L'effet du massage du dos avant la procédure électrophysiologique cardiaque

L'étude a été menée sous la forme d'une étude contrôlée randomisée. La population de la recherche se compose d'individus qui subiront une EPS cardiaque dans l'unité d'angio d'un hôpital cardiaque d'une université. La taille de l'échantillon a été déterminée à 20 personnes par groupe et un total de 60 personnes pour une taille d'effet de 0,131 et une puissance de 90 %. Considérant qu'il peut y avoir des pertes d'échantillons, 10 patients supplémentaires ont été prélevés par groupe et l'étude s'est terminée avec 30 patients pour chaque groupe, soit un total de 90 personnes.

Randomisation : Patients répondant aux critères d'inclusion ; Ils ont été assignés à l'un des trois groupes : 1. Groupe d'intervention massé avec de l'encens et de l'huile de myrrhe, 2. Groupe placebo massé avec de l'huile de jojoba et 3. Groupe témoin. Dans la routine hospitalière, les rendez-vous des patients pour la procédure EPS sont déterminés sur une base hebdomadaire. Étant donné que le jour de l'opération du médecin chercheur qui effectuera la procédure EPS est le lundi ; Étant donné que les chambres des patients ne sont pas à occupation simple ; De plus, les groupes ont été randomisés par ordinateur selon les semaines afin d'éviter la contamination de l'encens et de l'huile de myrrhe utilisée pour le massage dans le groupe d'intervention par rapport aux groupes placebo et témoin.

Les données ont été recueillies avec le formulaire d'information du patient, qui comprend les antécédents sociodémographiques et de santé des individus, l'échelle visuelle analogique (EVA) pour l'évaluation de la gravité de la douleur et le questionnaire général de confort (GCQ) pour le confort.

Les personnes qui répondaient aux critères d'inclusion dans l'étude ont été affectées au 1er groupe d'intervention, au 2e groupe placebo et au 3e groupe témoin conformément à la randomisation, avec leur consentement éclairé. Aucune intervention n'a été faite dans le traitement standard appliqué à la clinique.

Dans une revue systématique et une étude de méta-analyse, il est rapporté que le repos au lit est recommandé pour les patients à de larges intervalles de 2 heures à 24 heures (2,4,6,12 et 24 heures) pour prévenir les complications vasculaires après cathétérisme cardiaque. , dans cette étude, la douleur dorsale post-intervention et l'évaluation du confort ont été vérifiées à la 4ème heure, qui est la routine clinique d'ambulation.

Interventions appliquées au groupe d'intervention : Dans le groupe d'intervention, 4 % d'huile de massage (3 ml d'huile fixe de jojoba, 2 % d'encens et 2 % de mélange d'huiles essentielles de myrrhe) ont été appliqués sur la peau de l'avant-bras. Les personnes n'ayant développé aucune réaction après trente minutes et répondant à d'autres critères d'inclusion ont été incluses dans l'étude. Au début de l'étude, la fiche d'information du patient, l'EVA pour la sévérité des maux de dos et le GCQ pour l'évaluation du confort ont été appliqués par la méthode d'entretien en face à face avant l'intervention. Ensuite, conformément au protocole d'application du massage, un massage du dos a été appliqué pendant 15 minutes au total, en utilisant 4 % d'huile de massage. Puis EPS a été appliqué aux individus. VAS et GCQ ont été appliqués à nouveau à la 4ème heure, qui est l'heure de marche.

Interventions appliquées au groupe placebo : Dans le groupe de massage placebo, de l'huile fixe de jojoba a été appliquée sur la peau de l'avant-bras. Les personnes n'ayant développé aucune réaction après 30 minutes et répondant aux autres critères d'inclusion ont été incluses dans l'étude. Au début de l'étude, une fiche d'information du patient, une EVA pour la sévérité des maux de dos et un GCQ pour l'évaluation du confort ont été appliqués par la méthode d'entretien en face à face avant l'intervention. Ensuite, conformément au protocole d'application du massage, un massage du dos a été appliqué pendant 15 minutes au total, à l'aide d'huile fixe de jojoba. Puis EPS a été appliqué aux individus. VAS et GCQ ont été appliqués à nouveau à la 4ème heure, qui est l'heure de marche.

Interventions appliquées au groupe témoin : Au début de l'étude, une fiche d'information du patient, une EVA pour la gravité des maux de dos et un GCQ pour l'évaluation du confort ont été appliqués par la méthode d'entretien en face à face avant l'intervention. Aucune intervention n'a été appliquée aux individus du groupe témoin. Afin d'assurer la standardisation entre les groupes, après 15 minutes de communication verbale, ils ont été amenés au processus EPS. Après la procédure, VAS et GCQ ont été appliqués à nouveau à la 4ème heure, qui est l'heure de marche.

Application du massage : Le massage est la stimulation manuelle ou mécanique des tissus mous. Il est appliqué à des fins thérapeutiques telles que le maintien de la circulation sanguine et lymphatique, la relaxation des muscles, la réduction de l'enflure, le soulagement de la douleur et le sommeil. Les principales manœuvres du massage classique sont l'effleurage, le pétrissage, la friction, le tapotmen et la vibration. Dans l'étude, l'effleurage, le pétrissage et la friction ont été appliqués à partir de ces manœuvres. 15 à 45 minutes de temps de massothérapie. Il a été rapporté qu'il varie entre. Dans cette étude, un massage du dos de 15 minutes a été appliqué.

Protocole d'application du massage : 1) La procédure est expliquée à la personne, son consentement est obtenu, 2) Les mains sont lavées, des gants sont portés, 3) La personne est placée dans une position assise ou couchée confortable, 4) Le rideau/écran est tiré ou la porte de la chambre est fermée, 5) Zone du dos pour le massage 6) 3 ml d'huile de massage sont versés dans les paumes et les doigts, 7) Un total de 15 minutes de massage est appliqué en appliquant cinq minutes d'effleurage, 5 minutes de pétrissage, et 5 minutes de friction, 8) Les gants sont retirés, les mains sont lavées et le processus est enregistré.

Les données ont été évaluées dans le programme de package statistique d'IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 26 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Les statistiques descriptives sont données en nombre d'unités (n), pourcentage (%), moyenne ± écart type (x ̅ ± écart-type), médiane (M), premier quartile (Q1) et troisième quartile (Q3). La distribution normale des données des variables numériques a été évaluée avec le test de Shapiro Wilk de normalité et les graphiques Q-Q. L'homogénéité des variances a été évaluée avec le test de Levene. Les comparaisons entre les groupes pour la variable d'âge ont été faites avec une analyse de variance unidirectionnelle, et entre les groupes pour le temps de procédure et les valeurs VAS ont été faites avec l'analyse de Kruskal-Wallis. La méthode exacte du test du chi carré a été utilisée pour la comparaison intergroupe des variables catégorielles. La comparaison des scores d'échelle entre les groupes en fonction du temps a été faite avec une analyse de variance à deux voies dans des mesures répétées à partir de modèles linéaires généraux. La correction de Bonferroni a été appliquée pour comparer les principaux effets. Une valeur p <0,05 a été acceptée pour la signification statistique.

L'approbation du comité d'éthique (décision n° : 2020/471) du comité d'éthique de la recherche clinique de l'Université d'Erciyes et l'autorisation écrite de l'unité où l'étude serait menée ont été obtenues afin de mener l'étude. De plus, ceux dont le consentement écrit a été obtenu par le biais du formulaire de consentement éclairé ont été inclus dans l'étude.