Specializzazione in Chirurgia del Cancro Gastrico

La specializzazione è avere una conoscenza sufficiente ed efficace su un argomento. Oggi, nel mondo medico, la specializzazione è definita come avere una conoscenza competente su una malattia, e negli ultimi anni si è iniziato a sottolineare il vantaggio della specializzazione. Inizialmente è stata definita come una ramificazione e nel corso degli anni i reparti interni e chirurgici sono stati suddivisi in sottoaree. Nelle scienze chirurgiche, questi campi sono determinati come traumatologia, chirurgia seno-endocrina e chirurgia del sistema gastrointestinale. Questa ramificazione ha portato una prospettiva e un approccio diversi alle malattie e ha permesso di essere più efficaci nella gestione delle malattie. Negli ultimi anni, all'interno di queste branche si è sviluppato un approccio specialistico sulle malattie e sui sistemi di organi. In chirurgia, i chirurghi specializzati su molti organi come la chirurgia pancreatica, la chirurgia colorettale, la chirurgia gastrica, la chirurgia mammaria, la chirurgia ovarica hanno aumentato l'efficienza nella gestione delle malattie e sono aumentati i tassi di sopravvivenza e di sopravvivenza libera da malattia delle pazienti e il i tassi di morbilità e mortalità postoperatoria sono diminuiti.

Il cancro gastrico è uno dei tumori maligni più comuni. È la quinta causa più comune di morte correlata al cancro in tutto il mondo. Nonostante i progressi nei metodi di diagnosi e trattamento, i pazienti possono ancora essere diagnosticati in ritardo e i pazienti hanno ancora una prognosi infausta a causa della biologia del cancro gastrico. Anche nei pazienti adeguatamente trattati, i tassi di sopravvivenza a cinque anni sono intorno al 20-30%. Con lo sviluppo delle tecniche chirurgiche e della gestione della malattia, gli esiti clinici della malattia sono migliorati e la mortalità è stata ridotta. Negli studi è stata creata la definizione di chirurgo gastrico ed è stato determinato che la mortalità diminuiva proporzionalmente con l'aumento del volume del paziente del chirurgo. Nella chirurgia del cancro gastrico, ci sono principalmente studi sul numero di pazienti chirurghi e sul numero di pazienti ospedalizzati. L'analisi post-hoc del volume ospedaliero sui pazienti inclusi nello studio CRITICS ha mostrato un aumento del 13,1% della sopravvivenza negli ospedali ad alto volume rispetto agli ospedali a basso volume. Il numero di resezioni annuali ≥21 è stato determinato come definizione di ospedale ad alto volume. Inoltre, è stato determinato che vi è stata una diminuzione della mortalità con l'aumento del numero di casi annuali negli ospedali ad alto volume. In un altro studio, si è visto che c'era un miglioramento della mortalità negli ospedali a medio e alto volume rispetto agli ospedali a basso volume. La maggior parte degli studi sulla chirurgia del cancro gastrico si è concentrata sul volume ospedaliero e sul volume del chirurgo. Non ci sono dati sulla specializzazione del chirurgo se non uno studio con sede in Giappone.

In questo studio, si è mirato a valutare l'effetto della specializzazione nella chirurgia del cancro gastrico sui risultati clinici a breve e lungo termine.