Spezialisierung auf Magenkrebschirurgie

Spezialisierung ist ausreichendes und effektives Wissen zu einem Thema. Heutzutage wird Spezialisierung in der medizinischen Welt als kompetentes Wissen über eine Krankheit definiert, und in den letzten Jahren hat man begonnen, den Nutzen der Spezialisierung zu betonen. Anfangs als Außenstelle definiert, wurden im Laufe der Jahre internistische und chirurgische Abteilungen in Teilbereiche aufgeteilt. In den chirurgischen Wissenschaften werden diese Bereiche als Traumatologie, Brustendokrine Chirurgie und Chirurgie des Magen-Darm-Systems bestimmt. Diese Verzweigung hat eine andere Perspektive und Herangehensweise an Krankheiten gebracht und es ermöglicht, Krankheiten effektiver zu behandeln. Innerhalb dieser Fachrichtungen hat sich in den letzten Jahren ein Spezialisierungsansatz zu Krankheiten und Organsystemen entwickelt. In der Chirurgie haben auf viele Organe spezialisierte Chirurgen wie Bauchspeicheldrüsenchirurgie, Dickdarmchirurgie, Magenchirurgie, Brustchirurgie, Ovarialchirurgie die Effizienz bei der Behandlung von Krankheiten erhöht und die Überlebens- und krankheitsfreien Überlebensraten der Patienten erhöht, und die Die postoperativen Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind zurückgegangen.

Magenkrebs ist eine der häufigsten bösartigen Krebserkrankungen. Es ist weltweit die fünfthäufigste krebsbedingte Todesursache. Trotz Fortschritten bei Diagnose- und Behandlungsmethoden werden Patienten immer noch spät diagnostiziert, und Patienten haben aufgrund der Biologie von Magenkrebs immer noch eine schlechte Prognose. Selbst bei richtig behandelten Patienten liegen die Fünf-Jahres-Überlebensraten bei etwa 20-30 %. Mit der Entwicklung chirurgischer Techniken und des Krankheitsmanagements haben sich die klinischen Ergebnisse der Krankheit verbessert und die Sterblichkeit verringert. In den Studien wurde die Definition des Magenchirurgen erstellt und festgestellt, dass die Sterblichkeit proportional mit der Zunahme des Patientenvolumens des Chirurgen abnahm. In der Magenkrebschirurgie gibt es überwiegend Studien zur Zahl der Operateurpatienten und zur Zahl der Krankenhauspatienten. Post-hoc-Analysen des Krankenhausaufkommens bei Patienten, die in die CRITICS-Studie aufgenommen wurden, zeigten eine 13,1-prozentige Verlängerung der Überlebenszeit in Krankenhäusern mit hohem Patientenaufkommen im Vergleich zu Krankenhäusern mit niedrigem Patientenaufkommen. Als Definition für High-Volume-Krankenhaus wurde die Anzahl der jährlichen Resektionen ≥21 festgelegt. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Sterblichkeit abnahm, wenn die Anzahl der jährlichen Fälle in Krankenhäusern mit hohem Volumen zunahm. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass es eine Verbesserung der Sterblichkeit in Krankenhäusern mit mittlerem und hohem Volumen im Vergleich zu Krankenhäusern mit geringem Volumen gab. Die Mehrheit der Studien zur Magenkrebschirurgie konzentrierte sich auf das Krankenhausvolumen und das Operationsvolumen. Außer einer in Japan durchgeführten Studie liegen keine Daten zur Spezialisierung des Chirurgen vor.

Ziel dieser Studie war es, die Wirkung der Spezialisierung auf Magenkrebschirurgie auf kurz- und langfristige klinische Ergebnisse zu bewerten.