Specializace na chirurgii rakoviny žaludku

Specializací je mít dostatečné a efektivní znalosti o předmětu. Dnes je v lékařském světě specializace definována jako kompetentní znalosti o nemoci a v posledních letech se začíná zdůrazňovat přínos specializace. Zpočátku byla definována jako rozvětvení a v průběhu let byla interní a chirurgická oddělení rozdělena do podoblastí. V chirurgických vědách jsou tyto obory určeny jako traumatologie, prsní endokrinní chirurgie a chirurgie gastrointestinálního systému. Toto větvení přineslo jiný pohled a přístup k nemocem a umožnilo být efektivnější v managementu nemocí. V posledních letech se v těchto oborech rozvinul specializační přístup na nemoci a orgánové systémy. Chirurgové specializovaní na mnoho orgánů, jako je chirurgie slinivky břišní, kolorektální chirurgie, žaludeční chirurgie, chirurgie prsů, ovariální chirurgie, zvýšili v chirurgii efektivitu při zvládání nemocí a zvýšila se míra přežití a přežití bez onemocnění pacientů. pooperační morbidita a mortalita se snížily.

Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů. Je pátou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou na celém světě. Navzdory pokrokům v diagnostice a léčebných metodách mohou být pacienti stále diagnostikováni pozdě a pacienti mají stále špatnou prognózu kvůli biologii rakoviny žaludku. I u správně léčených pacientů se pětileté přežití pohybuje kolem 20–30 %. S rozvojem chirurgických technik a managementu onemocnění se klinické výsledky onemocnění zlepšily a úmrtnost se snížila. Ve studiích byla vytvořena definice žaludečního chirurga a bylo zjištěno, že mortalita klesá úměrně s nárůstem objemu pacientů chirurga. V chirurgii rakoviny žaludku jsou většinou studie o počtu pacientů chirurgů a počtu pacientů v nemocnici. Post-hoc analýza objemu nemocnic u pacientů zařazených do studie CRITICS ukázala 13,1% zvýšení přežití ve velkoobjemových nemocnicích ve srovnání s nízkoobjemovými nemocnicemi. Počet ročních resekcí ≥21 byl stanoven jako definice velkoobjemové nemocnice. Kromě toho bylo zjištěno, že došlo ke snížení úmrtnosti s tím, jak se každoročně zvýšil počet případů ve velkoobjemových nemocnicích. V jiné studii bylo vidět, že došlo ke zlepšení úmrtnosti středních a velkoobjemových nemocnic ve srovnání s nízkoobjemovými nemocnicemi. Většina studií v chirurgii rakoviny žaludku se zaměřila na objem nemocnice a objem chirurga. Neexistují žádné údaje o specializaci chirurga kromě studie se sídlem v Japonsku.

V této studii bylo cílem zhodnotit vliv specializace v chirurgii karcinomu žaludku na krátkodobé a dlouhodobé klinické výsledky.