A kannabisz/alkohol hatása a vezetési teljesítményre és a helyszíni józansági tesztekre

Az alkohol és a kannabisz hatása alatti vezetés jelentős biztonsági kockázatot jelent. A való világban a károsodást általában a szabványosított terepi józansági tesztek (SFST) segítségével határozzák meg, amelyek egy sor pszichofiziológiai tesztet hajtanak végre a bűnüldöző szervek tisztviselői. Ezek közé tartozik a Horizontal Gaze Nystagmus (HGN; szemmozgások, amikor a tiszt ujjait követi az űrben), Sétálj és fordulj (WAT; séta kilenc lépés, fordulás és séta vissza) és One Leg Stand (OLS; mindkét láb tartása a levegőben) meghatározott ideig).

Annak ellenére, hogy hatalmas szakirodalom dokumentálja az alkoholfogyasztás miatti káros vezetési magatartást, sokkal kevesebbet tudunk a kannabisz hatása alatti vezetésről, és még kevésbé arról, hogy az alkohol és a kannabisz kombinációja hogyan befolyásolhatja a vezetési magatartást. Ez a tanulmány megvizsgálja, hogy az egyik vagy mindkettő körülmény jelentősen befolyásolja-e a teljesítményt a vezetési szimulátorban, a kognitív mérésekben, valamint az átfogó kábítószer-felismerő szakértői értékelések során (amelyek az SFST-ket és a további intézkedéseket is tartalmazzák).

Alkoholtanulmányok. A magasabb véralkoholszint (BAC) következetesen összefüggésbe hozható a vezetési zavarokkal. 0,08%-nál nagyobb BAC 5,5-szer nagyobb balesetveszélyt okoztak, mint azok, akik nem fogyasztanak alkoholt vagy kábítószert. Ami az alkohollal összefüggő károsodás kimutatását illeti, az SFST-k következetesen 0,08%-os véralkohol-koncentráció előrejelzői.

Cannabis tanulmányok. Számos tanulmány azt sugallja, hogy a delta-9 tetrahidrokannabinol (THC) magasabb dózisa a teljes vérben vagy a plazmában növeli a balesetek kockázatát és a balesetek felróhatóságát. A vér THC-szintjének határértékének meghatározására irányuló kísérletek azonban kihívást jelentenek. Ellentétben az alkohollal, amelynek szintje alkoholszondával ésszerűen mérhető (és vérvizsgálattal megerősíthető), a THC-koncentrációhoz kapcsolódó mérgezés határértékének kimutatása elkerülte a tudományos ellenőrzést. Legutóbb nem találtunk összefüggést a vér THC-koncentrációja és a vezetési teljesítmény között. A mai napig az SFST-k és a kannabiszhasználat/károsodás közötti kapcsolat vegyes volt a tanulmányokban.

A kannabisz és az alkohol. Korlátozott számú tanulmány készült a kannabisz és az alkohol kombinációjának vizsgálatára a vezetési és/vagy terepi józansági tesztek teljesítményére vonatkozóan.

Ami a szubjektív hatásokat illeti, azt találták, hogy az alkohol fokozza a kannabisz-hatások időtartamát, a szubjektív hatások pedig hosszabbak a kannabisz-alkohol kombinációkban, mint bármelyik kábítószer önmagában. A résztvevők több hatásról számoltak be az alkohol és a kannabisz kombinálása után, mint az alkohol önmagában. Egy másik tanulmány megállapította, hogy az alkoholos előkezelés csökkentette a kannabisz-hatások látenciáját, és növelte a hatások időtartamát. Azt is feltételezték, hogy a gyakori kannabiszhasználók kereszttoleranciát alakíthatnak ki az alkohol hatásaival szemben.

Egyes tanulmányok azt találták, hogy az SFST-k csak enyhén érzékenyek a kannabisz hatásaira az erős kannabiszhasználóknál, de érzékenyek az alkoholra.

Azt is felvetették, hogy a kannabisz és az alkohol egyidejű jelenléte megnövekedett THC- és 11-hidroxi-Δ9-tetrahidrokannabinol- (11-OH-THC)-szintet eredményezhet, valószínűleg a kezdeti felszívódás befolyásolásával (ami közvetlenül a belélegzés után magasabb koncentrációt eredményez; a teljes görbe alatti terület (AUC) nem különbözik az alkoholfogyasztás alapján), bár ennek lehetséges mechanizmusai – mint például a megnövekedett perctérfogat, ami elősegíti a felszívódást a megnövekedett pulmonalis kapilláris áramlás révén, vagy az alkoholfogyasztás utáni kevesebb kannabisz öntitrálás mégis megoldatlan.

Kutatási terv

Százhuszonöt egészséges önkéntest véletlenszerűen besorolnak az 5 állapot valamelyikébe; azok, akik 1) alacsony dózisú alkoholt és placebo kannabiszt, 2) alacsony dózisú alkoholt és THC-t, 3) nagy dózisú alkoholt és placebo kannabiszt, 4) placebo alkoholt és THC-t, és 5) dupla placebót kapnak.

A National Institute on Drug Abuse Drug Supply Programtól beszerzett kannabiszt ad libitum inhalálják és/vagy alkoholt fogyasztanak a nap elején, majd a vezetési szimulációk befejeződnek, a Drug Recognition Expert (DRE) összetevői. kiértékelések és testfolyadék felvételek (például vér, szájfolyadék [OF] nyál, lehelet) a lenyelést követő 4 órában.

A vezetési szimulációkat egy 3 monitoros, teljesen interaktív STISIM (Systems Technology Inc. Simulator) konzolrendszer segítségével hajtják végre. A szimulációk hasonlóak lesznek a közelmúltban befejezett, 191 kannabiszhasználót vizsgáló tanulmányunkhoz.

A kábítószer-felismerő szakértői (DRE) értékeléseket a DRE-k végzik, és a következőkből állnak: 1) előzetes vizsgálat és első pulzus; 2) Szemvizsgálatok: Horizontális tekintet nystagmus (HGN); Függőleges tekintet nystagmus (VGN); Konvergencia hiánya (LOC); 3) Megosztott figyelem pszichofizikai tesztek: Módosított Romberg-egyensúly; Sétálj és fordulj; Egy láb állvány; Ujjtól orrig; 4) Életjelek és második pulzus (vérnyomás, hőmérséklet, pulzus); 5) Sötét szobában végzett vizsgálatok (pupillométer): Mérje fel a tágulást vagy szűkületet; a pupilla válasza a fényre; 6) Izomtónus vizsgálata; 7) Harmadik impulzus.

A vérben, a szájfolyadékban és a leheletben lévő kannabinoidszinteket folyadékkromatográfiával és tandem tömegspektrometriával (LC-MS-MS) határozzák meg.

A tanulmány eredményei tovább fejlesztik az akut kannabisz és alkoholfogyasztás vezetési teljesítményre gyakorolt ​​hatásának megértését, valamint az ezen anyagok hatása alatti vezetés észlelésének legjobb módszereit.