Myšlení a efektivita krátké intervence - replikace (MindsetBI-R)

V této studii se vyšetřovatelé pokusí posunout naše chápání účinků indukce myšlení na zvládnutí motivačních intervencí u studentů s rizikovým pitím. V dřívější studii vyšetřovatelé zjistili interaktivní účinek implementačního způsobu myšlení s motivačním rozhovorem na skutečné rizikové chování, ale ne na vnímání rizika. Vyšetřovatelé se zaměří na potenciální základní procesy (např. odolnost vůči změnám, závazek), stejně jako na kompenzační a generalizační účinky tím, že zahrnou hodnocení spotřeby alternativních rizikových látek.

Vyšetřovatelé se zaměřují na rizika související se spotřebou a řeší interakce mezi myšlením a motivačními rozhovory. Kombinací indukce myšlení s nástrojem screeningu a krátké intervence, ve kterém byl hodnocen rizikový stav jednotlivce a intervenční lékař poskytoval zpětnou vazbu, prováděl cvičení rozhodovací rovnováhy a využíval techniky motivačního rozhovoru, vyšetřovatelé zjistili účinky na podstupování rizika, ale nikoli vnímání rizika. Ani obecné podstupování rizika v subškálách Domain-Specific Risk-Taking Scale, ani vnímání rizika souvisejícího s alkoholem ve specifickém dotazníku nebyly našimi manipulacemi významně ovlivněny. Přesto se účastníkům implementovaného myšlení podařilo snížit svou měsíční spotřebu alkoholu v průměru o asi 7 až 8 standardních jednotek (odpovídá zhruba pěti sklenicím vína), zatímco účastníci uvažujícího myšlení ve skutečnosti zvýšili svou spotřebu alkoholu o podobnou částku. Vyšetřovatelé chtějí replikovat dřívější zjištění a zároveň obohatit náš výzkumný design o a) kontrolní podmínku, aby se otestovalo, zda implementované myšlení snížilo pití, deliberativní myšlení zvýšilo pití, nebo obojí nastalo současně, b) test kompenzačních a/nebo generalizačních účinků zahrnutím hodnocení další látky, konkrétně tetrahydrokanabinolu (THC), aby se zjistilo, zda účastníci mohou kompenzovat svou sníženou konzumaci alkoholu zvýšenou konzumací náhražek nebo zda mohou sami regulovat spotřebu obou, a c) otestovat, zda je rozhodovací rovnováha prvek krátké intervence spojené s ASSIST vede k rozdílům mezi způsoby myšlení.

Design. Experiment se řídí faktoriálním experimentálním designem 3 mezi (Mindset: deliberativní vs. implementační vs. kontrola) x 2 mezi (Krátká intervence: krátká forma [bez rozhodovací rovnováhy] vs. dlouhá forma [s rozhodovací rovnováhou]). Hlavními závislými proměnnými jsou self-reporty založené na Timeline Followback (TLFB) o konzumaci návykových látek, vnímání rizik souvisejících s alkoholem a moderujících/zprostředkujících proměnných souvisejících se samotnou krátkou intervencí (např. angažovanost, otevřenost, odpor ke změnám).

Hypotézy. V kontrolním stavu vyšetřovatelé očekávají, že uvidí podobné výsledky jako dřívější práce o účinnosti motivačních rozhovorů při snižování alkoholu. Ve stavu uvažování a implementace však vyšetřovatelé očekávají, že uvidí jemnější obraz, podobný našemu předchozímu experimentu. Aby to bylo lépe rozluštěno, vyšetřovatelé zahrnou specifická hodnocení odporu a závazku během sezení krátké intervence po personalizované zpětné vazbě a po cvičení rovnováhy v rozhodování, které následuje, dvě následující části krátké intervence. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci deliberativního smýšlení by vykazovali nízký odpor během personalizované zpětné vazby, ale vysoký odpor po cvičení rozhodovací rovnováhy a opačný vzorec pro závazek. Na druhé straně se očekává, že účastníci s implementačním myšlením budou po cvičení rozhodovací rovnováhy vykazovat opačný vzorec odporu a závazku; zůstává však nejasné, jak tato skupina zareaguje na postup personalizované zpětné vazby. Dále chtějí vyšetřovatelé prozkoumat, zda je snížení/nárůst spotřeby specifické pro jednu látku, která je řešena v krátké intervenci, nebo zda regulace spotřeby ovlivňuje i alternativní látky z hlediska zobecnění nebo kompenzace. Výzkumníci používají THC jako modelovou náhradu kvůli vysoké prevalenci (např. 64 % v dřívější studii.

Postup. Postup bude velmi podobný našemu předchozímu experimentu. Účastníci budou nejprve prověřeni pomocí online dotazníku a na první laboratorní sezení budou pozváni pouze jedinci s rizikem pití alkoholu (jak je uvedeno v AUDITu). Účastníci pak obdrží manipulaci s myšlením. Vyšetřovatelé zajistí, že interventista bude slepý vůči stavu myšlení účastníků a že manipulace s myšlením bude zahrnovat problém nebo projekt, který nesouvisí s užíváním návykových látek. Poté intervenční pracovník posoudí rizikové chování jednotlivců ohledně souboru látek (pomocí příručky WHO ASSIST) v prostředí rozhovoru a poskytne účastníkům individuální zpětnou vazbu o jejich konzumaci (tj. v první fázi krátké intervence). Intervenční pracovník následně provede motivační rozhovor o osobní konzumaci alkoholu účastníků (tj. druhá fáze krátké intervence). Poté intervence zhodnotí, jak odolní se účastníci během intervence chovali. Poté účastníci nahlásí svou spotřebu alkoholu a THC za poslední čtyři týdny pomocí TLFB a vyplní řadu dotazníků. O čtyři týdny později jsou účastníci zpět na druhé laboratorní sezení, ve kterém znovu vyplňují stejnou baterii dotazníků, aby zhodnotili své vnímání rizika (specifického pro alkohol) a zhodnotili svou spotřebu alkoholu a THC, opět pomocí TLFB.