Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Теразозин и расширенное исследование болезни Паркинсона

26 февраля 2026 г. обновлено: Michele Tagliati, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Влияние терапии антагонистами альфа1-адренорецепторов на поглощение сердечным и полосатым транспортером при премоторной и симптоматической болезни Паркинсона: последующее исследование

Целью данного исследования является изучение долгосрочных эффектов лечения селективным постсинаптическим а1-адреноблокатором теразозином на серию пациентов с определенным риском премоторной болезни Паркинсона (БП) и отклонениями от нормы при визуализации. Изменения визуализации будут коррелировать с наличием и тяжестью моторных и немоторных симптомов БП, измеряемых с помощью утвержденных клинических шкал и тестов вегетативной функции сердца.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования является изучение долгосрочных эффектов лечения селективным постсинаптическим а1-адреноблокатором теразозином на серийную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию 123 Ioflupane Dopamine Transporter (123I-FP DAT-SPECT) в популяции. субъектов с определенными премоторными рисками БП (т. е. RBD и по крайней мере одним из гипосмии, запоров, депрессии и нарушений цветового зрения) и аномальным усвоением йода-123 мета-йодобензилгуанидина (123I-MIBG). Изменения визуализации будут коррелировать с наличием и тяжестью моторных и немоторных симптомов БП, измеряемых с помощью утвержденных клинических шкал и тестов вегетативной функции сердца. Скорость клинической конверсии RBD в PD будет оцениваться и сравниваться с доступными данными в литературе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

15

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 25 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Включен в исследование «Влияние терапии антагонистами альфа1-адренорецепторов на поглощение сердечных и полосатых транспортеров при премоторной и симптоматической болезни Паркинсона» (ИССЛЕДОВАНИЕ № 000540)
  • Способность давать информированное согласие

Критерий исключения:

  • Вторичный паркинсонизм, в том числе поздний
  • Сопутствующая деменция, определяемая оценкой ниже 22 баллов по Монреальской когнитивной оценке (MoCA)
  • Сопутствующая тяжелая депрессия, определяемая по шкале Beck Depression Inventory-Fast Screen (быстрый скрининг BDI) более 13
  • Сопутствующие заболевания, связанные с гиперактивностью симпатической нервной системы (СНС)
  • Сердечная недостаточность (ФВ ЛЖ <45%)
  • Недавняя реваскуляризация миокарда (<12 недель)
  • Артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление САД > 150 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) или диастолическое артериальное давление ДАД > 100 мм рт. ст.)
  • Хроническая фибрилляция предсердий
  • Одновременный прием бета-адреноблокаторов.
  • Сахарный диабет
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Невылеченное тяжелое апноэ во сне; Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) > 30/ч.
  • Выраженное снижение функции почек (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин)
  • Противопоказания к применению теразозина
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда (<48 ч)
  • Продолжающаяся стенокардия
  • Кардиогенный шок или длительная гипотензия
  • Грудное вскармливание
  • Текущее использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа: силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).
  • Приапизм в анамнезе (стойкая и болезненная эрекция)
  • Нейрогенная ортостатическая гипотензия определяется как симптоматическое снижение систолического АД > 20 мм рт. ст. или диастолического > 10 мм рт. ст. и увеличение ЧСС < 20 ударов в минуту в положении лежа или сидя.
  • Артериальное давление менее 110 мм рт. ст. систолическое при скрининге или исходном посещении
  • Использование исследуемых препаратов в течение 30 дней до скрининга
  • Для женщин-участников, беременность или планы деторождения в период исследования
  • Аллергия/гиперчувствительность к йоду или исследуемому препарату

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: продление терапии теразозином
Основными процедурами в этом исследовании являются сканирование MIBG, сканирование DAT, NM-MRI и лечение теразозином. Субъекты будут возвращаться для исследовательских визитов и визуализации каждые шесть месяцев в течение трех лет. Исследователи предполагают, что скорость снижения поглощения DAT scan123I-йофлупана будет медленнее у субъектов, получавших антагонист альфа1-адренергических рецепторов теразозин, что приведет к снижению клинической частоты конверсии в паркинсонизм.
Основными процедурами в этом исследовании являются сканирование MIBG, сканирование DAT, ЯМ-МРТ и титрование теразозина. Субъекты будут возвращаться для исследовательских визитов и визуализации каждые шесть месяцев в течение трех лет. Исследователи предполагают, что скорость снижения поглощения DAT scan123I-йофлупана будет медленнее у субъектов, получавших антагонист а1-адренергических рецепторов теразозин, что приводит к снижению частоты клинической конверсии в паркинсонизм.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в обратном захвате 123I-MIBG - раннее отношение сердца к средостению (H/M)
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Ранний обратный захват 123I-MIBG будет измеряться отношением сердца к средостению (H/M), которое будет рассчитываться на основе ранних изображений после рисования областей интереса (7×7 пикселей) над верхним средостением и круговой области интереса вокруг всего сердца. Порог аномалии MIBG будет установлен для значений позднего H/M <2,2.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения обратного захвата 123I-MIBG - позднее отношение сердца к средостению (H/M)
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Поздний обратный захват 123I-MIBG будет измеряться отношением сердца к средостению (H/M), которое будет рассчитываться на основе поздних изображений после рисования областей интереса (7×7 пикселей) над верхним средостением и круговой области интереса вокруг всего сердца. Порог аномалии MIBG будет установлен для значений позднего H/M <2,2.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения в 123I-MIBG - Коэффициент вымывания (WR)
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
123I-MIBG Коэффициент вымывания (WR) будет рассчитываться по следующей формуле: [(Число ранних сердечных сокращений/пиксель - Число сердечных сокращений в раннем средостении/пиксель) - (Число поздних сердечных сокращений/с поправкой на распад пикселей - Число поздних средостения/с поправкой на распад пикселей) ]/(раннее количество сердечных сокращений/пиксель - раннее количество средостения/пиксель). Будут предприняты меры для исключения легких или печени из миокарда и крупных сосудов и легких из интересующей области средостения. Отсечка аномалий MIBG будет установлена ​​для значений WR >30%.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагноз БП или других синуклеинопатий к концу 3 года в исследуемой популяции
Временное ограничение: 3 года
Диагноз БП будет установлен или исключен в соответствии с критериями Банка мозга Общества болезни Паркинсона Соединенного Королевства (UKPDSBB).
3 года
Изменения в поглощении 123I-йофлупана
Временное ограничение: Каждый год в течение трех лет
Измеряется по поглощению 123I-йофлупана между исходным уровнем, первым, вторым и третьим годами.
Каждый год в течение трех лет
Чувствительность и специфичность DAT Scan по сравнению с MIBG в прогнозировании конверсии RBD в БП/другие синуклеинопатии
Временное ограничение: 3 года
Целостность пигментных нейронов черной субстанции.
3 года
Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) в сравнении с результатами MIBG в прогнозировании конверсии RBD в БП/другие синуклеинопатии
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Интервалы удара за ударом будут регистрироваться для оценки симпато-вагального баланса. Это измерение будет использоваться для анализа ВСР.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корреляция между изменениями целостности пигментированных нейронов черной субстанции, измеренными с помощью чувствительной к нейромеланину магнитно-резонансной томографии (МРТ), и поглощением 123I-йофлупана, измеренным с помощью визуализации транспортера дофамина (DAT-сканирование)
Временное ограничение: 3 года
Эти измерения будут объединены для расчета корреляции между изменениями содержания нейромеланина, измеренного с помощью ЯМ-МРТ, и содержания дофамина, измеренного с помощью сканирования DAT.
3 года
MDS-Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS), часть III, изменяется по сравнению с отсутствием (OFF) лечения между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Единая шкала оценки болезни Паркинсона, объединенная обществом двигательных расстройств (MDS-UPDRS), часть III, будет вводиться на исходном уровне и через 26 недель после титрования исследуемого препарата. Каждый пункт MDS-UPDRS имеет возможную оценку от 0 до 4, где 0 = нормальное, 1 = легкое, 2 = легкое, 3 = среднее и 4 = тяжелое. субъекты, которые могут получать дофаминергические препараты
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Шкала немоторных симптомов (NMSS) изменяется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
NMSS измеряет немоторные симптомы за предыдущий месяц. Каждый симптом оценивается по следующим параметрам: Тяжесть: 0 = нет, 1 = легкая; 2 = умеренный; 3 = тяжелые и частые: 1 = редко (<1 раза в неделю); 2 = часто (1 раз в неделю); 3 = Часто (несколько раз в неделю); 4 = очень часто (ежедневно или постоянно).
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Шкалы исходов болезни Паркинсона - вегетативной дисфункции (SCOPA-AUT) меняются между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
SCOPA-AUT был разработан для оценки вегетативных симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Шкала заполняется пациентами самостоятельно и состоит из 25 пунктов, оценивающих следующие домены: желудочно-кишечный тракт (7), мочевой (6), сердечно-сосудистый (3), терморегуляторный (4), пупилломоторный (1) и половой (2 пункта для мужчин). и 2 предмета для женщин).
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Опросник для скрининга расстройств поведения во сне с быстрыми движениями глаз (REM) (RBDSQ) меняется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
RBDSQ представляет собой инструмент самооценки пациента из 10 пунктов, оценивающий поведение субъекта во сне с помощью коротких вопросов, на которые нужно ответить «да» или «нет», которые касаются частоты и содержания сновидений, их связи с ночными движениями / поведением. , травмы партнера по постели, ночная вокализация и т. д. Максимальный общий балл RBDSQ составляет 13 баллов.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения запаха, измеренные Тестом идентификации запаха Университета Пенсильвании (UPSIT)
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения в Тесте идентификации запаха Пенсильванского университета (UPSIT).
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Оценка функционального запора меняется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Функциональный запор будет оцениваться при скрининге и через 26 недель после титрования исследуемого препарата с использованием вопросника, основанного на модифицированных Римских критериях функциональных расстройств пищеварения (диагностические критерии Рима III), которые фокусируются на таких симптомах, как напряжение, комковатый или твердый стул, ощущение неполная эвакуация, ощущение аноректальной обструкции или закупорки, мануальные маневры для облегчения эвакуации и два или менее акта дефекации в неделю. Этот вопросник основан на шести пунктах самоотчета с трехбалльной шкалой оценок. Суммарный балл имеет диапазон от 0 до 12, при этом баллы > 4 указывают на функциональный запор.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения цветового зрения, оцениваемые с использованием псевдоизохроматических пластин Харди, Рэнда и Риттлера (HRR), между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Изменения цветового зрения будут оцениваться с использованием псевдоизохроматических пластин HRR.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Центральная резистентность к инсулину изменяется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Измерения чувствительности к инсулину в обогащенных нейронами плазменных внеклеточных везикулах EV (центральный IR) будут использоваться для проверки связи изменений такой чувствительности с изменениями поглощения MIBG и клиническими показателями. С этой целью образцы плазмы будут собираться и храниться при температуре -80oC (градусы Цельсия), чтобы по завершении исследования можно было изолировать EV нейронального происхождения.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Различия в целостности пигментированных нейронов в голубом пятне и черном веществе между исходным уровнем, первым, вторым и третьим годами
Временное ограничение: 3 года
Этот результат будет измеряться содержанием нейромеланина, продукта метаболизма катехоламинов в голубом пятне (LC) и черной субстанции (SN).
3 года
Периферическая инсулинорезистентность (ИР) изменяется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Периферический ИР будет определяться оценкой модели гомеостаза ИР (HOMA-IR), определяемой как глюкоза натощак (ммоль/л) x инсулин натощак (мЕд/мл)/22,5. Пороговый индекс HOMA 2,0, эквивалентный <50% чувствительности, будет использоваться для определения IR. Субъекты будут считаться имеющими ИР, если они имеют HOMA ≥ 2,0. и/или HbA1c≥5,7
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) изменяется между исходным уровнем и каждые 6 месяцев в течение трех лет.
Временное ограничение: Каждые 6 месяцев в течение 3 лет
Интервалы удара за ударом будут регистрироваться для оценки симпато-вагального баланса. Это измерение будет использоваться для анализа ВСР.
Каждые 6 месяцев в течение 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Michele Tagliati, MD, FAAN, Cedars-Sinai Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 сентября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

10 марта 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

10 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 ноября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00001770

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться