Speciale i mavekræftkirurgi

Specialisering er at have tilstrækkelig og effektiv viden om et emne. I dag defineres specialisering i den medicinske verden som at have kompetent viden om en sygdom, og i de senere år er fordelen ved specialisering begyndt at blive fremhævet. I starten blev det defineret som en forgrening og gennem årene blev interne og kirurgiske afdelinger opdelt i underområder. I kirurgiske videnskaber er disse felter bestemt som traumatologi, bryst-endokrin kirurgi og mave-tarm-systemkirurgi. Denne forgrening har bragt et andet perspektiv og tilgang til sygdomme og har gjort det muligt at være mere effektiv i behandlingen af ​​sygdomme. I de senere år er der udviklet en specialiseringstilgang til sygdomme og organsystemer inden for disse grene. Inden for kirurgi har kirurger specialiseret i mange organer såsom bugspytkirtelkirurgi, kolorektal kirurgi, mavekirurgi, brystkirurgi, ovariekirurgi øget effektiviteten i behandlingen af ​​sygdomme, og patienternes overlevelse og sygdomsfri overlevelse er steget. postoperativ morbiditet og dødelighed er faldet.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne kræftformer. Det er den femte hyppigste årsag til kræftrelateret død på verdensplan. På trods af fremskridt inden for diagnosticering og behandlingsmetoder kan patienter stadig blive diagnosticeret sent, og patienterne har stadig en dårlig prognose på grund af mavekræfts biologi. Selv hos korrekt behandlede patienter er fem års overlevelsesrater omkring 20-30%. Med udviklingen af ​​kirurgiske teknikker og sygdomsbehandling er de kliniske resultater af sygdommen forbedret, og dødeligheden er blevet reduceret. I undersøgelserne blev definitionen af ​​gastrisk kirurg oprettet, og det blev bestemt, at dødeligheden faldt proportionalt med stigningen i patientvolumen hos kirurgen. Ved mavekræftkirurgi er der mest undersøgelser af antallet af kirurgpatienter og antallet af hospitalspatienter. Post-hoc-analyse af hospitalsvolumen på patienter inkluderet i CRITICS-studiet viste en stigning på 13,1 % i overlevelse på hospitaler med stort volumen sammenlignet med hospitaler med lavt volumen. Antallet af årlige resektioner ≥21 blev bestemt som definitionen af ​​højvolumenhospital. Derudover blev det fastslået, at der var et fald i dødeligheden, da antallet af årlige tilfælde steg på højvolumenhospitaler. I en anden undersøgelse blev det set, at der var en forbedring i dødeligheden på mellem- og højvolumenhospitaler sammenlignet med lavvolumensygehuse. Størstedelen af ​​undersøgelser inden for mavekræftkirurgi har fokuseret på hospitalsvolumen og kirurgens volumen. Der er ingen data om kirurgens specialisering ud over en undersøgelse baseret i Japan.

I denne undersøgelse havde det til formål at evaluere effekten af ​​specialisering i mavekræftkirurgi på kort- og langsigtede kliniske resultater.