Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terazosin a studie rozšíření Parkinsonovy choroby

26. února 2026 aktualizováno: Michele Tagliati, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Vliv léčby antagonisty alfa1-adrenergních receptorů na vychytávání srdečního a striatálního transportéru u premotorické a symptomatické Parkinsonovy choroby: Následná studie

Účelem této studie je prozkoumat dlouhodobé účinky léčby selektivním postsynaptickým a1-adrenergním blokátorem terazosin na sériovou léčbu v populaci subjektů s definovanými riziky premotorické Parkinsonovy choroby (PD) a abnormálními zobrazovacími vyšetřeními. Zobrazovací změny budou korelovat s přítomností a závažností motorických a nemotorických symptomů PD, měřeno validovanými klinickými stupnicemi a testy srdečních autonomních funkcí.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem této studie je prozkoumat dlouhodobé účinky léčby selektivním postsynaptickým a1-adrenergním blokátorem terazosinem na sériovou 123 Ioflupan Dopamin Transporter jednofotonovou emisní počítačovou tomografii (123I-FP DAT-SPECT) v populaci subjektů s definovanými premotorickými riziky PD (tj. RBD a alespoň jedním z hyposmie, zácpy, deprese a abnormality barevného vidění) a abnormálním vychytáváním jódu-123 meta-jodbenzylguanidinu (123I-MIBG). Zobrazovací změny budou korelovat s přítomností a závažností motorických a nemotorických symptomů PD, měřeno validovanými klinickými stupnicemi a testy srdečních autonomních funkcí. Míra klinické konverze RBD na PD bude odhadnuta a porovnána s dostupnými údaji v literatuře.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zařazen do studie „Účinek terapie antagonistou alfa1-adrenergních receptorů na vychytávání srdečního a striatálního transportéru u premotorické a symptomatické Parkinsonovy choroby“ (STUDIE #000540)
  • Schopnost dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Sekundární parkinsonismus, včetně tardivního
  • Souběžná demence definovaná skóre nižším než 22 v The Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  • Souběžná těžká deprese definovaná Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI fast screen) skóre vyšším než 13
  • Komorbidity související s hyperaktivitou sympatického nervového systému (SNS).
  • Srdeční selhání (LVEF <45 %)
  • Nedávná revaskularizace myokardu (<12 týdnů)
  • Hypertenze (systolický krevní tlak SBP>150 mmHg (milimetrů rtuti) nebo diastolický krevní tlak DBP>100 mmHg)
  • Chronická fibrilace síní
  • Současné užívání beta-adrenergního antagonisty
  • Diabetes mellitus
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • neléčená spánková apnoe; Index apnoe-hypopnoe (AHI) > 30/h.
  • Vážně snížená funkce ledvin (Glomerulární filtrace < 30 ml/min)
  • Kontraindikace použití terazosinu
  • Nedávný infarkt myokardu (<48 h)
  • Probíhající angina pectoris
  • Kardiogenní šok nebo prodloužená hypotenze
  • Kojení
  • Současné použití inhibitorů fosfodiesterázy typu 5: sildenafil (ViagraTM), tadalafil (CialisTM) nebo vardenafil (LevitraTM)
  • Anamnéza priapismu (přetrvávající a bolestivá erekce)
  • Neurogenní ortostatická hypotenze definovaná jako symptomatický pokles TK > 20 mm Hg systolického nebo > 10 mm Hg diastolického a zvýšení HR < 20 tepů za minutu vleže na zádech nebo ve stoje.
  • Krevní tlak nižší než 110 mm Hg systolický při screeningu nebo výchozí návštěvě
  • Užívání hodnocených léků do 30 dnů před screeningem
  • Pro účastnice, těhotenství nebo plány na plození dítěte během studijního období
  • Alergie/přecitlivělost na jód nebo studované léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: prodloužení terapie terazosinem
Primárními postupy v této studii jsou MIBG sken, DAT sken, NM-MRI a léčba terazosinem. Subjekty se budou vracet na výzkumné návštěvy a snímkování každých šest měsíců po dobu tří let. Vyšetřovatelé předpokládají, že rychlost poklesu vychytávání DAT scan123I-joflupanu bude pomalejší u subjektů, kterým byl podáván antagonista alfa1-adrenergních receptorů terazosin, což bude mít za následek sníženou míru klinické konverze na parkinsonismus.
Primárními postupy v této studii jsou MIBG sken, DAT sken, NM-MRI a titrace terazosinu. Subjekty se budou vracet na výzkumné návštěvy a snímkování každých šest měsíců po dobu tří let. Vyšetřovatelé předpokládají, že rychlost poklesu vychytávání DAT scan123I-joflupanu bude pomalejší u subjektů, kterým byl podáván antagonista a1-adrenergních receptorů Terazosin, což povede ke snížené míře klinické konverze na parkinsonismus.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve zpětném vychytávání 123I-MIBG – časný poměr srdce a mediastina (H/M)
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Časné zpětné vychytávání 123I-MIBG bude měřeno poměrem srdce k mediastinu (H/M), který bude vypočítán z raných snímků po nakreslení oblastí zájmu (7×7 pixelů) přes horní mediastinum a kruhovou ROI kolem celého srdce. Hranice abnormality MIBG bude nastavena pro hodnoty pozdní H/M <2,2.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny ve zpětném vychytávání 123I-MIBG – pozdní poměr srdce a mediastina (H/M)
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Pozdní zpětné vychytávání 123I-MIBG bude měřeno poměrem srdce k mediastinu (H/M), který bude vypočítán z pozdních snímků po nakreslení oblastí zájmu (7×7 pixelů) přes horní mediastinum a kruhovou ROI kolem celého srdce. Hranice abnormality MIBG bude nastavena pro hodnoty pozdní H/M <2,2.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny v 123I-MIBG - Washout ratio (WR)
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Poměr vymývání 123I-MIBG (WR) bude vypočítán pomocí následujícího vzorce: [(časné počty srdce/pixel – časný počet mediastina/pixel) – (opravený pozdní počet srdce/úbytek pixelů – korigovaný pozdní počet mediastina/úbytek pixelů) ]/(časné počty srdce/pixel – časné počty mediastina/pixel). Pozornost bude věnována vyloučení plic nebo jater z myokardu a velkých cév a plic ze zájmové oblasti mediastina. Hranice abnormality MIBG bude nastavena pro hodnoty WR >30 %.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnóza PD nebo jiných synukleinopatií do konce 3 let ve studované populaci
Časové okno: 3 roky
Diagnóza PD bude definována nebo vyloučena podle kritérií Brain Bank společnosti United Kingdom Parkinson's Disease Society (UKPDSBB)
3 roky
Změny ve vychytávání 123I-joflupanu
Časové okno: Každý rok po dobu tří let
Měřeno vychytáváním 123I-joflupanu, mezi výchozí hodnotou, rokem jedna, rok dva a rok tři.
Každý rok po dobu tří let
Citlivost a specificita DAT Scan ve srovnání s MIBG při predikci konverze RBD na PD/jiné synukleinopatie
Časové okno: 3 roky
Integrita pigmentovaných neuronů substantia nigra.
3 roky
Analýza variability srdeční frekvence (HRV) ve srovnání s MIBG vede k předpovědi konverze RBD na PD/jiné synukleinopatie
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Za účelem posouzení sympato-vagální rovnováhy budou registrovány intervaly mezi jednotlivými údery. Toto měření bude použito pro analýzu HRV.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi změnami v integritě pigmentovaných neuronů substantia nigra měřenými zobrazením magnetickou rezonancí citlivým na neuromelanin (MRI) a absorpcí 123I-joflupanu měřeným zobrazením dopaminového transportéru (DAT scan)
Časové okno: 3 roky
Tato měření budou agregována pro výpočet korelace mezi změnami v obsahu neuromelaninu měřeným pomocí NM-MRI a obsahem dopaminu měřeným DAT skenem.
3 roky
MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) část III se mění z bez (OFF) medikace mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Společensky sjednocená škála hodnocení Parkinsonovy nemoci (MDS-UPDRS) při pohybových poruchách, část III, bude podávána na začátku a 26 týdnů po titraci studijní medikace. Každá položka MDS-UPDRS má možné hodnocení od 0 do 4, kde 0 = normální, 1 = mírné, 2 = mírné, 3 = střední a 4 = těžké. Klinické škály budou provedeny bez (OFF) medikace u subjekty, které by mohly dostávat dopaminergní léky
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Škála nemotorických symptomů (NMSS) se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
NMSS měří nemotorické symptomy za předchozí měsíc. Každý symptom je hodnocen s ohledem na: Závažnost: 0 = žádný, 1 = mírný; 2 = střední; 3 = závažné a frekvence: 1 = zřídka (<1/týden); 2 = často (1/týden); 3 = Časté (několikrát týdně); 4 = Velmi časté (denně nebo stále).
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Stupnice pro výsledky u Parkinsonovy choroby – autonomní dysfunkce (SCOPA-AUT) se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
SCOPA-AUT byl vyvinut pro hodnocení autonomních symptomů u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Škálu si sami vyplňují pacienti a skládá se z 25 položek, které hodnotí následující oblasti: gastrointestinální (7), močová (6), kardiovaskulární (3), termoregulační (4), pupilomotorická (1) a sexuální (2 položky u mužů a 2 položky pro ženy).
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Rapid Eyes Movement (REM) spánkový dotazník pro screening poruch chování (RBDSQ) se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
RBDSQ je 10-položkový, pacientský sebehodnotící nástroj hodnotící spánkové chování subjektu krátkými otázkami, na které je třeba odpovědět buď „ano“ nebo „ne“, které se týkají frekvence a obsahu snů, jejich vztahu k nočním pohybům/chování. , zranění lůžkového partnera, noční vokalizace atd. Maximální celkové skóre RBDSQ je 13 bodů.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny pachu měřené testem identifikace pachu University of Pennsylvania (UPSIT)
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny v testu identifikace pachu University of Pennsylvania (UPSIT).
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Funkční skóre zácpy se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Funkční zácpa bude hodnocena při screeningu a 26 týdnů po titraci studijní medikace pomocí dotazníku založeného na modifikovaných kritériích The Rome III Criteria for Functional Digestive Disorders (diagnostická kritéria ŘÍM III), která se soustředí na symptomy včetně namožení, hrudkovité nebo tvrdé stolice, pocit neúplná evakuace, pocit anorektální obstrukce nebo blokády, manuální manévry k usnadnění evakuace a dvě nebo méně stolic za týden. Tento dotazník je založen na šesti položkových sebereferenčních měřeních s tříbodovou souhrnnou hodnotící škálou. Celkové skóre má rozsah 0 až 12, přičemž skóre > 4 identifikuje funkční zácpu.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny barevného vidění, hodnocené pomocí pseudoizochromatických destiček Hardy, Rand a Rittler (HRR), mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Změny barevného vidění budou hodnoceny pomocí HRR pseudoisochromatických destiček.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Centrální inzulinová rezistence se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Měření citlivosti na inzulín v extracelulárních vezikulách obohacených plazmou neuronového původu EV (centrální IR) bude použito k testování asociace změn v takové citlivosti na změny ve vychytávání MIBG a klinické skóre. Za tímto účelem budou odebírány a skladovány vzorky plazmy při teplotě -80 °C (stupně Celsia), aby bylo možné po dokončení studie izolovat EV neuronálního původu.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Rozdíly v integritě pigmentovaných neuronů v locus coeruleus a substantia nigra mezi výchozím, prvním, druhým a třetím rokem
Časové okno: 3 roky
Tento výsledek bude měřen obsahem neuromelaninu, produktu metabolismu katecholaminů v locus coeruleus (LC) a substantia nigra (SN).
3 roky
Periferní inzulinová rezistence (IR) se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let.
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Periferní IR bude definováno hodnocením modelu homeostázy IR (HOMA-IR) definovaného jako glukóza nalačno (mmol/L) x inzulín nalačno (mU/ml)/22,5. K definování IR se použije index cutoff HOMA 2,0, ekvivalentní citlivosti <50 %. Subjekty budou považovány za osoby s IR, pokud mají buď HOMA≥2,0 a/nebo HbA1c≥5,7
Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Variabilita srdeční frekvence (HRV) se mění mezi výchozí hodnotou a každých 6 měsíců po dobu tří let
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 3 let
Za účelem posouzení sympato-vagální rovnováhy budou registrovány intervaly mezi jednotlivými údery. Toto měření bude použito pro analýzu HRV.
Každých 6 měsíců po dobu 3 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michele Tagliati, MD, FAAN, Cedars-Sinai Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. září 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

10. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

5. listopadu 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit