A hátmasszázs hatása a szívelektrofiziológiai eljárás előtt

A vizsgálatot randomizált, kontrollált vizsgálatként végezték. A kutatás populációja olyan személyekből áll, akik szív-EPS-n esnek át egy egyetem szívkórházának angioegységében. A minta nagyságát csoportonként 20 főben és összesen 60 főben határoztuk meg 0,131 hatásnagyság és 90%-os teljesítmény mellett. Tekintettel arra, hogy előfordulhat mintaveszteség, csoportonként további 10 beteget vettek fel, és a vizsgálatot csoportonként 30 beteggel, összesen 90 fővel fejeztük be.

Véletlenszerű besorolás: a felvételi kritériumoknak megfelelő betegek; Három csoport egyikébe osztották be őket: 1. tömjén- és mirhaolajjal masszírozott intervenciós csoport, 2. jojobaolajjal masszírozott placebocsoport és 3. kontrollcsoport. A kórházi rutinban az EPS-eljárásra a betegek időpontjait hetente határozzák meg. Mivel az EPS eljárást végző kutatóorvos műtéti napja hétfő; Mivel a betegszobák nem egyszemélyesek; Ezen túlmenően a csoportokat hetek szerint véletlenszerűen számítógépesítettük, hogy megakadályozzuk a masszázshoz használt tömjén és mirhaolaj szennyeződését az intervenciós csoportban a placebóval és a kontrollcsoporttal.

Az adatokat a Patient Information Form segítségével gyűjtöttük össze, amely tartalmazza az egyének szociodemográfiai és egészségügyi előzményeit, a vizuális analóg skálát (VAS) a fájdalom súlyosságának felméréséhez, és az általános komfortkérdést (GCQ) a kényelem érdekében.

Azokat a személyeket, akik megfeleltek a vizsgálatba való felvételi kritériumoknak, az 1. intervenciós csoportba, a 2. placebocsoportba és a 3. kontrollcsoportba sorolták be a véletlen besorolásnak megfelelően, tájékozott beleegyezésükkel. A klinikán alkalmazott standard kezelésbe nem történt beavatkozás.

Egy szisztematikus áttekintő és metaanalízises tanulmány szerint a betegeknek széles, 2-24 órás (2, 4, 6, 12 és 24 órás) időközönként ajánlott ágynyugalom a szívkatéterezés utáni érrendszeri szövődmények megelőzése érdekében. Ebben a vizsgálatban a műtét utáni hátfájást és a komfortérzetet a 4. órában ellenőrizték, ami a klinikai ambulációs rutin.

Az intervenciós csoportban alkalmazott beavatkozások: Az intervenciós csoportban 4%-os masszázsolajat (3 ml jojoba fixált olaj, 2% tömjén és 2% mirha illóolaj keverék) alkalmaztunk az alkar bőrére. Azokat a személyeket vontuk be a vizsgálatba, akiknél harminc perc elteltével semmilyen reakció nem alakult ki, és akik megfeleltek más felvételi kritériumoknak. A vizsgálat kezdetén a betegtájékoztató űrlapot, a hátfájdalom súlyosságára vonatkozó VAS-t, a kényelemértékeléshez a GCQ-t személyes interjú módszerrel alkalmaztuk a beavatkozás előtt. Ezután a masszázsalkalmazási protokollnak megfelelően összesen 15 perces hátmasszázs történt, 4%-os masszázsolajjal. Ezután EPS-t alkalmaztak az egyénekre. A VAS-t és a GCQ-t ismét alkalmaztuk a 4. órában, ami az ambuláns óra.

A placebo csoportban alkalmazott beavatkozások: A placebo masszázscsoportban jojoba fixált olajat vittek fel az alkaron lévő bőrre. A vizsgálatba azokat az egyéneket vontuk be, akiknél 30 perc elteltével semmilyen reakció nem alakult ki, és akik megfeleltek más felvételi kritériumoknak. A vizsgálat kezdetén a beavatkozás előtt egy betegtájékoztató űrlapot, a hátfájás súlyosságának VAS-t, a kényelemértékeléshez GCQ-t alkalmaztunk személyes interjú módszerrel. Ezután a masszázsalkalmazási protokollnak megfelelően összesen 15 perces hátmasszázs történt, jojoba fixált olajjal. Ezután EPS-t alkalmaztak az egyénekre. A VAS-t és a GCQ-t ismét alkalmaztuk a 4. órában, ami az ambuláns óra.

A kontrollcsoportban alkalmazott beavatkozások: A vizsgálat kezdetén a betegtájékoztató űrlapot, a VAS-t a hátfájdalom súlyosságára és a GCQ-t a kényelem értékelésére személyes interjú módszerrel alkalmaztuk a beavatkozás előtt. A kontrollcsoportba tartozó egyének esetében semmilyen beavatkozást nem alkalmaztak. A csoportok közötti szabványosítás érdekében 15 perces szóbeli kommunikációt követően az EPS folyamatba kerültek. A beavatkozás után a 4. órában, azaz a járási órában ismét VAS-t és GCQ-t alkalmaztunk.

Masszázs alkalmazása: A masszázs a lágy szövetek kézi vagy mechanikus stimulálása. Terápiás célokra alkalmazzák, mint például a vér- és nyirokkeringés fenntartása, az izmok ellazítása, a duzzanat csökkentése, a fájdalom enyhítése és az alvás biztosítása. A klasszikus masszázs fő manőverei az effleurage, petrissage, súrlódás, tapotmen és vibráció. A vizsgálat során ezekből a manőverekből effleurage-t, petrissage-t és súrlódást alkalmaztak. 15-45 perc masszázsterápiás idő. A jelentések szerint ez között változik. Ebben a vizsgálatban 15 perces hátmasszázst alkalmaztak.

Masszázs alkalmazási protokoll: 1) Az eljárást elmagyarázzák az érintettnek, beleegyezését megszerzik, 2) kezet mosnak, kesztyűt viselnek, 3) kényelmes ülő vagy fekvő helyzetet biztosítanak, 4) függönyt / paravánt húznak, ill. a szoba ajtaja zárva van, 5) Háttér masszázshoz 6) 3 ml masszázsolajat öntünk a tenyérbe és az ujjakba, 7) Összesen 15 percnyi masszázst alkalmazunk 5 perc effleurálással, 5 perc petrisszázssal, és 5 perc súrlódás, 8) A kesztyűt levesszük, kezet mosunk és a folyamatot rögzítjük.

Az adatok kiértékelése az IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 26 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) statisztikai csomagprogramjában történt. A leíró statisztikákat egységszámban (n), százalékban (%), átlag±szórásban (x ̅±sd), mediánban (M), első kvartilisben (Q1) és harmadik kvartilisben (Q3) adjuk meg. A numerikus változók adatainak normális eloszlását Shapiro Wilk normalitáspróbával és Q-Q grafikonokkal értékeltük. A variancia homogenitását Levene teszttel értékeltük. A korváltozó csoportok közötti összehasonlítása egytényezős varianciaanalízissel, a csoportok közötti összehasonlítás az eljárási idő és a VAS értékek tekintetében Kruskal-Wallis analízissel történt. A kategorikus változók csoportok közötti összehasonlítására a khi-négyzet teszt pontos módszerét alkalmaztuk. A csoportok skálapontszámainak idő szerinti összehasonlítását általános lineáris modellek ismételt méréseinek kétirányú varianciaanalízisével végeztük. A fő hatások összehasonlítására Bonferroni-korrekciót alkalmaztunk. Statisztikai szignifikanciaként 0,05-nél kisebb p értéket fogadtunk el.

A vizsgálat elvégzéséhez beszerezték az Erciyes Egyetem Klinikai Kutatási Etikai Bizottságának etikai bizottsági jóváhagyását (határozatszám: 2020/471), valamint írásos engedélyt a vizsgálatot végző egységtől. Ezen túlmenően, azok is bevonásra kerültek a vizsgálatba, akiknek írásos beleegyezését a Tájékoztatott Beleegyezési Forma segítségével szerezték meg.