Selkähieronnan vaikutus ennen sydämen elektrofysiologista toimenpidettä

Tutkimus tehtiin satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena. Tutkimuspopulaatio koostuu henkilöistä, joille tehdään sydämen EPS yliopiston sydänsairaalan angioyksikössä. Otoskooksi määritettiin 20 henkilöä ryhmää kohden ja yhteensä 60 henkilöä vaikutuskoolla 0,131 ja teholla 90 %. Ottaen huomioon, että näytteitä voi hävitä, otettiin 10 potilasta lisää per ryhmä, ja tutkimus saatiin päätökseen 30 potilaalla jokaisessa ryhmässä, yhteensä 90 henkilöä.

Satunnaistaminen: potilaat, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit; Heidät jaettiin yhteen kolmesta ryhmästä: 1. Suitsuke- ja mirhaöljyllä hierotut interventioryhmät, 2. jojobaöljyllä hierotut lumelääkeryhmät ja 3. Kontrolliryhmä. Sairaalarutiinissa EPS-toimenpiteen potilasajat päätetään viikoittain. Koska EPS-toimenpiteen suorittavan tutkijalääkärin leikkauspäivä on maanantai; Koska potilashuoneet eivät ole yhden hengen; Lisäksi ryhmät satunnaistettiin tietokoneella viikkojen mukaan estämään interventioryhmän hierontaan käytetyn suitsukkeen ja mirhaöljyn saastuminen lumelääke- ja kontrolliryhmiin.

Tiedot kerättiin potilastietolomakkeella, joka sisältää yksilöiden sosiodemografiset ja terveyshistoriat, Visual Analogue Scale (VAS) -asteikon kivun vaikeusasteen arvioimiseksi ja yleisen mukavuuskyselyn (GCQ) mukavuuden arvioimiseksi.

Tutkimukseen osallistumiskriteerit täyttäneet henkilöt jaettiin satunnaistuksen mukaisesti 1. interventioryhmään, 2. lumelääkeryhmään ja 3. kontrolliryhmään heidän tietoisella suostumuksellaan. Klinikalla käytettyyn tavanomaiseen hoitoon ei puututtu.

Systemaattisessa katsaus- ja meta-analyysitutkimuksessa on raportoitu, että vuodelepoa suositellaan potilaille 2–24 tunnin välein (2, 4, 6, 12 ja 24 tuntia) sydänkatetroin jälkeisten verisuonikomplikaatioiden estämiseksi. Tässä tutkimuksessa toimenpiteen jälkeinen selkäkipu ja mukavuuden arviointi tarkastettiin 4. tunnissa, joka on kliinisen ambulaatiorutiini.

Interventioryhmässä sovelletut interventiot: Interventioryhmässä käsivarren iholle levitettiin 4 % hierontaöljyä (3 ml jojobaöljyä, 2 % suitsuketta ja 2 % mirhaa eteeristä öljyä). Tutkimukseen otettiin mukaan henkilöt, joille ei kehittynyt mitään reaktiota 30 minuutin kuluttua ja jotka täyttivät muut osallistumiskriteerit. Tutkimuksen alussa potilastietolomaketta, VAS selkäkivun vaikeusasteen ja GCQ mukavuuden arviointiin sovellettiin kasvokkain haastattelumenetelmällä ennen interventiota. Tämän jälkeen suoritettiin hieronnan sovellusprotokollan mukaisesti selkähieronta yhteensä 15 minuuttia 4 % hierontaöljyllä. Sitten henkilöihin sovellettiin EPS:ää. VAS ja GCQ levitettiin uudelleen 4. tunnilla, joka on ambulaatiotunti.

Toimenpiteet lumeryhmässä: Plasebohierontaryhmässä jojobakiintoöljyä levitettiin kyynärvarren iholle. Tutkimukseen otettiin mukaan henkilöt, jotka eivät kehittäneet mitään reaktiota 30 minuutin kuluttua ja jotka täyttivät muut osallistumiskriteerit. Tutkimuksen alussa käytettiin potilastietolomaketta, VAS selkäkivun vaikeusasteen mittaamiseen ja GCQ mukavuuden arviointiin ennen interventiota kasvokkain haastattelumenetelmällä. Tämän jälkeen suoritettiin hieronnan sovellusprotokollan mukaisesti selkähieronta yhteensä 15 minuuttia jojobakiinteällä öljyllä. Sitten henkilöihin sovellettiin EPS:ää. VAS ja GCQ levitettiin uudelleen 4. tunnilla, joka on ambulaatiotunti.

Kontrolliryhmään sovelletut interventiot: Tutkimuksen alussa sovellettiin potilastietolomaketta, VAS selkäkivun vakavuuden ja GCQ mukavuuden arviointiin kasvokkain haastattelumenetelmällä ennen interventiota. Kontrolliryhmän yksilöihin ei sovellettu interventiota. Ryhmien välisen standardoinnin varmistamiseksi heidät siirrettiin 15 minuutin suullisen viestinnän jälkeen EPS-prosessiin. Toimenpiteen jälkeen VAS ja GCQ laitettiin uudelleen 4. tunnilla, joka on ambulaatiotunti.

Hierontasovellus: Hieronta on pehmytkudosten stimulaatiota manuaalisesti tai mekaanisesti. Sitä käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin, kuten veren- ja imusolmukkeiden kierron ylläpitämiseen, lihasten rentouttamiseen, turvotuksen vähentämiseen, kivun lievitykseen ja unen tarjoamiseen. Klassisen hieronnan pääliikkeitä ovat effleurage, petrissage, kitka, tapotmen ja tärinä. Tutkimuksessa näistä liikkeistä käytettiin effleuragea, petrissagea ja kitkaa. 15-45 minuuttia hierontahoitoa. Sen on raportoitu vaihtelevan välillä. Tässä tutkimuksessa käytettiin 15 minuutin selkähierontaa.

Hieronnan sovellusprotokolla: 1) Toimenpide selitetään henkilölle, hankitaan hänen suostumustaan, 2) Kädet pestään, hanskat puetaan, 3) Henkilölle tarjotaan mukava istuma- tai makuuasento, 4) Verho/seinä vedetään tai huoneen ovi on kiinni, 5) Selkäalue hierontaa varten 6) 3 ml hierontaöljyä kaadetaan kämmeniin ja sormiin, 7) Hieronta kestää yhteensä 15 minuuttia effleuragella 5 minuuttia, petrissage 5 minuuttia, ja 5 minuuttia kitkaa, 8) Käsineet poistetaan, kädet pestään ja prosessi tallennetaan.

Tiedot arvioitiin IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 26:n (IBM Corp., Armonk, New York, USA) tilastopakettiohjelmassa. Kuvailevat tilastot esitetään yksiköiden lukumääränä (n), prosentteina (%), keskiarvona ± keskihajonna (x ̅±sd), mediaanina (M), ensimmäisenä kvartiilina (Q1) ja kolmantena kvartiilina (Q3). Numeeristen muuttujien datan normaalijakauma arvioitiin Shapiro Wilk -normaalisuustestillä ja Q-Q-kaavioilla. Varianssien homogeenisuus arvioitiin Levenen testillä. Ryhmien väliset vertailut ikämuuttujan osalta tehtiin yksisuuntaisella varianssianalyysillä ja ryhmien väliset toimenpiteen ajan ja VAS-arvojen vertailut Kruskal-Wallis -analyysillä. Kategoristen muuttujien ryhmien väliseen vertailuun käytettiin khin neliötestin tarkkaa menetelmää. Asteikopisteiden vertailu ryhmien välillä ajan mukaan tehtiin kaksisuuntaisella varianssianalyysillä toistuvissa mittauksissa yleisistä lineaarisista malleista. Päävaikutusten vertailuun käytettiin Bonferroni-korjausta. P-arvo <0,05 hyväksyttiin tilastolliseksi merkitsevyydeksi.

Tutkimuksen suorittamiseen hankittiin Erciyesin yliopiston kliinisen tutkimuksen eettisen komitean eettisen komitean hyväksyntä (päätös nro: 2020/471) ja kirjallinen lupa yksiköltä, jossa tutkimus suoritetaan. Lisäksi tutkimukseen otettiin mukaan ne, joiden kirjallinen suostumus saatiin tietoisen suostumuslomakkeen kautta.