Vliv masáže zad u pacientů v paliativní péči na kvalitu spánku a bolest

Nejčastější stížností pacientů v paliativní péči je bolest. Kvalitu paliativní péče proto prokazuje dobré zvládání bolesti a utrpení pacientů. Při léčbě bolesti by se měla používat farmakologická a nefarmakologická léčba společně. V důsledku uvolnění svalů masáží, která se řadí mezi nefarmakologickou léčbu, dochází ke zmírnění a snížení bolesti. Masáž opět zvyšuje uvolňování endorfinů a snižuje pocit bolesti. Další častou stížností pacientů v paliativní péči je nespavost. Kvalita spánku je také spojena s bolestí. Nízká kvalita spánku způsobuje snížení tolerance k bolesti, na zmírnění bolesti se používá více léků a ovlivněním kvality spánku se tvoří negativní cyklus. Masáž je jednou z nejstarších léčebných metod používaných k úlevě od mnoha neduhů. Florence Nightingaleová popsala masáž ve svých Notes on Nursing publikovaných v roce 1859 a poskytla její využití v oblasti ošetřovatelství.

Cílem této studie bylo zhodnotit účinek masáže zad aplikované pacientům v paliativní péči na kvalitu spánku a bolest.

Studie byla plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie mezi listopadem 2021 a červnem 2022. Pacienti hospitalizovaní ve Službě paliativní péče Školní a výzkumné nemocnice Bilecik, vzorek bude tvořit 52 pacientů, 26 pacientů v každé skupině, s 95% CI 90% výkonem, jako výsledek výpočtu provedeného pomocí G*Power 3.1. Program 9.7. Od pacientů, kteří souhlasí s účastí ve studii, bude získán písemný souhlas a bude vyplněn „Formulář pro identifikaci pacienta“. Masáž zad bude experimentální skupině aplikována každý den 10 minut po dobu 7 dnů. Pittsburghský index kvality spánku, krátký formulář McGillovy škály bolesti bude podáván po každé masáži a skóre bude zaznamenáváno po dobu 7 dnů. Váhy a masáž budou pacientům aplikovány před podáním farmakologického přípravku, což patří mezi rutinní léčebné a ošetřovatelské postupy na klinice. Do kontrolní skupiny nebude zasahováno a rutinní postupy léčby a péče na klinice budou pokračovat. Pittsburgh Sleep Quality Index, McGill Pain Scale Short bude aplikován na kontrolní skupinu současně s experimentální skupinou a skóre bude zaznamenáváno po dobu 7 dnů. Získaná data budou vyhodnocena pomocí vhodných statistických metod.

Na základě výzkumu se má za to, že budou zodpovězeny otázky, zda existuje významný rozdíl v kvalitě spánku a škále bolesti mezi skupinou pacientů, kteří dostali masáž zad v paliativní péči, a skupinou pacientů, kteří ji nedostali.