Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie léčby dekompenzované alkoholické cirhózy kmenovými buňkami

26. března 2023 aktualizováno: Yantai Yuhuangding Hospital

Pilotní klinická studie k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti intravenózní infuze mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku v léčbě dekompenzované alkoholické cirhózy

Hlavním účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a toleranci pupečníkových mezenchymálních kmenových buněk (UCMSC) u pacientů s dekompenzovanou alkoholickou cirhózou a poskytnout základ pro dávkování pro následný návrh klinické studie. Prozkoumáme také možný mechanismus UCMSC při léčbě dekompenzované alkoholické cirhózy (DAC).

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie přijala jednostředové, jednoramenné, jednodávkové kombinované podávání více dávek a návrh klinické studie s eskalací dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti UCMSC při léčbě pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou. Pacienti byli zařazeni do tří různých dávkových skupin a do každé skupiny bylo zařazeno 12 subjektů. Subjekty každé skupiny obdrží 0,5 x 10^6 buněk/kg, 1,0 x 10^6 buněk/kg a 2,0 x 10^6 buněk/kg, v daném pořadí. Podle principu eskalace dávky dostanou podání nejprve subjekty nastavené na nízkou dávku. Každá skupina dostane pouze jednu odpovídající dávku pro kontrolu bezpečnosti a snášenlivosti. Subjekty budou pozorovány po dobu 21 dnů po počáteční dávce kvůli omezenému proliferačnímu nebo diferenciačnímu potenciálu a relativně nízké imunogenicitě produktů mezenchymálních kmenových buněk. Bezpečnostní opatření budou projednána Radou pro bezpečnost a monitorování dat (DSMB), aby se určilo, zda subjekty, které dostaly jednu dávku, budou pokračovat v dalších injekcích. Jakmile všechny subjekty ve skupině s nižší dávkou dokončily počáteční podávání a byly pozorovány po dobu 21 dnů. DSMB rozhodne, zda bude pokračovat se skupinou s další dávkou. Všechny subjekty budou během studie dostávat rutinní léčbu. Primární cíl: výskyt a závažnost nežádoucích účinků souvisejících s buněčnou terapií od začátku léčby do konce sledování. Sekundární koncový bod studie zahrnuje: změnu skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) subjektů od výchozí hodnoty, 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání; celkovou míru přežití ve 12. měsíci po posledním podání; Změny jaterních funkcí ve srovnání s výchozí hodnotou 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání; změny dětského Pughova skóre ve srovnání s výchozí hodnotou 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání; a změna skóre Karnofsky Performance Status Scale (KPS) od výchozí hodnoty 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

36

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Peiwen Lian, PhD
  • Telefonní číslo: 82708 86 05356691999
  • E-mail: lianpeiwen@qq.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Jun Cui, MD
  • Telefonní číslo: 82730 86 05356691999
  • E-mail: cuijun89@163.com

Studijní místa

    • Shandong
      • Yantai, Shandong, Čína, 264000
        • Nábor
        • Yantai Yuhuangding Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Peiwen Lian, PhD
          • Telefonní číslo: 82708 86 05356691999
          • E-mail: lianpeiwen@.qqcom

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18~60 let;
  2. Subjekt byl diagnostikován jako dekompenzovaná alkoholická jaterní cirhóza, podle Směrnice pro diagnostiku a léčbu jaterní cirhózy a Směrnice pro prevenci a léčbu alkoholického jaterního onemocnění (2018);
  3. Subjekt byl dříve diagnostikován, ale léčba je neúčinná;
  4. Jaterní funkce byla u dítěte Pugh grade A nebo MELD skóre < 12;
  5. Je nutná intermitentní suplementace albuminem a léčba diuretiky;
  6. Hladina albuminu u subjektu je nižší než 35 g/l, celkový bilirubin je nižší než 10násobek horní hranice normální hodnoty (hepatocytární hepatitida) nebo menší než 15násobek horní hranice normální hodnoty (cholestatická hepatitida nebo hepatocyt v kombinaci s cholestatickým hepatitida), aktivita protrombinu je vyšší než 40 % (hepatální encefalopatie II. nebo nižšího stupně byla kontrolována);
  7. Žádná anamnéza gastrointestinálního krvácení za poslední měsíc;
  8. Subjekt rozumí a dobrovolně podepisuje informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjektem je alergická postava s anamnézou lékových nebo potravinových alergií, zejména ti, kteří jsou alergičtí na mezenchymální kmenové buňky z pupečníku a jakékoli složky v pomocných látkách;
  2. Subjekt trpí akutním záchvatem gastrointestinálního krvácení, jaterní encefalopatií, hepatorenálním syndromem nebo infekcí;
  3. Subjekt trpí systémovou infekcí nebo závažnou infekcí během screeningu;
  4. Abnormální výsledky laboratorních vyšetření, včetně krevní rutiny: počet bílých krvinek v periferní krvi <2,0×10^9/l nebo >12×10^9/l, hemoglobin (Hb) je nižší než 70 % dolní hranice normální hodnoty, krevní destičky <50×10^9/L ; Funkce jater: ALT nebo AST > 5násobek horní hranice normálu; Renální funkce: Sérový kreatinin (sCr) > 1,5násobek horní hranice normálu; v případě abnormality se zkouška zopakuje;
  5. Ti, kteří byli pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátku proti viru hepatitidy C (HCV), protilátku proti viru lidské imunodeficience (HIV) nebo protilátku proti syfilis během screeningu;
  6. Subjekty trpí vážnými, progresivními nebo nekontrolovanými onemocněními důležitých orgánů (včetně kardiovaskulárního systému, jater, plic a ledvin) a dalšími autoimunitními onemocněními, zhoubnými nádory nebo předchozími nádory v anamnéze, stejně jako dalšími onemocněními, o kterých se vědci domnívají, že mají nejsou vhodné k účasti v této klinické studii.
  7. Subjekt, který dostal terapii kmenovými buňkami během 6 měsíců před screeningem;
  8. Subjekt, který absolvoval bioterapii nebo se účastnil jiných klinických studií do 3 měsíců před screeningem;
  9. Ženské subjekty, které jsou těhotné, kojící nebo premenopauzální subjekty, které neudělaly lékařsky schválená neléková antikoncepční opatření (jako je nitroděložní tělísko, kondom, ženská sterilizace) během léčby a do 6 měsíců po léčbě; nebo mít plán těhotenství do 6 měsíců po ukončení studie;
  10. Mužské subjekty, které neučiní lékařsky schválená neléková antikoncepční opatření (jako je mužská sterilizace nebo kondom) během období léčby a do 6 měsíců po ukončení léčby;
  11. Další faktory, o kterých se vědci domnívají, že nejsou pro vstup do studie vhodné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: UCMSC s vysokou dávkou
Pacienti dostanou konvenční terapii plus léčbu vysokými dávkami UCMSC (2×10^6 UCMSC/kg těla)
Experimentální: Nízká dávka mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (UCMSC)
Pacienti dostanou konvenční terapii plus léčbu nízkou dávkou UCMSC (0,5×10^6 UCMSC/kg těla)
Experimentální: UCMSC se střední dávkou
Pacienti dostanou konvenční terapii plus léčbu středními dávkami UCMSC (1×10^6 UCMSC/kg těla)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost a výskyt nežádoucích účinků (SIAE) 3. den po prvním podání
Časové okno: 3. den po prvním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
3. den po prvním podání
1 týden SIAE po prvním podání
Časové okno: 1 týden po prvním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
1 týden po prvním podání
3 týdny SIAE po prvním podání
Časové okno: 3 týdny po prvním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
3 týdny po prvním podání
3 týdny SIAE po druhém podání
Časové okno: 3 týdny po druhém podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
3 týdny po druhém podání
1 měsíc SIAE po posledním podání
Časové okno: 1 měsíc po posledním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
1 měsíc po posledním podání
3 měsíce SIAE po posledním podání
Časové okno: 3 měsíce po posledním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
3 měsíce po posledním podání
6 měsíců SIAE po posledním podání
Časové okno: 6 měsíců po posledním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
6 měsíců po posledním podání
12 měsíců SIAE po posledním podání
Časové okno: 12 měsíců po posledním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
12 měsíců po posledním podání
24 měsíců SIAE po posledním podání
Časové okno: 24 měsíců po posledním podání
Podle hodnotících kritérií běžných nežádoucích příhod (CTCAE v5.0) se u všech subjektů během klinické studie vyskytla jakákoli AE, včetně abnormalit klinických symptomů a vitálních znaků a abnormalit při laboratorním vyšetření.
24 měsíců po posledním podání

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Child-Pugh skóre (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Na začátku, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud nějaké bylo) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.

Child-Pugh grading standard je grading standard běžně používaný v klinické praxi ke kvantitativnímu hodnocení funkce rezervy jater u pacientů s jaterní cirhózou. Hodnocení: 5~6 bodů za stupeň A, 7~9 bodů za stupeň B a 10~15 bodů za stupeň C;

Poznámka:

Pro primární biliární cirhózu (PBC) nebo primární sklerotizující cholangitidu (PSC): celkový bilirubin (umol/l): 17~68 je 1 bod, 68~170 je 1 bod a >170 je 1 bod; Standard klasifikace Child-Pugh byl široce uznáván klinickými lékaři a poskytuje specifickou klinickou referenci pro výběr možností léčby pro pacienty s jaterní cirhózou a má důležitou klinickou hodnotu.

Na začátku, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud nějaké bylo) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Míra přežití (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: 12 měsíců po posledním podání.
Celková míra přežití účastníků této studie.
12 měsíců po posledním podání.
Funkce jater (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Indikátory: alanintransamináza (AST), alanintransamináza (ALT)
Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.

MELD je numerická stupnice v rozsahu od 6 (méně nemocní) do 40 (vážně nemocní), používaná pro kandidáty na transplantaci jater ve věku 12 let a starší. Každé osobě přiděluje „skóre“ (číslo) podle toho, jak naléhavě potřebuje transplantaci jater během příštích tří měsíců.

Číslo se vypočítá podle vzorce pomocí tří výsledků rutinních laboratorních testů:

MELD skóre = 3,8×ln[bilirubin (mg/dl)] + 11,2×ln(INR) + 9,6×ln[Scr(mg/dl)] + 6,4×(Příčina: Žluč nebo alkohol 0, jiné 1) Bilirubin (mg /dl) = Bilirubin (μmol/L)/17,1 Scr(mg/dl) = Scr(μmol/L)/88,4

Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
KPS skóre (index hodnocení efektivity)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.

Skóre KPS je standardem pro hodnocení funkčního stavu podle Karnofského (Karen, KPS, percentilová metoda). Čím vyšší skóre, tím lepší zdravotní stav a tím lépe pacient snáší vedlejší účinky léčby, tudíž lepší léčebný efekt. Obecně se má za to, že skóre podle Karnofského nad 80 je nezávislé, což znamená, že pacient je schopen se o sebe postarat. Karnofského skóre mezi 50 a 70 znamená semi-nezávislý stav, to znamená, že pacient je částečně samoobslužný. Skóre 50 znamená, že pacienti potřebují pomoc ostatních. Ti se skóre vyšším než 80 jsou v lepším pooperačním stavu a mají delší dobu přežití.

Čím nižší skóre, tím horší zdravotní stav. Pokud je skóre nižší než 60, nelze zavést mnoho účinných protinádorových léčebných postupů.

Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Detekce indexu koagulace krve PT (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Testovat index krevní koagulace protrombinového času (PT);
Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Detekce indexu koagulace krve APTT (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Testovat index krevní koagulace aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT);
Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Detekce indexu koagulace krve TT (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Testovat index krevní koagulace trombinového času (TT);
Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Detekce indexu srážení krve FIB (index hodnocení účinnosti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.
Testovat krevní koagulační index fibrinogenu (FIB);
Výchozí stav, 3, 7 a 21 dní po prvním podání, 21 dní po druhém podání (pokud existuje) a 1, 3, 6 a 12 měsíců po posledním podání.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jun Cui, MD, Yantai Yuhuangding Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. června 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

25. prosince 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

25. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

13. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit