Spécialisation en chirurgie du cancer gastrique

La spécialisation consiste à avoir des connaissances suffisantes et efficaces sur un sujet. Aujourd'hui, dans le monde médical, la spécialisation est définie comme ayant des connaissances compétentes sur une maladie, et ces dernières années, l'avantage de la spécialisation a commencé à être souligné. Initialement, il était défini comme une ramification et au fil des ans, les services internes et chirurgicaux ont été divisés en sous-domaines. En sciences chirurgicales, ces domaines sont déterminés comme la traumatologie, la chirurgie endocrinienne du sein et la chirurgie du système gastro-intestinal. Cette ramification a apporté une perspective et une approche différentes des maladies et a permis d'être plus efficace dans la gestion des maladies. Ces dernières années, une approche de spécialisation sur les maladies et les systèmes d'organes s'est développée au sein de ces branches. En chirurgie, les chirurgiens spécialisés sur de nombreux organes tels que la chirurgie pancréatique, la chirurgie colorectale, la chirurgie gastrique, la chirurgie mammaire, la chirurgie ovarienne ont augmenté l'efficacité dans la prise en charge des maladies et les taux de survie et de survie sans maladie des patients ont augmenté, et le les taux de morbidité et de mortalité postopératoires ont diminué.

Le cancer gastrique est l'un des cancers malins les plus fréquents. C'est la cinquième cause la plus fréquente de décès liés au cancer dans le monde. Malgré les progrès des méthodes de diagnostic et de traitement, les patients peuvent encore être diagnostiqués tardivement et les patients ont toujours un mauvais pronostic en raison de la biologie du cancer gastrique. Même chez les patients correctement traités, les taux de survie à cinq ans sont d'environ 20 à 30 %. Avec le développement des techniques chirurgicales et de la gestion de la maladie, les résultats cliniques de la maladie se sont améliorés et la mortalité a été réduite. Dans les études, la définition de chirurgien gastrique a été créée et il a été déterminé que la mortalité diminuait proportionnellement à l'augmentation du volume de patients du chirurgien. En chirurgie des cancers gastriques, il existe surtout des études sur le nombre de patients chirurgiens et le nombre de patients hospitalisés. L'analyse post-hoc du volume hospitalier des patients inclus dans l'étude CRITICS a montré une augmentation de 13,1 % de la survie dans les hôpitaux à volume élevé par rapport aux hôpitaux à faible volume. Le nombre de résections annuelles ≥21 a été déterminé comme la définition d'un hôpital à volume élevé. De plus, il a été déterminé qu'il y avait une diminution de la mortalité à mesure que le nombre de cas annuels augmentait dans les hôpitaux à volume élevé. Dans une autre étude, il a été constaté qu'il y avait une amélioration de la mortalité des hôpitaux à volume moyen et élevé par rapport aux hôpitaux à faible volume. La majorité des études en chirurgie du cancer gastrique se sont concentrées sur le volume des hôpitaux et le volume des chirurgiens. Il n'y a pas de données sur la spécialisation du chirurgien autre qu'une étude basée au Japon.

Dans cette étude, il visait à évaluer l'effet de la spécialisation en chirurgie du cancer gastrique sur les résultats cliniques à court et à long terme.