Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Reverze nefunkční ileostomie 3 týdny po operaci indexu, RCT

30. prosince 2021 aktualizováno: National Cancer Institute, Egypt
Zdá se, že odkloněná ileostomie zmírňuje následky úniku anastomózy z nízké rektální anastomózy. Gastrointestinální kontinuita se obnoví po období 6–12 týdnů, ale může to být i déle, pokud je pacientka na adjuvantní chemoterapii nebo kvůli nízké prioritě tohoto postupu. Tím je až jedna třetina pacientů vystavena významné morbiditě s dopadem na kvalitu života a značnými ekonomickými náklady. Ačkoli žádná data metaanalýzy neurčila bezpečnost a optimální dobu pro uzavření dočasného odklonění tenkého střeva, dřívější zrušení ileostomií několik dní po primární anastomóze zkracuje délku expozice nemocnosti související se stomií a může zlepšit kvalitu života snížit náklady spojené se stomií a přitom chránit distální anastomózu. Zde jsme se zaměřili na posouzení výsledků časného uzavření nefunkční ileostomie týden po uspokojivé anastomóze, negativním testu úniku vzduchu a hladkém pooperačním průběhu a při absenci znepokojivých klinických příznaků úniku z anastomózy s volitelnou intraoperační vizualizací anastomické linie pomocí endoskopii těsně před uzavřením ileostomie.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Všichni po sobě jdoucí pacienti přicházející na National Cancer Institute of Cairo University, kteří mají nefunkční ileostomii během nízké rektální nebo anastomózy nebo dokonce pro obstrukční účely, budou považováni za způsobilé a bude jim nabídnuta účast ve studii. Pacienti v současné době užívající steroidy, s vysokým kardiorespiračním rizikem a ti, u kterých se vyskytnou jakékoli pooperační komplikace, budou vyloučeni. Od pacientů bude získán informovaný písemný souhlas. Zbývající pacienti byli randomizováni do časných (skupina A) a pozdních (skupina B) reverzních skupin pomocí zatavených obálek. Skupině A bude ileostomie zrušena po 3 týdnech od operace indexu během jednoho příjmu do nemocnice, zatímco skupina B bude propuštěna domů a přivezena zpět po intervalu 3 měsíců nebo po dokončení adjuvantní terapie k reverzi. Všechny zákroky prováděli stejní starší chirurgové. Doba trvání operace byla zaznamenána a snadnost reverze stomie a uzavření břišní stěny byla hodnocena operujícími chirurgy na stupnici 0-10 (0 = obtížná, 10 = snadná). Pooperační komplikace byly zaznamenány v souladu s definicemi Dindo et al. [5]. Náklady spojené s péčí o stomii (spotřební materiál a návštěvy sestry) byly vyčísleny. Základní a předoperační charakteristiky pacientů. Budou analyzovány základní demografické údaje (věk, pohlaví, skóre ECOG, kouření, DM, BMI) a okamžitý pooperační výsledek (komplikace, pokud existují, jako únik z anastomózy, ileus, problémy s ranou a další, míra reoperací a 30denní mortalita). také.

Kritéria vyloučení

  • Při provádění ke krytí neuspokojivé anastomózy
  • Pozitivní test netěsnosti vzduchu
  • Tito měli pooperační komplikace
  • Pacienti s předoperačním (1. operace) albuminem pod 3,5 g/dl.
  • Imunokompromitovaní pacienti, např. na steroidech nebo s nekontrolovaným DM.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 11796
        • Nábor
        • National Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti, kteří mají nefunkční ileostomii po kolorektální operaci

Kritéria vyloučení:

  • Při provádění ke krytí neuspokojivé anastomózy
  • Pozitivní test netěsnosti vzduchu
  • Tito měli pooperační komplikace
  • Pacienti s předoperačním (1. operace) albuminem pod 3,5 g/dl.
  • Imunokompromitovaní pacienti, např. na steroidech nebo s nekontrolovaným DM.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina A
Této skupině bude ileostomie zrušena po 3 týdnech od operace indexu. Všechny zákroky prováděli stejní starší chirurgové. Doba trvání operace byla zaznamenána a snadnost reverze stomie a uzavření břišní stěny byla hodnocena operujícími chirurgy na stupnici 0-10 (0 = obtížná, 10 = snadná).
Včasný obrat nefunkční ileostomie po 3 týdnech od jejího vytvoření
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina B
Tato skupina bude po primární kolorektální operaci s nefunkční ileostomií propuštěna domů a po 3 měsících, případně po ukončení adjuvantní terapie, přivezena zpět k reverzi. Všechny zákroky prováděli stejní starší chirurgové. Doba trvání operace byla zaznamenána a snadnost reverze stomie a uzavření břišní stěny byla hodnocena operujícími chirurgy na stupnici 0-10 (0 = obtížná, 10 = snadná).
Včasný obrat nefunkční ileostomie po 3 týdnech od jejího vytvoření

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Možnost časného zvratu nefunkční ileostomie
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Proveditelnost bude měřena záznamem pooperačních komplikací podle klasifikace Clavien-Dindo
1 měsíc po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

25. prosince 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

25. července 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

25. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. prosince 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

14. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

14. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

V publikaci

Časový rámec sdílení IPD

Po zveřejnění a na rok

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

V publikačním věstníku

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit