Auswirkungen von Cannabis/Alkohol auf die Fahrleistung und Feldnüchternheitstests

Das Fahren unter dem Einfluss von Alkohol und Cannabis birgt erhebliche Sicherheitsrisiken. In der realen Welt wird die Beeinträchtigung normalerweise über die standardisierten Feldnüchternheitstests (SFSTs) festgestellt, eine Reihe von psychophysiologischen Tests, die von Strafverfolgungsbeamten durchgeführt werden. Dazu gehören der Horizontal Gaze Nystagmus (HGN; Augenbewegungen, wenn man den Fingern des Beamten im Raum folgt), Walk and Turn (WAT; neun Schritte gehen, drehen und zurückgehen) und One Leg Stand (OLS; jedes Bein in der Luft halten). für einen bestimmten Zeitraum).

Trotz einer umfangreichen Literatur, die ein beeinträchtigtes Fahrverhalten aufgrund von Alkoholkonsum dokumentiert, ist viel weniger über das Fahren unter dem Einfluss von Cannabis bekannt, und noch weniger darüber, wie die Kombination von Alkohol und Cannabis das Fahrverhalten beeinflussen kann. In dieser Studie wird untersucht, ob eine oder beide Bedingungen die Leistung in einem Fahrsimulator, bei kognitiven Maßnahmen und während der umfassenden Bewertungen von Drogenerkennungsexperten (die SFSTs sowie zusätzliche Maßnahmen umfassen) signifikant beeinflussen.

Alkohol Studien. Höhere Blutalkoholwerte (BACs) wurden durchweg mit eingeschränkter Fahrtüchtigkeit in Verbindung gebracht. BAK größer als 0,08 % wurden mit einem 5,5-mal höheren Unfallrisiko im Vergleich zu denen ohne Alkohol oder Drogen in Verbindung gebracht. In Bezug auf die Erkennung einer alkoholbedingten Beeinträchtigung haben sich SFSTs durchweg als Prädiktoren für eine Blutalkoholkonzentration von 0,08 % erwiesen.

Studien zu Cannabis. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass höhere Dosen von Vollblut- oder Plasma-Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC)-Konzentrationen mit einem erhöhten Unfallrisiko und einer erhöhten Unfallschuld verbunden sind. Versuche, einen Grenzwert für den THC-Blutspiegel zu definieren, haben sich jedoch als schwierig erwiesen. Im Gegensatz zu Alkohol, bei dem ein Gehalt vernünftigerweise mit einem Alkoholtester gemessen (und durch einen Bluttest bestätigt) werden kann, hat sich der Nachweis eines Schwellenwerts für eine Vergiftung im Zusammenhang mit der THC-Konzentration einer wissenschaftlichen Überprüfung entzogen. Zuletzt fanden wir keinen Zusammenhang zwischen THC-Blutkonzentrationen und Fahrleistung. Bisher war die Beziehung zwischen SFSTs und Cannabiskonsum/-beeinträchtigung in den Studien gemischt.

Cannabis und Alkohol. Es gibt eine begrenzte Anzahl von Studien, in denen die Kombination von Cannabis und Alkohol auf die Leistung bei Fahrtüchtigkeits- und/oder Nüchternheitstests untersucht wurde.

In Bezug auf die subjektiven Wirkungen wurde festgestellt, dass Alkohol die Wirkungsdauer von Cannabis potenziert, wobei die subjektiven Wirkungen bei den Cannabis-Alkohol-Kombinationen im Vergleich zu beiden Drogen allein länger sind. Die Teilnehmer berichteten auch von mehr Effekten nach der Kombination von Alkohol und Cannabis im Vergleich zu Alkohol allein. Eine andere Studie ergab, dass die Vorbehandlung mit Alkohol die Latenzzeit bis zu den Cannabiseffekten verringerte und die Wirkungsdauer verlängerte. Es wurde auch die Hypothese aufgestellt, dass häufige Cannabiskonsumenten eine Kreuztoleranz gegenüber den Wirkungen von Alkohol entwickeln könnten.

Einige Studien haben ergeben, dass SFSTs bei starken Cannabiskonsumenten nur leicht empfindlich auf Cannabiseffekte, aber empfindlich auf Alkoholdosen reagieren.

Es gab auch Hinweise darauf, dass die gleichzeitige Anwesenheit von Cannabis und Alkohol zu erhöhten THC- und 11-Hydroxy-Δ9-tetrahydrocannabinol (11-OH-THC)-Spiegeln führen kann, möglicherweise durch Beeinträchtigung der anfänglichen Absorption (was zu höheren Konzentrationen unmittelbar nach der Inhalation führt; die Gesamtfläche unter der Kurve (AUC) unterscheidet sich nicht je nach Alkoholkonsum), obwohl die möglichen Mechanismen dafür – wie z noch ungelöst.

Forschungsdesign

Einhundertfünfundzwanzig gesunde Freiwillige werden in eine von 5 Zuständen randomisiert; diejenigen, die 1) niedrig dosierten Alkohol und Placebo-Cannabis, 2) niedrig dosierten Alkohol und THC, 3) hoch dosierten Alkohol und Placebo-Cannabis, 4) Placebo-Alkohol und THC und 5) doppeltes Placebo erhalten.

Cannabis, das vom National Institute on Drug Abuse Drug Supply Program erworben wurde, wird ad libitum inhaliert und/oder der aufgenommene Alkohol findet zu Beginn des Tages statt, gefolgt von der Durchführung von Fahrsimulationen, Komponenten des Drug Recognition Expert (DRE) Auswertungen und Entnahmen von Körperflüssigkeiten (z. B. Blut, Mundflüssigkeit [OF], Speichel, Atem) in den folgenden 4 Stunden nach der Einnahme.

Fahrsimulationen werden unter Verwendung eines vollständig interaktiven 3-Monitor-Konsolensystems STISIM (Systems Technology Inc. Simulator) durchgeführt. Die Simulationen werden denen ähneln, die in unserer kürzlich abgeschlossenen Studie mit 191 Cannabiskonsumenten verwendet wurden.

Die Bewertungen von Drug Recognition Expert (DRE) werden von DREs durchgeführt und bestehen aus 1) Voruntersuchung und erstem Impuls; 2) Augenuntersuchungen: Horizontaler Blicknystagmus (HGN); Vertikaler Blicknystagmus (VGN); Mangel an Konvergenz (LOC); 3) Psychophysische Tests mit geteilter Aufmerksamkeit: Modifiziertes Romberg-Gleichgewicht; Gehen und drehen; Einbeinstand; Finger zur Nase; 4) Vitalfunktionen und Sekundenpuls (Blutdruck, Temperatur, Puls); 5) Untersuchungen in der Dunkelkammer (Pupillometer): Beurteilen auf Erweiterung oder Verengung; Pupillenreaktion auf Licht; 6) Untersuchung auf Muskeltonus; 7) Dritter Impuls.

Cannabinoidspiegel in Blut, Mundflüssigkeit und Atemluft werden mittels Flüssigkeitschromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS-MS) bestimmt.

Die Ergebnisse dieser Studie werden das Verständnis der Auswirkungen der akuten Cannabis- und Alkoholverabreichung auf die Fahrleistung sowie die besten Methoden zur Erkennung des Fahrens unter dem Einfluss dieser Substanzen weiter voranbringen.