Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Reversering av en defungerende ileostomi 3 uker etter indeksoperasjonen, RCT

30. desember 2021 oppdatert av: National Cancer Institute, Egypt
Avlede ileostomi ser ut til å dempe konsekvensene av anastomotisk lekkasje fra lav rektal anastomose. Gastrointestinal kontinuitet gjenopprettes etter en periode på 6-12 uker, men det kan være lengre hvis pasienten er på adjuvant kjemoterapi eller på grunn av lav prioritet til denne prosedyren. Dette utsetter opptil en tredjedel av pasientene for betydelig sykelighet med innvirkning på livskvaliteten og betydelige økonomiske kostnader. Selv om ingen metaanalysedata bestemte sikkerheten og det optimale tidspunktet for lukking av en midlertidig avledning av tynntarmen, reduserer tidligere reversering av ileostomier noen dager etter primær anastomose lengden på eksponering for stomierelatert sykelighet og kan forbedre livskvaliteten , redusere stomi-relaterte kostnader og fortsatt beskytte den distale anastomosen. Her hadde vi som mål å vurdere resultatene av tidlig lukking av defungerende ileostomi en uke etter en tilfredsstillende anastomose, negativ luftlekkasjetest og jevnt postoperativt forløp og i fravær av bekymringsfulle kliniske tegn på anastomotisk lekkasje med valgfri intraoperativ visualisering av anastomoslinjen ved endoskopi umiddelbart før lukking av ileostomi.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Alle påfølgende pasienter som kommer til National Cancer Institute of Cairo-universitetet, har en defungerende ileostomi under en lav rektal eller anal anastomose eller til og med for obstruktive formål, vil bli vurdert som kvalifisert og tilbudt å delta i studien. Pasienter som for tiden bruker steroider, med høy kardiorespiratorisk risiko og de som opplever postoperative komplikasjoner vil bli ekskludert. Det vil innhentes informert skriftlig samtykke fra pasientene. De resterende pasientene ble randomisert inn i tidlige (gruppe A) og sene (gruppe B) reverseringsgrupper ved bruk av forseglede konvolutter. Gruppe A vil få reversert ileostomi etter 3 uker fra indeksoperasjonen innen én sykehusinnleggelse, mens gruppe B vil bli utskrevet hjem og brakt tilbake etter et intervall på 3 måneder, eller etter fullført adjuvant behandling, for reversering. Alle prosedyrer ble utført av de samme seniorkirurgene. Varigheten av operasjonen ble notert og enkelheten av reversering av stomi og lukking av bukveggen ble vurdert på en skala fra 0-10 (0 = vanskelig, 10 = lett) av operasjonskirurgene. Postoperative komplikasjoner ble registrert i samsvar med definisjonene til Dindo et al. [5]. Kostnader knyttet til stomipleie (forbruksvarer og sykepleierbesøk) ble beregnet. Baseline og preoperative egenskaper hos pasientene. Baseline demografi (alder, kjønn, ECOG-score, røyking, DM, BMI) og umiddelbar postoperativ utfall (komplikasjoner, hvis noen, som anastomotisk lekkasje, ileus, sårproblemer og andre, rate av reoperasjon og 30-dagers dødelighet) vil bli analysert også.

Eksklusjonskriterier

  • Når utført for å dekke utilfredsstillende anastomose
  • Positiv luftlekkasjetest
  • De opplevde postoperative komplikasjoner
  • De med preoperativ (1. operasjon) albumin under 3,5 g/dL.
  • Immunkompromitterte pasienter, for eksempel på steroider eller har ukontrollert DM.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

60

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Cairo, Egypt, 11796
        • Rekruttering
        • National Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter som har en defungerende ileostomi etter en kolorektal operasjon

Ekskluderingskriterier:

  • Når utført for å dekke utilfredsstillende anastomose
  • Positiv luftlekkasjetest
  • De opplevde postoperative komplikasjoner
  • De med preoperativ (1. operasjon) albumin under 3,5 g/dL.
  • Immunkompromitterte pasienter, for eksempel på steroider eller har ukontrollert DM.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Gruppe A
Denne gruppen vil få reversert ileostomi etter 3 uker fra indeksoperasjonen. Alle prosedyrer ble utført av de samme seniorkirurgene. Varigheten av operasjonen ble notert og enkelheten av reversering av stomi og lukking av bukveggen ble vurdert på en skala fra 0-10 (0 = vanskelig, 10 = lett) av operasjonskirurgene.
Tidlig reversering av en defunksjonell ileostomi etter 3 uker etter opprettelsen
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe B
Denne gruppen vil bli utskrevet hjem etter den primære kolorektal kirurgi med en defungerende ileostomi og bringes tilbake etter et intervall på 3 måneder, eller etter fullført adjuvant behandling, for reversering. Alle prosedyrer ble utført av de samme seniorkirurgene. Varigheten av operasjonen ble notert og enkelheten av reversering av stomi og lukking av bukveggen ble vurdert på en skala fra 0-10 (0 = vanskelig, 10 = lett) av operasjonskirurgene.
Tidlig reversering av en defunksjonell ileostomi etter 3 uker etter opprettelsen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulighet for tidlig reversering av ikke-fungerende ileostomi
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
Gjennomførbarhet vil bli målt ved å registrere postoperative komplikasjoner i henhold til Clavien-Dindo klassifisering
1 måned etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

25. desember 2021

Primær fullføring (FORVENTES)

25. juli 2023

Studiet fullført (FORVENTES)

25. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. desember 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

14. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

14. januar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

I en publikasjon

IPD-delingstidsramme

Etter publisering og i ett år

Tilgangskriterier for IPD-deling

I Journal of publication

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tykktarmskreft

Abonnere