Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a dekompenzált alkoholos cirrhosis őssejtekkel történő kezeléséről

2023. március 26. frissítette: Yantai Yuhuangding Hospital

Kísérleti klinikai vizsgálat a köldökzsinór-mezenchimális őssejt intravénás infúzió biztonságosságának, tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának értékelésére a dekompenzált alkoholos cirrhosis kezelésében

Ennek a vizsgálatnak a fő célja a köldökzsinór-mezenchimális őssejtek (UCMSC) biztonságosságának és toleranciájának értékelése dekompenzált alkoholos cirrhosisban szenvedő betegeknél, valamint a későbbi klinikai vizsgálat tervezésének dózisalapja. Feltárjuk továbbá az UCMSC-k lehetséges mechanizmusát a dekompenzált alkoholos cirrhosis (DAC) kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány egyközpontú, egykarú, egyszeri dózisú kombinált, többszörös adagolású és dózis-eszkalációs klinikai vizsgálati tervet fogadott el, hogy értékelje az UCMSC-k biztonságosságát, tolerálhatóságát és előzetes hatékonyságát a dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegek kezelésében. A betegeket három különböző dóziscsoportba toborozták, és mindegyik csoportba 12 alanyt vontak be. Az egyes csoportok alanyai 0,5×10^6 sejt/kg, 1,0×10^6 sejt/kg, illetve 2,0×10^6 sejt/kg dózist kapnak. A dózisemelés elve szerint az alacsony dózisra előre beállított alanyok kapják meg először az adagolást. Minden csoport csak egy megfelelő adagot kap a biztonságosság és a tolerálhatóság ellenőrzésére. Az alanyokat a kezdeti dózis után 21 napig megfigyeljük a korlátozott proliferációs vagy differenciálódási potenciál és a mezenchimális őssejttermékek viszonylag alacsony immunogenitása miatt. A biztonsági intézkedéseket az Adatbiztonsági és Felügyeleti Tanács (DSMB) fogja megvitatni annak megállapítása érdekében, hogy az egyszeri adagot kapott alanyok folytatják-e a további injekciókat. Miután az alacsonyabb dózisú csoport összes alanya befejezte a kezdeti adagolást, és 21 napig megfigyelték. A DSMB dönti el, hogy folytatja-e a következő adagot tartalmazó csoportot. A vizsgálat során minden alany rutin gyógyszeres kezelésben részesül. Elsődleges végpont: a sejtterápiával összefüggő nemkívánatos események előfordulása és súlyossága a kezelés kezdetétől a követés végéig. A vizsgálat másodlagos végpontja a következőket tartalmazza: az alanyok végstádiumú májbetegség modellje (MELD) pontszámának változása a kiindulási értékhez képest, 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után; a teljes túlélési arány az utolsó beadást követő 12. hónapban; A májfunkció változásai a kiindulási értékhez képest 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után; a gyermek Pugh-pontszámának változásai a kiindulási értékhez képest 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után; valamint a Karnofsky Performance Status Scale (KPS) pontszámának változása az alapvonalhoz képest 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

36

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Peiwen Lian, PhD
  • Telefonszám: 82708 86 05356691999
  • E-mail: lianpeiwen@qq.com

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Shandong
      • Yantai, Shandong, Kína, 264000
        • Toborzás
        • Yantai Yuhuangding Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor 18-60 év;
  2. Az alanynál dekompenzált alkoholos májzsugort diagnosztizáltak az Útmutató a májcirrhosis diagnosztizálásához és kezeléséhez, valamint az Útmutató az alkoholos májbetegség megelőzéséhez és kezeléséhez (2018);
  3. Az alanynál korábban diagnosztizálták, de a kezelés hatástalan;
  4. A májműködés a gyermek Pugh A fokozatú vagy MELD pontszáma < 12;
  5. Időszakos albuminpótlásra és vízhajtó kezelésre van szükség;
  6. Az alany albuminszintje kevesebb, mint 35 g/l, az összbilirubin kevesebb, mint a normálérték felső határának 10-szerese (hepatocita-hepatitis), vagy kevesebb, mint a normálérték felső határának 15-szöröse (kolesztatikus hepatitis vagy hepatocyta cholestaticával kombinálva). hepatitis), a protrombin aktivitás 40% felett van (a II. fokozatú vagy alacsonyabb hepatikus encephalopathia kontrollált);
  7. Az elmúlt hónapban nem fordult elő gyomor-bélrendszeri vérzés;
  8. Az alany megérti és önként aláírja a tájékozott beleegyezését.

Kizárási kritériumok:

  1. Az alany allergiás testalkatú, kórtörténetében gyógyszer- vagy ételallergia szerepel, különösen azok, akik allergiásak a köldökzsinór-mezenchimális őssejtekre és a segédanyagok bármely összetevőjére;
  2. Az alany gyomor-bélrendszeri vérzés, hepatikus encephalopathia, hepatorenalis szindróma vagy fertőzés akut rohamában szenved;
  3. Az alany szisztémás fertőzésben vagy súlyos fertőzésben szenved a szűrés során;
  4. Rendellenes laboratóriumi vizsgálatok eredményei, beleértve a vérrutint is: perifériás vér fehérvérsejtszáma <2,0×10^9/L vagy >12×10^9/L, hemoglobin (Hb) kevesebb, mint 70%-kal a normálérték alsó határa, vérlemezkeszám <50×10^9/L ; Májfunkció: ALT vagy AST> a normálérték felső határának 5-szöröse; Vesefunkció: A szérum kreatinin (sCr) > 1,5-szerese a normál felső határának; rendellenesség esetén a vizsgálatot meg kell ismételni;
  5. Azok, akik a szűrés során hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) vagy hepatitis C vírus (HCV) ellenanyagra, humán immundeficiencia vírus (HIV) ellenanyagra vagy szifilisz antitestre voltak pozitívak;
  6. Az alanyok fontos szervek (beleértve a szív- és érrendszert, a májat, a tüdőt és a vesét) súlyos, progresszív vagy kontrollálatlan betegségeiben, valamint egyéb autoimmun betegségekben, rosszindulatú daganatokban vagy korábbi daganatokban szenvednek, valamint olyan betegségekben szenvednek, amelyekről a kutatók úgy vélik, hogy nem alkalmasak ebben a klinikai vizsgálatban való részvételre.
  7. Az a személy, aki a szűrést megelőző 6 hónapon belül őssejtterápiában részesült;
  8. Az alany, aki a szűrést megelőző 3 hónapon belül bioterápiában részesült vagy más klinikai vizsgálatban vett részt;
  9. Terhes, szoptató vagy menopauza előtt álló női alanyok, akik nem alkalmaztak orvosilag jóváhagyott, nem gyógyszeres fogamzásgátló intézkedéseket (például méhen belüli eszköz, óvszer, női sterilizálás) a kezelés alatt és a kezelést követő 6 hónapon belül; vagy terhességi tervvel kell rendelkeznie a vizsgálat befejezését követő 6 hónapon belül;
  10. Férfi alanyok, akik nem alkalmaznak orvosilag jóváhagyott, nem gyógyszeres fogamzásgátló intézkedéseket (például férfi sterilizálást vagy óvszert) a kezelési időszak alatt és a kezelés befejezését követő 6 hónapon belül;
  11. Más tényezők, amelyekről a kutatók úgy vélik, hogy nem alkalmasak a vizsgálatba való belépéshez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nagy dózisú UCMSC-k
A betegek hagyományos terápiát, valamint nagy dózisú UCMSC-kezelést kapnak (2 × 10^6 UCMSC/testtömeg)
Kísérleti: Alacsony dózisú köldökzsinór-mezenchimális őssejtek (UCMSC)
A betegek a hagyományos terápiát, valamint az alacsony dózisú UCMSC-kezelést kapják (0,5 × 10^6 UCMSC/testtömeg)
Kísérleti: Közepes dózisú UCMSC-k
A betegek hagyományos terápiát és közepes dózisú UCMSC-kezelést kapnak (1×10^6 UCMSC/testtömeg)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellékhatások súlyossága és gyakorisága (SIAE) az első beadást követő 3. napon
Időkeret: Az első beadást követő 3. napon
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
Az első beadást követő 3. napon
1 hét SIAE az első beadás után
Időkeret: 1 héttel az első beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
1 héttel az első beadás után
3 hét SIAE az első beadás után
Időkeret: 3 héttel az első beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
3 héttel az első beadás után
3 hét SIAE a második beadás után
Időkeret: 3 héttel a második beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
3 héttel a második beadás után
1 hónap SIAE az utolsó beadás után
Időkeret: 1 hónappal az utolsó beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
1 hónappal az utolsó beadás után
3 hónap SIAE az utolsó beadás után
Időkeret: 3 hónappal az utolsó beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
3 hónappal az utolsó beadás után
6 hónap SIAE az utolsó beadás után
Időkeret: 6 hónappal az utolsó beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
6 hónappal az utolsó beadás után
12 hónap SIAE az utolsó beadás után
Időkeret: 12 hónappal az utolsó beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
12 hónappal az utolsó beadás után
24 hónap SIAE az utolsó beadás után
Időkeret: 24 hónappal az utolsó beadás után
A gyakori nemkívánatos események értékelési kritériumai szerint (CTCAE v5.0) a klinikai vizsgálat során minden alanynál bármilyen mellékhatás előfordult, beleértve a klinikai tünetek és az életjelek eltéréseit, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltéréseit.
24 hónappal az utolsó beadás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Child-Pugh pontszám (hatékonysági értékelési index)
Időkeret: Kiinduláskor, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.

A Child-Pugh osztályozási szabvány a klinikai gyakorlatban általánosan használt osztályozási szabvány a májcirrhosisban szenvedő betegek májtartalék funkciójának kvantitatív értékelésére. Osztályozás: 5–6 pont az A fokozatért, 7–9 pont a B osztályért és 10–15 pont a C osztályért;

Jegyzet:

Primer biliaris cirrhosis (PBC) vagy primer szklerotizáló cholangitis (PSC) esetén: összbilirubin (umol/L): 17-68 1 pont, 68-170 1 pont, és >170 1 pont; A Child-Pugh osztályozási szabványt széles körben elismerték a klinikusok, és specifikus klinikai referenciaként szolgál a májcirrózisban szenvedő betegek kezelési lehetőségeinek kiválasztásához, és fontos klinikai értéke van.

Kiinduláskor, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
Túlélési arány (hatékonyságértékelési index)
Időkeret: 12 hónappal az utolsó beadás után.
A vizsgálatban résztvevők általános túlélési aránya.
12 hónappal az utolsó beadás után.
Májfunkció (hatékonyságértékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
Indikátorok: alanin transzamináz (AST), alanin transzamináz (ALT)
Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának modellje (hatékonysági értékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.

A MELD egy numerikus skála, amely 6-tól (kevésbé beteg) 40-ig (súlyos beteg) terjed, és 12 éves vagy annál idősebb májátültetési jelölteknél alkalmazzák. Minden személynek egy „pontszámot” (számot) ad az alapján, hogy milyen sürgősen van szüksége májátültetésre a következő három hónapon belül.

A számot egy képlettel számítják ki három rutin laborvizsgálati eredmény alapján:

MELD pontszám = 3,8 × ln [bilirubin (mg/dl)] + 11,2 × ln (INR) + 9,6 × ln [Scr (mg/dl)] + 6,4 × (Ok: epe vagy alkoholos 0, egyéb 1) Bilirubin (mg /dl) = Bilirubin (μmol/L)/17,1 Scr (mg/dl) = Scr (μmol/L)/88,4

Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
KPS pontszám (hatékonysági értékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.

A KPS pontszám a Karnofsky (Karen, KPS, percentilis módszer) funkcionális állapotpontozási szabványa. Minél magasabb a pontszám, annál jobb az egészségi állapota, és annál jobban tolerálja a beteg a kezelés mellékhatásait, ezáltal jobb a gyógyító hatása. Általában úgy gondolják, hogy a 80 feletti Karnofsky-pontszám független, ami azt jelenti, hogy a beteg képes gondoskodni önmagáról. Az 50 és 70 közötti Karnofsky-pontszám félig független állapotot jelent, vagyis a beteg félig önellátásra törekszik. Az 50-es pontszám azt jelenti, hogy a betegek mások segítségére szorulnak. A 80-nál magasabb pontszámmal rendelkezők jobb posztoperatív állapotban vannak, és hosszabb a túlélési idejük.

Minél alacsonyabb a pontszám, annál rosszabb az egészségi állapot. Ha a pontszám kevesebb, mint 60, sok hatékony daganatellenes kezelés nem hajtható végre.

Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A PT véralvadási indexének kimutatása (hatékonysági értékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A protrombin idő (PT) véralvadási indexének tesztelése;
Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
Az APTT (hatékonysági értékelési index) véralvadási indexének kimutatása
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) véralvadási indexének vizsgálata;
Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A TT véralvadási indexének kimutatása (hatékonyságértékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A trombin idő (TT) véralvadási indexének tesztelésére;
Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A FIB véralvadási indexének kimutatása (hatékonyságértékelési index)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.
A fibrinogén (FIB) véralvadási indexének vizsgálata;
Kiindulási állapot, 3, 7 és 21 nappal az első beadás után, 21 nappal a második beadás után (ha van ilyen), és 1, 3, 6 és 12 hónappal az utolsó beadás után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jun Cui, MD, Yantai Yuhuangding Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. június 13.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 25.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. november 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. december 9.

Első közzététel (Tényleges)

2021. december 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. március 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alkoholos cirrhosis

3
Iratkozz fel