- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05075603
Um estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade antitumoral preliminar de NT-I7 (Efineptakin Alfa) Pós-Tisagenlecleucel (Kymriah®) em pacientes com linfoma de células B grandes recidivantes/refratários
Um estudo de fase 1b avaliando a segurança, tolerabilidade e atividade antitumoral preliminar de NT-I7 (Efineptakin Alfa) uma IL-7 humana de ação prolongada, pós-Tisagenlecleucel (Kymriah®) em indivíduos com linfoma de grandes células B recidivante/refratário
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico de Fase 1b que avalia a segurança, a tolerabilidade e a atividade antitumoral preliminar da administração de NT-I7 após terapia padrão de tratamento com células T CAR CD19 para indivíduos elegíveis com r/r LBCL. O estudo consiste em uma fase de Escalonamento de Dose seguida por uma fase de Expansão de Dose.
Na fase de Escalonamento de Dose, os indivíduos serão inscritos em 1 de 7 níveis de dosagem, começando com 60 µg/kg e até 720 µg/kg. Um cronograma de dose para um nível de dose individual não será expandido até que a fase de escalonamento de dose tenha sido concluída ou uma dose máxima tolerada (MTD) tenha sido determinada, o que ocorrer primeiro.
Na fase de Expansão da Dose, até 15 indivíduos serão inscritos e tratados com a dose recomendada identificada na fase de Escalonamento da Dose.
Até 17-42 indivíduos na fase de Escalonamento de Dose e até 15 indivíduos na fase de Expansão de Dose serão inscritos em aproximadamente 6 centros de estudo.
Plano de tratamento:
NT-I7 (também conhecido como rhIL-7-hyFc, efineptakin alfa), Tisagenlecleucel (Kymriah®), Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®), Lisocabtagene Maraleucel (Breyanzi®)
*A terapia CAR-T será administrada de acordo com as recomendações do fabricante e de acordo com as diretrizes de prescrição da FDA e as melhores práticas institucionais para uso padrão de tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City Of Hope
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University in St. Louis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ter ≥18 anos no dia da assinatura do consentimento informado.
- Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado/assentimento por escrito para o estudo.
- Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Ter recebido pelo menos 2 linhas anteriores de terapia e deve ser elegível para tratamento padrão de terapia de células T CAR CD19
- Indivíduos com LBCL recidivante ou refratário confirmado histologicamente após duas ou mais linhas de terapia sistêmica, incluindo linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) não especificado de outra forma (NOS), linfoma de células B de alto grau, DLBCL decorrente de linfoma folicular e mediastinal primário linfoma de células B grandes, deve ser elegível para terapia de células T CAR CD19 padrão.
- Os indivíduos devem ter doença mensurável pelos critérios de resposta IWG para linfoma [classificação de Lugano (1)]
- Os indivíduos devem ter uma expectativa de vida maior ou igual a 12 semanas por avaliação do médico responsável pela inscrição.
9. Função adequada de órgão e medula no início da quimioterapia linfodepletora como pré-condicionamento para o tratamento padrão de infusão de células T CAR CD19
Critério de exclusão:
- Na fase de escalonamento de dose: Grau ≥3 CRS ou infusão de células T CAR pós-CD19 ICANS.
- Na fase de expansão da dose: Grau ≥3 CRS ou infusão de células T CAR pós-CD19 ICANS.
- Grávida, lactante ou amamentando ou esperando conceber ou ter filhos dentro da duração do estudo desde a triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo.
- Já havia recebido terapia dirigida por CD19 anteriormente
- Indivíduos com envolvimento documentado do sistema nervoso central (SNC) por linfoma devem ser excluídos da participação no estudo.
- Qualquer quimioterapia concomitante ou terapia biológica ou hormonal para o tratamento do câncer.
- Indivíduos com história de doença autoimune nos últimos 2 anos, incluindo, entre outros, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, trombose vascular associada à síndrome antifosfolípide, granulomatose de Wegener, síndrome de Sjögren, paralisia de Bell, síndrome de Guillain-Barre, esclerose, vasculite ou glomerulonefrite.
- Ter infecção bacteriana, fúngica, viral ou tuberculosa ativa e clinicamente relevante, incluindo hepatite A, B ou C conhecida ou HIV (teste não necessário).
- Inscrição simultânea em outro estudo clínico, a menos que seja um estudo clínico observacional (não intervencional).
- Recebimento de qualquer terapia anticancerígena convencional ou experimental, não especificada acima, dentro de 30 dias antes da injeção de NT-I7.
- Toxicidades não resolvidas de terapia anticancerígena anterior
- Recebimento de vacina viva atenuada dentro de 30 dias antes da injeção de NT-I7.
- Teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido ou transplante de medula óssea.
- Indivíduos para os quais a terapia intramuscular é contra-indicada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: NT-I7 após infusão de CAR-T (Kymriah, Yescarta ou Breyanzi)
Infusão de CAR-T administrada por padrão de atendimento no dia 0, seguida de NT-I7 no dia 21.
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Administrado como tratamento padrão conforme descrito na bula no Dia 0.
Outros nomes:
Administrado como tratamento padrão conforme descrito na bula no Dia 0.
Outros nomes:
Administrado como tratamento padrão conforme descrito na bula no Dia 0.
Outros nomes:
NT-I7 é administrado por injeção intramuscular após a infusão de CAR-T no Dia 21.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidence, Nature, and Severity of Adverse Events, Graded According to NCI CTCAE v5.0, Except for Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), Which Were Graded Based on ASTCT Guidelines
Prazo: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an Adverse Event (AE) with an onset date on or after NT-I7 administration and on or before Day 100.
A serious TEAE is defined as any AE that resulted in any of the following outcomes: death; a life-threatening AE; an AE that resulted in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization for ≥24 hours; a persistent or significant incapacity or substantial disruption of the ability to conduct normal life functions; a congenital anomaly/birth defect; important medical events that may not result in death, be life threatening, or require hospitalization may be considered serious when, based upon medical judgment, they may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition.
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Incidence and Nature of DLTs
Prazo: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
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A Dose-Limiting Toxicity (DLT) is defined as any TEAE occurring within the first 21 days after NT-I7 administration that is considered to be at least possibly, probably, or definitely related to NT-I7 per the investigator, and that meets at least one of the protocol-defined non-hematologic or hematologic criteria.
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
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Potential Correlation of Dose Levels With Safety and Efficacy Parameters
Prazo: Up to 24 months
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The Recommended Phase 2 Dose (RP2D) was determined based on cumulative safety data and efficacy parameters (Objective Response Rate [ORR] and response rate at 6 months).
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Up to 24 months
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Measurement of Duration of Response (DoR)
Prazo: Up to 24 months
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Duration of Response (DoR) for the responders is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response (Partial Response [PR] or Complete Response [CR]) to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per the Lugano classification as determined by the investigator.
Only participants with a response were assessed.
The median DoR was estimated using a Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Measurement of Progression-Free Survival (PFS)
Prazo: Up to 24 months
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Progression-Free Survival (PFS) is defined as the time from CAR T-cell administration to the first occurrence of disease progression or death from any cause, whichever occurs first.
The Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Measurement of Overall Survival (OS)
Prazo: Up to 24 months
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Overall Survival (OS) is defined as the time from CAR T-cell administration to death from any cause.
The median OS was estimated using the Kaplan-Meier method.
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Up to 24 months
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Rates of Grade 3 and Higher Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Prazo: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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The Grades of Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) are assessed based on the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
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From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de expansão
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de concentração máxima (Cmax)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de tempo para concentração máxima (Tmax)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de persistência
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de meia-vida terminal (T1/2)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros da última concentração medida (Clast)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Parâmetros de tempo da última concentração medida (Tlast)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Área sob a curva para expansão de células CAR T para os dias 0-21 (antes da administração de NT-I7)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Área sob a curva para os dias 22-90 (após a administração de NT-I7)
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Até 3 meses
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Para fazer uma avaliação preliminar dos parâmetros PK de Kymriah quando administrado NT-I7 após terapia com Tisagenlecleucel
Prazo: Até 3 meses
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Área sob a curva para os dias 22-90 (3 meses após a infusão de Kymriah)
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Até 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John DiPersio, M.D., Washington University School of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma Não-Hodgkin
- Linfoma de Células B
- Linfoma
- Doenças hemic e linfáticas
- Linfoma de Células B Grandes Difuso
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Axicabtagene Ciloleucel
- Efineptakin alfa
- Tisagenlecleucel
Outros números de identificação do estudo
- NIT-112
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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