Hagyományos gyógyító által kezdeményezett HIV-tanácsadás és -teszt Dél-Afrikában

A hagyományos gyógyítók olyan betegeket látnak, akik kerülik az allopátiás egészségügyi szolgáltatásokat, beleértve azokat is, akik elutasítják a HIV-tesztet. A betegek általánosságban előnyben részesítik a hagyományos gyógyítókat, tekintettel arra, hogy folyékonyan beszélik a helyi nyelvet, mennyi időt töltenek a betegekkel, milyen tiszteletet tanúsítanak a betegek iránt, milyen kulturális egyezést mutatnak a diagnózisukkal, valamint a betegekhez való közelségüket. Az egészségügyi szolgáltatók rossz kezeléséről szóló jelentések gyakoriak az SSA-ban, ami gyakran azt eredményezi, hogy a betegek megtagadják vagy késleltetik az allopátiás egészségügyi szolgáltatásokat, és/vagy alternatív egészségügyi szolgáltatásokat keresnek. A férfiak, a bevándorlók és az alacsony SES-vel rendelkezők leggyakrabban rossz kezelésről számolnak be az egészségügyi intézményben, vagy arról számolnak be, hogy az egészségügyi rendszert nem az ő szükségleteiknek megfelelően alakították ki. Azok az emberek, akik először keresnek fel egy hagyományos gyógyítót a HIV-vel összefüggő tünetek miatt, mielőtt HIV-tesztet kérnének, 2,4-szer tovább késnek az egészségügyi szolgáltatások igénybevételében, mint azok, akik nem. A HIV-ellátásban és kezelésben részt vevő betegek körében a hagyományos orvoslás előnyben részesítése befolyásolja kezelési döntéseiket: azok a betegek, akik hagyományos és allopátiás szolgáltatásokat is igénybe vesznek, 45%-kal kisebb valószínűséggel jelentkeznek antiretrovirális terápiás (ART) szolgáltatásokra.

A gyógyítók közösségeik megbecsült tagjai, szerves szerepet töltenek be a dél-afrikai egészségügyi rendszer informális beutalóiként, és a krónikus betegségben szenvedő betegek támogatójaként szolgálnak, ha hatékonyan foglalkoznak velük. Dél-Afrika vidéki részén a hagyományos gyógyítók a lakosság több mint 80%-ának nyújtanak fizikai és pszichológiai szolgáltatásokat. Dél-Afrikában több mint 200 000 hagyományos gyógyító működik, de csak 46 000 regisztrált orvos (> 20:1 arány) nyújt szolgáltatásokat számtalan betegség esetén, beleértve a HIV-t, a tuberkulózist, a maláriát, az epilepsziát, a skizofréniát és a depressziót. Tekintettel a közösségbe vetett bizalom szintjére és a gyógyítók számára, a partnerségek megkönnyíthetik a diagnózist és az ellátáshoz való kapcsolódást egyedi vizsgálati helyek létrehozásával. A kutatók és az egészségügyi szolgáltatók feladata, hogy felülmúlják saját előítéleteinket és/vagy előítéleteinket ezzel a munkaerővel szemben, hogy hatékony stratégiát dolgozzanak ki a vizsgálatok igénybevételének növelésére.

A hagyományos gyógyítók áthidalhatják a „nem tesztelők” és az allopátiás egészségügyi rendszer közötti tesztelési szakadékot. A hagyományos gyógyítók sikeresen bekapcsolódtak az egészségügyi rendszerekbe, hogy elősegítsék az ellátási kapcsolatokat a cukorbetegségben, tuberkulózisban, HIV-ben, maláriában és mentális betegségben szenvedők között – akik közül sokan kezdetben nem hittek allopátiás diagnózisukban, amíg egy gyógyító meg nem győzte őket arról, hogy állapotuk nem átok okozta. Azoknak, akik tétováznak a teszteléstől, megbízható és kulturálisan egybehangzó szolgáltatóra (hagyományos gyógyítóra) van szükségük a HIV-teszt szavatolására és elvégzésére, valamint ugyanarra a szolgáltatóra, hogy hidat hozzon létre az allopátiás egészségügyi intézményhez, metaforikus "biztonságos teret" biztosítva a betegek számára. betegek, amíg áttérnek a HIV-ellátásra. A hagyományos gyógyítók két okból is erősen motiváltak ennek a szerepnek a betöltésére: (1) A betegek jobb egészségi állapota szorosan összefügg a hagyományos gyógyítói ellátás észlelt minőségével. A gyógyítók nem akarják, hogy magas morbiditási vagy mortalitási arányban álljanak kapcsolatban, mivel ez rossz az üzlet számára; és (2) A gyógyítók izgatottan várják közegészségügyi szolgáltatásaik bővítését. Az allopátiás orvosi ismeretek terjesztésével a gyógyítók nézetei a betegség okozta összefüggésekről egyre bővülnek, és magukban foglalják a betegség csíraelméletét is. A betegek nyitottak erre a partnerségre, tekintettel arra, hogy szükségleteiktől függően hajlamosak pingpongozni a két rendszer között.