Účinky Tuplerovy techniky na poporodní diastázu recti a obnovu síly břišních svalů

Diastáza rectus je oddělení svalů podél střední linie břicha, typicky jak je vidět u žen po těhotenství. Separace je většinou větší než 2 cm na šířku nad, pod nebo na úrovni pupku. Při této svalové patologii ženy nepociťují žádné příznaky bolesti, pouze vnímají příznaky fyzického nepohodlí, slabosti břišního svalstva a jeho vyboulení. Častým rizikovým faktorem pro DRA je nadváha matky nebo dítěte a vícečetné těhotenství. Pro diagnostiku DRA budou použity různé nástroje, jako je posuvné měřítko pomocí centimetrového pravítka, diagnostická ultrasonografie, která poskytuje přesné měření, jednotka tlakové biofeedbacky, která se používá k posouzení síly ochablých svalů, a funkční škála specifická pro pacienta, která se používá k určení funkční omezení a jeho zlepšení.

Pro konzervativní léčbu DRA bude směřována Tuplerova technika a konvenční fyzikální terapie. Elektrická svalová stimulace bude také poskytnuta jako výchozí před aplikací obou ošetření. V Tuplerově technice bude použita diastázová rehabilitační dlaha a Tuplerova cvičení, zatímco v konzervativní fyzikální terapii šátek kolem břicha při cvičení, Respirační rehabilitační manévr a cvičení břišních svalů. Cílem studie je zjistit účinky Tuplerovy techniky a konvenční fyzikální terapie na znovunabytí síly břišních svalů a na snížení diastasis recti u žen s diastasis recti po poporodním období. Jedná se o randomizovanou klinickou studii a vhodný náhodný výběr má být použit s kritériem zařazení pacientek ve věku mezi 20-40 lety, prvorodiček i multipar a diastasis recti větší než 2,5 cm během 6 týdnů nebo déle po porodu. Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin, skupina A dostane Tuplerovu techniku ​​a skupina B dostane konvenční fyzikální terapii. Celková délka studia bude šest měsíců. Vyšetření bude provedeno před a po ošetření. K měření výsledků se má použít tlaková biofeedback jednotka, posuvné měřítko, ultrazvuk a specifická funkční stupnice pro pacienta. Data budou po ukončení studie vyhodnocena pomocí parametrického/neparametrického testu.