Wpływ techniki Tuplera na poporodowe rozejście mięśni prostych brzucha i regenerację siły mięśni brzucha

Diastasis rectus to rozejście się mięśni wzdłuż linii środkowej brzucha, typowe dla kobiet po ciąży. Separacja jest przeważnie większa niż 2 cm powyżej, poniżej lub na poziomie pępka. Przy tej patologii mięśniowej kobiety nie odczuwają żadnych dolegliwości bólowych, a jedynie odczuwają objawy dyskomfortu fizycznego, osłabienia mięśni brzucha i jego wzdęcia. Nadmierna masa ciała matki lub dziecka oraz ciąża mnoga jest częstym czynnikiem ryzyka wystąpienia DRA. Do diagnozy DRA zostaną użyte różne narzędzia, takie jak suwmiarka z centymetrową linijką, ultrasonografia diagnostyczna, która daje dokładny pomiar, jednostka biofeedbacku ciśnieniowego, która służy do oceny siły słabych mięśni, oraz specyficzna dla pacjenta skala funkcjonalna, która służy do określenia ograniczenie funkcjonalne i jego poprawa.

Aby leczyć DRA zachowawczo, zostanie skierowana technika Tuplera i konwencjonalna fizjoterapia. Elektryczna stymulacja mięśni zostanie również podana jako linia podstawowa przed zastosowaniem obu zabiegów. W technice Tuplera wykorzystana zostanie szyna rehabilitacyjna diastasis oraz ćwiczenia Tuplera, natomiast w fizjoterapii zachowawczej podczas wykonywania ćwiczeń, manewru rehabilitacji oddechowej oraz ćwiczeń mięśni brzucha, zostanie zastosowany szalik owinięty wokół brzucha. Celem pracy jest określenie wpływu techniki Tuplera i konwencjonalnego leczenia fizjoterapeutycznego na odbudowę siły mięśni brzucha i zmniejszenie rozejścia mięśni prostych brzucha u kobiet z rozstępem mięśni prostych brzucha po okresie połogu. Jest to randomizowane badanie kliniczne i należy zastosować wygodny losowy dobór próby z kryterium włączenia pacjentek w wieku od 20 do 40 lat, zarówno kobiet pierworodnych, jak i wieloródek oraz rozejścia prostego prostego większego niż 2,5 cm w ciągu 6 tygodni lub dłużej po porodzie. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, grupa A otrzyma technikę Tuplera, a grupa B konwencjonalną fizjoterapię. Całkowity czas trwania studiów wyniesie sześć miesięcy. Ocena zostanie przeprowadzona przed i po leczeniu. Do pomiaru wyników należy zastosować urządzenie do biofeedbacku ciśnieniowego, suwmiarkę z noniuszem, ultradźwięki i indywidualną skalę funkcjonalną pacjenta. Dane zostaną ocenione za pomocą testu parametrycznego/nieparametrycznego po zakończeniu badania.