Консультирование и тестирование на ВИЧ по инициативе народных целителей в Южной Африке

Традиционные целители принимают пациентов, которые избегают аллопатических медицинских услуг, в том числе тех, кто отказывается от тестирования на ВИЧ. Пациенты сообщают, что в целом отдают предпочтение традиционным целителям, учитывая их свободное владение местным языком, продолжительность времени, которое они проводят с пациентами, уважение, которое они проявляют к пациентам, культурное соответствие их диагнозу и их близость к пациентам. Сообщения о плохом лечении со стороны поставщиков медицинских услуг распространены в SSA, что часто приводит к тому, что пациенты отказываются от аллопатических медицинских услуг или откладывают их и / или ищут альтернативные медицинские услуги. Мужчины, иммигранты и люди с низким СЭС чаще всего сообщают о плохом лечении в медицинском учреждении или о том, что система здравоохранения не предназначена для их нужд. Люди, которые сначала обращаются к народному целителю с симптомами, связанными с ВИЧ, прежде чем пройти тест на ВИЧ, в 2,4 раза дольше обращаются за медицинской помощью, чем те, кто этого не делает. Среди пациентов, получающих помощь и лечение в связи с ВИЧ, предпочтение традиционной медицины влияет на их решения о лечении: пациенты, которые сообщают об использовании как традиционных, так и аллопатических услуг, на 45% реже обращаются за услугами по антиретровирусной терапии (АРТ).

Целители являются уважаемыми членами своих сообществ, играют неотъемлемую роль неофициальных агентов, направляющих в систему здравоохранения Южной Африки, и выступают в качестве вспомогательных поставщиков для пациентов, живущих с хроническими заболеваниями, при условии их эффективного участия. В сельской местности Южной Африки народные целители оказывают физические и психологические услуги более чем 80% населения. В Южной Африке насчитывается более 200 000 народных целителей, но только 46 000 зарегистрированных врачей (соотношение > 20:1), которые оказывают помощь при множестве заболеваний, включая ВИЧ, туберкулез, малярию, эпилепсию, шизофрению и депрессию. Учитывая уровень доверия в сообществе и количество целителей, партнерские отношения могут способствовать диагностике и подключению к медицинской помощи за счет создания уникальных мест для тестирования. Исследователи и поставщики медицинских услуг должны преодолеть наши собственные предубеждения и/или предрассудки в отношении этой рабочей силы, чтобы разработать эффективную стратегию для увеличения охвата тестированием.

Традиционные целители могут преодолеть разрыв в тестировании между «не тестировщиками» и аллопатической системой здравоохранения. Народные целители успешно взаимодействуют с системами здравоохранения, помогая людям, живущим с диабетом, туберкулезом, ВИЧ, малярией и психическими заболеваниями, оказывать медицинскую помощь, многие из которых поначалу не верили в свой аллопатический диагноз, пока целитель не убедил их, что их состояние нормальное. вызвано проклятием. Тем, кто не решается пройти тестирование, нужен надежный и культурно совместимый поставщик услуг (традиционный целитель), который поручится и проведет тест на ВИЧ, а также тот же поставщик услуг, чтобы создать мост к аллопатическому медицинскому учреждению, предоставляя метафорическое «безопасное пространство» для пациента во время перехода на лечение ВИЧ. Традиционные целители сильно заинтересованы в том, чтобы играть эту роль по двум причинам: (1) лучшие результаты лечения пациентов тесно связаны с воспринимаемым качеством помощи традиционных целителей. Целители не хотят, чтобы их ассоциировали с высоким уровнем заболеваемости или смертности, так как это плохо для бизнеса; и (2) целители рады расширению своих услуг общественного здравоохранения. По мере распространения аллопатических медицинских знаний взгляды целителей на причинность болезней расширяются, включая микробную теорию болезней. Пациенты открыты для этого партнерства, учитывая их склонность к пинг-понгу между двумя системами в зависимости от их потребностей.