Účinky konopí/alkoholu na jízdní výkon a testy střízlivosti v terénu

Řízení pod vlivem alkoholu a konopí představuje značná bezpečnostní rizika. V reálném světě se poškození obvykle určuje pomocí standardizovaných testů střízlivosti v terénu (SFST), což je řada psychofyziologických testů prováděných policisty. Patří mezi ně nystagmus horizontálního pohledu (HGN; pohyby očí při sledování prstů důstojníka v prostoru), Walk and Turn (WAT; chůze o devět kroků, otočení a chůze zpět) a One Leg Stand (OLS; držení každé nohy ve vzduchu). po určenou dobu).

Navzdory rozsáhlé literatuře dokumentující zhoršené chování při řízení v důsledku konzumace alkoholu je mnohem méně známo o řízení pod vlivem konopí a ještě méně o tom, jak může kombinace alkoholu a konopí ovlivnit chování při řízení. Tato studie bude zkoumat, zda jedna nebo obě podmínky významně ovlivňují výkon v řidičském simulátoru, na kognitivní měření a během komplexních hodnocení expertů na rozpoznávání drog (které zahrnují SFST a další opatření).

Studie o alkoholu. Vyšší hladina alkoholu v krvi (BAC) trvale souvisí se zhoršeným řízením. BAC vyšší než 0,08 % byly spojeny s 5,5krát vyšším rizikem nehody ve srovnání s těmi, kteří neužívali alkohol nebo drogy. Pokud jde o zjišťování poškození souvisejícího s alkoholem, SFST se trvale ukazuje jako prediktor koncentrace alkoholu v krvi 0,08 %.

Studie konopí. Několik studií naznačuje, že vyšší dávky plné krve nebo koncentrace delta-9 tetrahydrokanabinolu (THC) v plazmě jsou spojeny se zvýšeným rizikem nehody a zaviněním nehody. Pokusy definovat mezní bod pro hladiny THC v krvi se však ukázaly jako náročné. Na rozdíl od alkoholu, u kterého lze hladinu přiměřeně změřit pomocí dechového analyzátoru (a potvrdit krevním testem), zjišťování hraničního bodu pro intoxikaci související s koncentrací THC uniklo vědeckému ověření. V poslední době jsme nenašli žádnou korelaci mezi koncentracemi THC v krvi a jízdním výkonem. Dosud byl vztah mezi SFST a užíváním/zhoršením stavu konopí napříč studiemi smíšený.

Konopí a alkohol. Existuje omezený počet studií zkoumajících kombinaci konopí a alkoholu při řízení a/nebo testu střízlivosti v terénu.

Pokud jde o subjektivní účinky, bylo zjištěno, že alkohol zesiluje trvání účinků konopí, přičemž subjektivní účinky jsou delší v kombinaci konopí a alkoholu ve srovnání s každou drogou samostatně. Účastníci také uvedli více účinků po kombinaci alkoholu a konopí ve srovnání s alkoholem samotným. Jiná studie zjistila, že předléčba alkoholem snížila latenci účinků konopí a prodloužila dobu trvání účinků. Byla také vyslovena hypotéza, že u častých uživatelů konopí se může vyvinout zkřížená tolerance k účinkům alkoholu.

Některé studie zjistily, že SFST jsou pouze mírně citlivé na účinky konopí u těžkých uživatelů konopí, ale citlivé na dávky alkoholu.

Objevily se také návrhy, že současná přítomnost konopí a alkoholu může vést ke zvýšení hladin THC a 11-Hydroxy-Δ9-tetrahydrokanabinolu (11-OH-THC), pravděpodobně ovlivněním počáteční absorpce (což má za následek vyšší koncentrace bezprostředně po inhalaci; celková plocha pod křivkou (AUC) se neliší na základě požití alkoholu, i když možné mechanismy pro to - jako je zvýšený srdeční výdej usnadňující absorpci prostřednictvím zvýšeného průtoku plicními kapilárami nebo menší samotitrace konopí po požití alkoholu - jsou tyto dosud nevyřešené.

Design výzkumu

Sto dvacet pět zdravých dobrovolníků bude randomizováno do jedné z 5 podmínek; ti, kteří dostávají 1) nízkou dávku alkoholu a placebo konopí, 2) nízkou dávku alkoholu a THC, 3) vysokou dávku alkoholu a placebo konopí, 4) placebo alkohol a THC a 5) dvojité placebo.

Konopí, získané z Národního institutu pro drogovou závislost, bude inhalováno ad libitum a/nebo požití alkoholu proběhne na začátku dne, po kterém následuje dokončení simulací řízení, součásti experta na rozpoznávání drog (DRE) hodnocení a odběry tělesných tekutin (např. krev, orální tekutina [OF] sliny, dech) během následujících 4 hodin po požití.

Simulace jízdy budou prováděny pomocí plně interaktivního konzolového systému STISIM (Systems Technology Inc. Simulator) se 3 monitory. Simulace budou podobné těm, které byly použity v naší nedávno dokončené studii 191 uživatelů konopí.

Hodnocení experta na rozpoznávání drog (DRE) bude provádět DRE a bude sestávat z 1) předběžného vyšetření a prvního impulzu; 2) Oční vyšetření: Horizontální pohledový nystagmus (HGN); Vertikální pohled nystagmus (VGN); Nedostatek konvergence (LOC); 3) Psychofyzikální testy s dělenou pozorností: Modifikovaná Rombergova rovnováha; Choďte a otáčejte se; Stojan na jednu nohu; Od prstu k nosu; 4) Vitální funkce a druhý puls (krevní tlak, teplota, puls); 5) Vyšetření v temné místnosti (pupilometr): Posuďte dilataci nebo zúžení; reakce zornic na světlo; 6) Vyšetření svalového tonusu; 7) Třetí puls.

Hladiny kanabinoidů v krvi, ústní tekutině a dechu budou stanoveny pomocí kapalinové chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií (LC-MS-MS).

Výsledky této studie dále posouvají porozumění dopadu akutního podávání konopí a alkoholu na výkonnost při řízení, stejně jako nejlepší metody pro odhalování řízení pod vlivem těchto látek.