Tradiční léčitelem iniciované poradenství a testování HIV v Jižní Africe

Tradiční léčitelé vidí pacienty, kteří se vyhýbají alopatické zdravotní péči, včetně těch, kteří odmítají testování na HIV. Pacienti uvádějí obecnou preferenci tradičních léčitelů vzhledem k jejich plynulosti v místním jazyce, délce času, který stráví s pacienty, respektu, který pacientům projevují, kulturní shodě s jejich diagnózou a jejich blízkosti k pacientům. Zprávy o špatné léčbě ze strany poskytovatelů zdravotní péče jsou v SSA běžné, což často vede k tomu, že pacienti odmítají nebo zdržují alopatické zdravotní služby a/nebo hledají alternativní zdravotní služby. Muži, imigranti a lidé s nízkým SES nejčastěji uvádějí špatné zacházení ve zdravotnickém zařízení nebo uvádějí, že zdravotní systém není navržen pro jejich potřeby. Lidé, kteří nejprve navštíví tradičního léčitele kvůli symptomům spojeným s HIV, než vyhledají test na HIV, jsou při hledání zdravotních služeb zpožděni 2,4krát déle než ti, kteří tak neučiní. U pacientů zařazených do péče a léčby HIV ovlivňuje preference tradiční medicíny jejich rozhodnutí o léčbě: u pacientů, kteří uvádějí, že využívají tradiční i alopatické služby, je o 45 % nižší pravděpodobnost, že se zaregistrují do služeb antiretrovirové terapie (ART).

Léčitelé jsou respektovanými členy svých komunit, hrají nedílnou roli jako neformální zprostředkovatelé do jihoafrického zdravotnického systému a působí jako podpůrní poskytovatelé pacientům žijícím s chronickým onemocněním, pokud jsou účinně zapojeni. Na venkově v Jižní Africe poskytují tradiční léčitelé fyzické a psychologické služby více než 80 % populace. V Jižní Africe je více než 200 000 tradičních léčitelů, ale pouze 46 000 registrovaných lékařů (> 20:1 poměr), kteří poskytují služby pro nesčetné množství chorobných stavů, včetně HIV, TBC, malárie, epilepsie, schizofrenie a deprese. Vzhledem k úrovni důvěry v komunitu a počtu léčitelů mohou partnerství usnadnit diagnostiku a propojení s péčí prostřednictvím vytvoření jedinečných testovacích míst. Je na výzkumnících a poskytovatelích zdravotní péče, aby překonali naše vlastní předsudky a/nebo předsudky vůči této pracovní síle a vyvinuli účinnou strategii pro zvýšení absorpce testování.

Tradiční léčitelé mohou překlenout mezeru v testování mezi „netestujícími“ a alopatickým zdravotním systémem. Tradiční léčitelé se úspěšně zapojili do zdravotnických systémů, aby podpořili propojení péče mezi lidmi žijícími s cukrovkou, TBC, HIV, malárií a duševním onemocněním – mnozí z nich zpočátku nevěřili své alopatické diagnóze, dokud je léčitel nepřesvědčil, že jejich stav není správný. způsobené kletbou. Ti, kteří váhají s testováním, potřebují důvěryhodného a kulturně souhlasného poskytovatele (tradičního léčitele), který by se zaručil a provedl test na HIV, a stejného poskytovatele, který vytvoří most k alopatickému zdravotnickému zařízení, které poskytne metaforický „bezpečný prostor“ pro pacienta při přechodu do péče o HIV. Tradiční léčitelé jsou silně motivováni hrát tuto roli ze dvou důvodů: (1) Lepší zdravotní výsledky pacientů silně korelují s vnímanou kvalitou péče tradičních léčitelů. Léčitelé nechtějí být spojováni s vysokou mírou nemocnosti nebo úmrtnosti, protože je to špatné pro obchod; a (2) léčitelé jsou nadšení z rozšiřování svých služeb veřejného zdraví. Jak se šíří alopatické lékařské znalosti, pohledy léčitelů na příčinu onemocnění se rozšiřují a zahrnují i ​​zárodečnou teorii nemoci. Pacienti jsou tomuto partnerství otevření vzhledem k jejich inklinaci k ping-pongu mezi těmito dvěma systémy v závislosti na jejich potřebách.