Tilbageførsel af en defungerende ileostomi 3 uger efter indeksoperationen, RCT

Alle på hinanden følgende patienter, der kommer til National Cancer Institute of Cairo University, med en defungerende ileostomi under en lav rektal eller anal anastomose eller endda til obstruktive formål, vil blive betragtet som kvalificerede og tilbudt at deltage i forsøget. Patienter, der i øjeblikket er i behandling med steroider, med høj kardiorespiratorisk risiko og dem, der oplever postoperativ komplikation, vil blive udelukket. Der vil blive indhentet informeret skriftligt samtykke fra patienterne. De resterende patienter blev randomiseret i tidlige (Gruppe A) og sene (Gruppe B) reverseringsgrupper ved hjælp af forseglede kuverter. Gruppe A vil få vendt deres ileostomi efter 3 uger fra indeksoperationen inden for én hospitalsindlæggelse, mens gruppe B vil blive udskrevet til hjem og bragt tilbage efter et interval på 3 måneder, eller efter afslutning af deres adjuverende terapi, til tilbageførsel. Alle procedurer blev udført af de samme seniorkirurger. Varigheden af ​​operationen blev noteret, og letheden ved vending af stomi og lukning af abdominalvæg blev vurderet på en skala fra 0-10 (0 = svært, 10 = let) af de opererende kirurger. Postoperative komplikationer blev registreret i overensstemmelse med definitionerne af Dindo et al. [5]. Omkostninger forbundet med stomipleje (forbrugsstoffer og sygeplejerskebesøg) blev beregnet. Baseline og præoperative karakteristika for patienterne. Baseline demografi (alder, køn, ECOG-score, rygning, DM, BMI) og umiddelbart postoperativt resultat (komplikationer, hvis nogen, såsom anastomotisk lækage, ileus, sårproblemer og andre, reoperationsrate og 30-dages dødelighed) vil blive analyseret såvel.

Eksklusionskriterier

• Når det udføres for at dække utilfredsstillende anastomose
• Positiv luftlækagetest
• De oplevede postoperative komplikationer
• Dem med præoperativ (1. operation) albumin under 3,5 gm/dL.
• Immunkompromitterede patienter, fx på steroider eller har ukontrolleret DM.