Účinek masáže zad před kardiofyziologickým výkonem

Studie byla provedena jako randomizovaná kontrolovaná studie. Populace výzkumu se skládá z jedinců, kteří podstoupí srdeční EPS na angiojednotce srdeční nemocnice na univerzitě. Velikost vzorku byla stanovena jako 20 osob na skupinu a celkem 60 osob pro velikost účinku 0,131 a sílu 90 %. Vzhledem k tomu, že může docházet ke ztrátám vzorku, bylo odebráno 10 dalších pacientů na skupinu a studie byla dokončena s 30 pacienty pro každou skupinu, celkem 90 lidí.

Randomizace: Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení; Byli rozděleni do jedné ze tří skupin: 1. intervenční skupina masírovaná kadidlovým a myrhovým olejem, 2. placebová skupina masírovaná jojobovým olejem a 3. kontrolní skupina. V nemocniční praxi se schůzky pacientů pro proceduru EPS určují na týdenní bázi. Protože operačním dnem výzkumného lékaře, který bude provádět výkon EPS, je pondělí; Vzhledem k tomu, že pokoje pro pacienty nejsou jednolůžkové; Kromě toho byly skupiny počítačově náhodně rozděleny podle týdnů, aby se zabránilo kontaminaci kadidlovým a myrhovým olejem používaným k masáži v intervenční skupině na placebo a kontrolní skupiny.

Data byla shromážděna pomocí formuláře Patient Information Form, který zahrnuje sociodemografickou a zdravotní anamnézu jednotlivců, vizuální analogovou škálu (VAS) pro hodnocení závažnosti bolesti a obecný dotazník o pohodlí (GCQ) pro pohodlí.

Jedinci, kteří splnili kritéria pro zařazení do studie, byli zařazeni do 1. intervenční skupiny, 2. placebové skupiny a 3. kontrolní skupiny v souladu s randomizací, s jejich informovaným souhlasem. Nebyl proveden žádný zásah do standardní léčby používané na klinice.

V systematickém přehledu a metaanalytické studii se uvádí, že klid na lůžku se doporučuje pacientům v širokých intervalech od 2 hodin do 24 hodin (2, 4, 6, 12 a 24 hodin), aby se zabránilo vaskulárním komplikacím po srdeční katetrizaci. v této studii byly bolesti zad po zákroku a hodnocení komfortu kontrolovány ve 4. hodině, což je rutinní klinická chůze.

Intervence aplikované na intervenční skupinu: V intervenční skupině byl na kůži na předloktí aplikován 4% masážní olej (3 ml jojobového fixního oleje, 2 % kadidla a 2 % směsi esenciálních olejů Myrha). Do studie byli zařazeni jedinci, u kterých se po třiceti minutách nevyvinula žádná reakce a kteří splnili další kritéria pro zařazení. Na začátku studie byl před intervencí metodou osobního rozhovoru aplikován informační formulář pro pacienta, VAS pro závažnost bolesti zad a GCQ pro hodnocení pohodlí. Poté byla v souladu s aplikačním protokolem masáže aplikována masáž zad po dobu celkem 15 minut pomocí 4% masážního oleje. Poté byl na jednotlivce aplikován EPS. VAS a GCQ byly znovu aplikovány ve 4. hodinu, což je hodina chůze.

Intervence aplikované na skupinu s placebem: Ve skupině s placebem byl na pokožku na předloktí aplikován fixovaný jojobový olej. Do studie byli zařazeni jedinci, u kterých se po 30 minutách nevyvinula žádná reakce a kteří splnili další kritéria pro zařazení. Na začátku studie byl před intervencí metodou osobního rozhovoru aplikován informační formulář pro pacienta, VAS pro závažnost bolesti zad a GCQ pro hodnocení pohodlí. Poté byla v souladu s aplikačním protokolem masáže aplikována masáž zad v celkové délce 15 minut pomocí jojobového fixačního oleje. Poté byl na jednotlivce aplikován EPS. VAS a GCQ byly znovu aplikovány ve 4. hodinu, což je hodina chůze.

Intervence aplikované na kontrolní skupinu: Na začátku studie byl před intervencí metodou osobního rozhovoru aplikován informační formulář pro pacienta, VAS pro závažnost bolesti zad a GCQ pro hodnocení pohodlí. U jedinců v kontrolní skupině nebyla aplikována žádná intervence. Aby byla zajištěna standardizace mezi skupinami, byly po 15 minutách verbální komunikace převedeny do procesu EPS. Po výkonu byly opět aplikovány VAS a GCQ ve 4. hodině, což je hodina chůze.

Aplikace masáže: Masáž je stimulace měkkých tkání ručně nebo mechanicky. Používá se k terapeutickým účelům, jako je udržování krevního a lymfatického oběhu, uvolnění svalů, snížení otoků, zmírnění bolesti a zajištění spánku. Hlavními manévry klasické masáže jsou effleurage, petrisage, friction, tapotmen a vibrace. Ve studii byly z těchto manévrů aplikovány effleurage, petrisage a friction. 15 až 45 minut masážní terapie. Bylo hlášeno, že se mezi nimi liší. V této studii byla aplikována 15minutová masáž zad.

Protokol o aplikaci masáže: 1) jedinci je vysvětlen postup, je získán jeho souhlas, 2) jsou umyty ruce, nasazeny rukavice, 3) jedinci je poskytnuta pohodlná poloha vsedě nebo vleže, 4) je zatažen závěs/zástěna popř. dveře pokoje jsou zavřené, 5) Zádový prostor pro masáž 6) Do dlaní a prstů se nalijí 3 ml masážního oleje, 7) Celkem 15 minut masáže se aplikuje 5 minut effleurage, 5 minut petrisáže, a 5 minut tření, 8) Rukavice se sundají, ruce se umyjí a proces se zaznamená.

Data byla vyhodnocena ve statistickém balíkovém programu IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 26 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Popisné statistiky jsou uvedeny jako počet jednotek (n), procenta (%), průměr±směrodatná odchylka (x ̅±sd), medián (M), první kvartil (Q1) a třetí kvartil (Q3). Normální rozdělení dat numerických proměnných bylo hodnoceno Shapiro Wilkovým testem normality a Q-Q grafy. Homogenita rozptylů byla hodnocena Leveneovým testem. Srovnání mezi skupinami pro věkovou proměnnou byla provedena jednosměrnou analýzou rozptylu a mezi skupinami pro dobu procedury a hodnoty VAS byly provedeny pomocí Kruskal-Wallisovy analýzy. Pro meziskupinové srovnání kategoriálních proměnných byla použita exaktní metoda chí-kvadrát testu. Porovnání škálových skóre mezi skupinami podle času bylo provedeno dvoucestnou analýzou rozptylu v opakovaných měřeních z obecných lineárních modelů. Pro srovnání hlavních účinků byla použita Bonferroniho korekce. Pro statistickou významnost byla přijata hodnota p <0,05.

K provedení studie byl získán souhlas etické komise (rozhodnutí č.: 2020/471) od Etické komise klinického výzkumu univerzity Erciyes a písemné povolení od jednotky, kde bude studie provedena. Kromě toho byli do studie zahrnuti ti, jejichž písemný souhlas byl získán prostřednictvím formuláře informovaného souhlasu.