Specialisering i magcancerkirurgi

Specialisering är att ha tillräckliga och effektiva kunskaper i ett ämne. Idag definieras specialisering inom den medicinska världen som att ha kompetent kunskap om en sjukdom och på senare år har fördelen med specialisering börjat betonas. Till en början definierades det som en förgrening och under årens lopp delades interna och kirurgiska avdelningar in i delområden. Inom kirurgiska vetenskaper bestäms dessa områden som traumatologi, bröst-endokrin kirurgi och gastrointestinala systemkirurgi. Denna förgrening har gett ett annat perspektiv och ett annat förhållningssätt till sjukdomar och har gjort det möjligt att bli mer effektiv i behandlingen av sjukdomar. Under de senaste åren har en specialisering av sjukdomar och organsystem utvecklats inom dessa grenar. Inom kirurgi har kirurger specialiserade på många organ såsom bukspottkörtelkirurgi, kolorektal kirurgi, magkirurgi, bröstkirurgi, äggstockskirurgi ökat effektiviteten i hanteringen av sjukdomar och patienternas överlevnad och sjukdomsfria överlevnadsgrad har ökat. postoperativ sjuklighet och dödlighet har minskat.

Magcancer är en av de vanligaste maligna cancerformerna. Det är den femte vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Trots framsteg i diagnostik och behandlingsmetoder kan patienter fortfarande diagnostiseras sent, och patienter har fortfarande en dålig prognos på grund av magcancerns biologi. Även hos korrekt behandlade patienter är femårsöverlevnaden omkring 20-30%. Med utvecklingen av kirurgiska tekniker och sjukdomshantering har de kliniska resultaten av sjukdomen förbättrats och dödligheten har minskat. I studierna skapades definitionen av magkirurg och det fastställdes att dödligheten minskade proportionellt med ökningen av patientvolymen hos kirurgen. Inom magcancerkirurgi finns det mest studier på antalet kirurgpatienter och antalet sjukhuspatienter. Post-hoc-analys av sjukhusvolym på patienter som ingick i CRITICS-studien visade en 13,1 % ökning av överlevnaden på sjukhus med stora volymer jämfört med sjukhus med låg volym. Antalet årliga resektioner ≥21 bestämdes som definitionen av sjukhus med hög volym. Dessutom fastställdes det att dödligheten minskade då antalet årliga fall ökade på sjukhus med stora volymer. I en annan studie sågs det att det fanns en förbättring av dödligheten på sjukhus med medelstora och stora volymer jämfört med sjukhus med låg volym. Majoriteten av studierna inom magcancerkirurgi har fokuserat på sjukhusvolym och kirurgvolym. Det finns inga uppgifter om kirurgens specialisering annat än en studie baserad i Japan.

I denna studie syftade det till att utvärdera effekten av specialisering inom magcancerkirurgi på kort- och långsiktiga kliniska resultat.