima concentrazione misurata (Clast)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Parametri del tempo dell'ultima concentrazione misurata (Tlast)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Area sotto la curva per l'espansione delle cellule CAR-T per i giorni 0-21 (prima della somministrazione di NT-I7)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Area sotto la curva per i giorni 22-90 (dopo la somministrazione di NT-I7)
|
Fino a 3 mesi
|
|
Effettuare una valutazione preliminare dei parametri farmacocinetici di Kymriah quando somministrato con NT-I7 dopo la terapia con Tisagenlecleucel
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Area sotto la curva per i giorni 22-90 (3 mesi dopo l'infusione di Kymriah)
|
Fino a 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma, cellule B
- Linfoma
- Malattie emiche e linfatiche
- Linfoma, a grandi cellule B, diffuso
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Axicabtagene Ciloleucel
- efineptakin alfa
- tisagenlecleucel
Altri numeri di identificazione dello studio
- NIT-112
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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