Specialisatie Maagkankerchirurgie

Specialisatie is het hebben van voldoende en effectieve kennis over een onderwerp. Tegenwoordig wordt specialisatie in de medische wereld gedefinieerd als het hebben van competente kennis over een ziekte, en de laatste jaren begint het voordeel van specialisatie te worden benadrukt. Aanvankelijk werd het gedefinieerd als een vertakking en in de loop der jaren werden interne en chirurgische afdelingen opgedeeld in deelgebieden. In de chirurgische wetenschappen worden deze gebieden bepaald als traumatologie, borst-endocriene chirurgie en gastro-intestinale systeemchirurgie. Deze vertakking heeft geleid tot een andere kijk op en benadering van ziekten en heeft het mogelijk gemaakt om effectiever te zijn in het beheersen van ziekten. Binnen deze branches heeft zich de afgelopen jaren een specialisatiebenadering ontwikkeld op het gebied van ziekten en orgaansystemen. Chirurgen die gespecialiseerd zijn in veel organen, zoals pancreaschirurgie, colorectale chirurgie, maagchirurgie, borstchirurgie en eierstokchirurgie, hebben de efficiëntie bij de behandeling van ziekten verhoogd en de overlevings- en ziektevrije overlevingspercentages van de patiënten zijn toegenomen, en de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit zijn gedaald.

Maagkanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige kankers. Het is wereldwijd de vijfde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Ondanks vooruitgang in diagnose en behandelingsmethoden, kunnen patiënten nog steeds laat worden gediagnosticeerd en hebben patiënten nog steeds een slechte prognose als gevolg van de biologie van maagkanker. Zelfs bij correct behandelde patiënten zijn de overlevingspercentages na vijf jaar ongeveer 20-30%. Met de ontwikkeling van chirurgische technieken en ziektebeheer zijn de klinische resultaten van de ziekte verbeterd en is de mortaliteit verminderd. In de studies werd de definitie van maagchirurg gecreëerd en werd vastgesteld dat de mortaliteit evenredig afnam met de toename van het patiëntvolume van de chirurg. Bij maagkankerchirurgie zijn er vooral onderzoeken naar het aantal chirurgpatiënten en het aantal ziekenhuispatiënten. Post-hoc analyse van het ziekenhuisvolume van patiënten die deelnamen aan de CRITICS-studie toonde een toename van 13,1% in overleving in ziekenhuizen met een hoog volume in vergelijking met ziekenhuizen met een laag volume. Het aantal jaarlijkse resecties ≥21 werd bepaald als de definitie van een ziekenhuis met een hoog volume. Bovendien werd vastgesteld dat de mortaliteit afnam naarmate het aantal jaarlijkse gevallen in ziekenhuizen met een hoog volume toenam. In een andere studie werd gezien dat er een verbetering was in de mortaliteit van ziekenhuizen met een gemiddeld en hoog volume in vergelijking met ziekenhuizen met een laag volume. De meeste onderzoeken naar maagkankerchirurgie waren gericht op het ziekenhuisvolume en het chirurgvolume. Er zijn geen andere gegevens over de specialisatie van de chirurg dan een studie in Japan.

In deze studie was het doel om het effect van specialisatie in maagkankerchirurgie op klinische resultaten op korte en lange termijn te evalueren.