Specjalizacja z chirurgii raka żołądka

Specjalizacja to posiadanie wystarczającej i efektywnej wiedzy na dany temat. Dziś w świecie medycznym specjalizację definiuje się jako posiadanie kompetentnej wiedzy na temat choroby, aw ostatnich latach zaczęto podkreślać korzyści płynące ze specjalizacji. Początkowo określano go jako filię, az biegiem lat oddziały wewnętrzne i chirurgiczne zostały podzielone na podobszary. W naukach chirurgicznych dziedziny te określane są jako traumatologia, chirurgia gruczołów piersiowych oraz chirurgia układu pokarmowego. To rozgałęzienie przyniosło inną perspektywę i podejście do chorób oraz umożliwiło skuteczniejsze zarządzanie chorobami. W ostatnich latach w tych gałęziach rozwinęło się podejście specjalizacyjne dotyczące chorób i układów narządów. W chirurgii chirurdzy specjalizujący się w wielu narządach, takich jak chirurgia trzustki, chirurgia jelita grubego, chirurgia żołądka, chirurgia piersi, chirurgia jajników, zwiększyli skuteczność leczenia chorób, a wskaźniki przeżywalności i przeżycia wolnego od choroby pacjentów wzrosły, a zmniejszyła się śmiertelność i zachorowalność pooperacyjna.

Rak żołądka jest jednym z najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Jest to piąta najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem na świecie. Pomimo postępów w diagnostyce i metodach leczenia, diagnoza wciąż może być późno diagnozowana, a rokowania chorych są nadal złe ze względu na biologię raka żołądka. Nawet u prawidłowo leczonych pacjentów przeżywalność pięcioletnia wynosi około 20-30%. Wraz z rozwojem technik chirurgicznych i leczenia chorób wyniki kliniczne choroby uległy poprawie, a śmiertelność została zmniejszona. W badaniach stworzono definicję chirurga żołądka i ustalono, że śmiertelność zmniejsza się proporcjonalnie do wzrostu objętości pacjenta chirurga. W chirurgii raka żołądka przeważają badania dotyczące liczby pacjentów chirurgów oraz liczby pacjentów hospitalizowanych. Analiza post-hoc liczby pacjentów objętych badaniem CRITICS wykazała 13,1% wzrost przeżywalności w szpitalach o dużej liczbie pacjentów w porównaniu ze szpitalami o małej liczbie pacjentów. Jako definicję szpitala wielkoobjętościowego przyjęto liczbę resekcji rocznych ≥21. Ponadto ustalono, że nastąpił spadek śmiertelności wraz ze wzrostem liczby rocznych przypadków w szpitalach o dużej objętości. W innym badaniu zaobserwowano, że nastąpiła poprawa śmiertelności w szpitalach o średniej i dużej objętości w porównaniu ze szpitalami o małej objętości. Większość badań dotyczących chirurgii raka żołądka koncentrowała się na wielkości szpitala i liczbie chirurgów. Brak danych na temat specjalizacji chirurga poza badaniem przeprowadzonym w Japonii.

Celem niniejszej pracy była ocena wpływu specjalizacji z chirurgii raka żołądka na krótko- i długoterminowe wyniki kliniczne.