Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av dekompensert alkoholisk cirrhosebehandling av stamceller

26. mars 2023 oppdatert av: Yantai Yuhuangding Hospital

En klinisk pilotstudie for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effektivitet av intravenøs infusjon av mesenkymal stamcelle i navlestrengen ved behandling av dekompensert alkoholisk cirrhose

Hovedformålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til mesenkymale navlestrengsstamceller (UCMSCs) hos pasienter med dekompensert alkoholisk cirrhose, og å gi dosegrunnlag for påfølgende klinisk studiedesign. Vi vil også utforske den mulige mekanismen til UCMSCs i behandlingen av dekompensert alkoholisk cirrhose (DAC).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien tok i bruk et enkeltsenter, enarms, enkeltdose kombinert multippeldoseadministrasjon, og doseøkningsstudie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og den foreløpige effektiviteten til UCMSCs i behandlingen av pasienter med dekompensert levercirrhose. Pasienter ble rekruttert til tre forskjellige dosegrupper, og 12 personer ble registrert i hver gruppe. Forsøkspersonene i hver gruppe vil motta henholdsvis 0,5×10^6 celler/kg, 1,0×10^6 celler/kg og 2,0×10^6 celler/kg. I henhold til prinsippet om doseøkning vil forsøkspersoner som er forhåndsinnstilt til lav dose, få administreringen først. Hver gruppe vil motta kun én tilsvarende dose for sikkerhets- og tolerabilitetskontroll. Personene vil bli observert i 21 dager etter startdosen på grunn av begrenset sprednings- eller differensieringspotensial og relativt lav immunogenisitet til mesenkymale stamcelleprodukter. Sikkerhetstiltakene vil bli diskutert av Data Safety and Monitoring Board (DSMB) for å avgjøre om forsøkspersoner som har fått en enkelt dose vil fortsette med påfølgende injeksjoner. Når alle forsøkspersonene i gruppen med lavere dose har fullført den første administrasjonen og observert i 21 dager. DSMB vil avgjøre om de skal fortsette med neste dosegruppe. Alle forsøkspersoner vil motta rutinemessig medikamentell behandling under studien. Primært endepunkt: forekomst og alvorlighetsgrad av celleterapirelaterte bivirkninger fra begynnelsen av behandlingen til slutten av oppfølgingen. Sekundært endepunkt for studien inkluderer: endringen i Model For End-Stage Liver Disease (MELD) poengsum for forsøkspersonene fra baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering; den totale overlevelsesraten ved den 12. måneden etter siste administrering; Endringer i leverfunksjon sammenlignet med baseline ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering; endringer i Pugh-score for barnet sammenlignet med baseline ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering; og endring av Karnofsky Performance Status Scale (KPS) poengsum fra baseline ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

36

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Peiwen Lian, PhD
  • Telefonnummer: 82708 86 05356691999
  • E-post: lianpeiwen@qq.com

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Jun Cui, MD
  • Telefonnummer: 82730 86 05356691999
  • E-post: cuijun89@163.com

Studiesteder

    • Shandong
      • Yantai, Shandong, Kina, 264000
        • Rekruttering
        • Yantai Yuhuangding Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18~60 år gammel;
  2. Personen ble diagnostisert som dekompensert alkoholisk levercirrhose, i henhold til retningslinjer for diagnose og behandling av levercirrhosis og retningslinjer for forebygging og behandling av alkoholholdig leversykdom (2018);
  3. Personen ble tidligere diagnostisert, men behandlingen er ineffektiv;
  4. Leverfunksjonen var hos barnet Pugh grad A eller MELD-score < 12;
  5. Intermitterende albumintilskudd og vanndrivende behandling er nødvendig;
  6. Personens albuminnivå er mindre enn 35 g/l, total bilirubin er mindre enn 10 ganger den øvre grensen for normalverdi (hepatocytthepatitt), eller mindre enn 15 ganger den øvre grensen for normalverdi (kolestatisk hepatitt eller hepatocytt kombinert med kolestatisk hepatitt), protrombinaktivitet er over 40 % (grad II eller lavere leverencefalopati har blitt kontrollert);
  7. Ingen historie med gastrointestinal blødning den siste måneden;
  8. Observanden forstår og signerer frivillig det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

  1. Emnet er allergisk kroppsbygning, med en historie med legemiddel- eller matallergier, spesielt de som er allergiske mot mesenkymale navlestrengsstamceller og eventuelle komponenter i hjelpestoffer;
  2. Individet lider av akutt angrep av gastrointestinal blødning, hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom eller infeksjon;
  3. Individet lider av systemisk infeksjon eller alvorlig infeksjon under screening;
  4. Unormale resultater fra laboratorieundersøkelser, inkludert blodrutine: perifert antall hvite blodlegemer i blod <2,0×10^9/L eller >12×10^9/L, hemoglobin (Hb) er mindre enn 70 % nedre grense av normalverdien, blodplater <50×10^9/L ; Leverfunksjon: ALT eller AST> 5 ganger øvre normalgrense; Nyrefunksjon: Serumkreatinin (sCr)> 1,5 ganger øvre normalgrense; i tilfelle unormalitet skal testen gjentas;
  5. De som var positive for hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt C-virus (HCV) antistoff, humant immunsviktvirus (HIV) antistoff eller syfilisantistoff under screening;
  6. Forsøkspersoner lider av alvorlige, progressive eller ukontrollerte sykdommer i viktige organer (inkludert kardiovaskulært system, lever, lunge og nyre), og andre autoimmune sykdommer, ondartede svulster eller en historie med tidligere svulster, samt andre sykdommer som forskere mener at de er ikke egnet til å delta i denne kliniske studien.
  7. Person som har mottatt stamcellebehandling innen 6 måneder før screeningen;
  8. Person som har mottatt bioterapi eller deltatt i andre kliniske studier innen 3 måneder før screening;
  9. Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, ammende eller premenopausale personer som unnlot å ta medisinsk godkjente ikke-medikamentelle prevensjonstiltak (som intrauterin enhet, kondom, sterilisering av kvinner) under behandlingen og innen 6 måneder etter behandlingen; eller ha en graviditetsplan innen 6 måneder etter slutten av studien;
  10. Mannlige forsøkspersoner som ikke tar medisinsk godkjente ikke-medikamentelle prevensjonstiltak (som mannlig sterilisering eller kondom) i løpet av behandlingsperioden og innen 6 måneder etter avsluttet behandling;
  11. Andre faktorer som forskerne mener ikke egner seg for å gå inn i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Høydose UCMSCs
Pasienter vil motta konvensjonell terapi pluss høydose UCMSCs-behandling (2×10^6 UCMSCs/kg kropp)
Eksperimentell: Lavdose navlestreng mesenkymale stamceller (UCMSCs)
Pasienter vil motta den konvensjonelle behandlingen pluss lavdose UCMSCs-behandling (0,5×10^6 UCMSCs/kg kropp)
Eksperimentell: Middels dose UCMSCs
Pasienter vil motta konvensjonell terapi pluss middeldose UCMSC-behandling (1×10^6 UCMSCs/kg kropp)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighet og forekomst av bivirkninger (SIAE) på 3. dag etter første administrasjon
Tidsramme: Den tredje dagen etter første administrasjon
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
Den tredje dagen etter første administrasjon
1 uke SIAE etter første administrasjon
Tidsramme: 1 uke etter første administrasjon
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
1 uke etter første administrasjon
3 uker SIAE etter første administrasjon
Tidsramme: 3 uker etter første administrasjon
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
3 uker etter første administrasjon
3 uker SIAE etter den andre administreringen
Tidsramme: 3 uker etter den andre administreringen
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
3 uker etter den andre administreringen
1 måned SIAE etter siste administrering
Tidsramme: 1 måned etter siste administrering
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
1 måned etter siste administrering
3 måneder SIAE etter siste administrering
Tidsramme: 3 måneder etter siste administrering
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
3 måneder etter siste administrering
6 måneder SIAE etter siste administrering
Tidsramme: 6 måneder etter siste administrering
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
6 måneder etter siste administrering
12 måneder SIAE etter siste administrering
Tidsramme: 12 måneder etter siste administrasjon
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
12 måneder etter siste administrasjon
24 måneder SIAE etter siste administrering
Tidsramme: 24 måneder etter siste administrasjon
I henhold til evalueringskriteriene for vanlige uønskede hendelser (CTCAE v5.0) forekom enhver AE hos alle forsøkspersoner under den kliniske studien, inkludert abnormiteter i kliniske symptomer og vitale tegn og abnormiteter i laboratorieundersøkelser.
24 måneder etter siste administrasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Child-Pugh-score (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Ved baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.

Child-Pugh graderingsstandarden er en graderingsstandard som vanligvis brukes i klinisk praksis for å kvantitativt evaluere leverreservefunksjonen til pasienter med levercirrhose. Karakter: 5~6 poeng for karakter A, 7~9 poeng for karakter B og 10~15 poeng for karakter C;

Merk:

For primær biliær cirrhose (PBC) eller primær skleroserende kolangitt (PSC): total bilirubin (umol/L): 17~68 er 1 poeng, 68~170 er 1 poeng og >170 er 1 poeng; Child-Pugh-graderingsstandarden har blitt anerkjent av klinikere, og gir en spesifikk klinisk referanse for valg av behandlingsalternativer for pasienter med levercirrhose og har viktig klinisk verdi.

Ved baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Overlevelsesrate (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: 12 måneder etter siste administrasjon.
Samlet overlevelsesrate for deltakerne i denne studien.
12 måneder etter siste administrasjon.
Leverfunksjon (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Indikatorer: Alanintransaminase (AST), Alanintransaminase (ALT)
Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
The Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-poengsum (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.

MELD er en numerisk skala, som strekker seg fra 6 (mindre syk) til 40 (alvorlig syk), brukt for levertransplantasjonskandidater 12 år og eldre. Det gir hver person en "score" (tall) basert på hvor presserende han eller hun trenger en levertransplantasjon i løpet av de neste tre månedene.

Tallet beregnes ved hjelp av en formel ved hjelp av tre rutinemessige laboratorietestresultater:

MELD-score = 3,8×ln[bilirubin (mg/dl)] + 11,2×ln(INR) + 9,6×ln[Scr(mg/dl)] + 6,4×(Årsak: Galle eller alkoholisk 0, annet 1) Bilirubin (mg /dl) = Bilirubin (μmol/L)/17,1 Scr(mg/dl) = Scr(μmol/L)/88,4

Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
KPS-score (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.

KPS-poengsum er Karnofskys (Karen, KPS, persentilmetode) funksjonelle statusscoringsstandard. Jo høyere skår, jo bedre helsetilstand, og jo mer tåler pasienten bivirkningene av behandlingen, derav en bedre kurativ effekt. Det antas generelt at en Karnofsky-score over 80 er uavhengig, noe som betyr at pasienten er i stand til å ta vare på seg selv. Karnofsky-score mellom 50 til 70 står for en semi-uavhengig status, det vil si at pasienten er semi-selvomsorg. En score på 50 betyr at pasientene trenger hjelp fra andre. De med en score høyere enn 80 er i bedre postoperativ tilstand og har en lengre overlevelsesperiode.

Jo lavere skår, jo dårligere helsetilstand. Hvis poengsummen er mindre enn 60, kan mange effektive antitumorbehandlinger ikke implementeres.

Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Påvisning av blodkoagulasjonsindeks for PT (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
For å teste blodkoagulasjonsindeksen for protrombintid (PT);
Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Påvisning av blodkoagulasjonsindeks for APTT (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
For å teste blodkoagulasjonsindeksen for aktivert partiell tromboplastintid (APTT);
Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Påvisning av blodkoagulasjonsindeks for TT (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
For å teste blodkoagulasjonsindeksen for trombintid (TT);
Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
Påvisning av blodkoagulasjonsindeks for FIB (effektivitetsevalueringsindeks)
Tidsramme: Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.
For å teste blodkoagulasjonsindeksen for fibrinogen (FIB);
Baseline, 3, 7 og 21 dager etter første administrering, 21 dager etter andre administrering (hvis noen), og 1, 3, 6 og 12 måneder etter siste administrering.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jun Cui, MD, Yantai Yuhuangding Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. juni 2022

Primær fullføring (Forventet)

25. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

25. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

13. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere