Especialización en Cirugía de Cáncer Gástrico

Especialización es tener conocimientos suficientes y efectivos sobre un tema. Hoy en día, en el mundo médico, la especialización se define como tener un conocimiento competente sobre una enfermedad, y en los últimos años se ha comenzado a enfatizar el beneficio de la especialización. Inicialmente, se definió como una sucursal y, con los años, los departamentos internos y quirúrgicos se dividieron en subáreas. En las ciencias quirúrgicas, estos campos se determinan como traumatología, cirugía mamaria-endocrina y cirugía del aparato digestivo. Esta ramificación ha traído una perspectiva y un enfoque diferente de las enfermedades y ha permitido ser más efectivos en el manejo de las enfermedades. En los últimos años, dentro de estas ramas se ha desarrollado un enfoque de especialización en enfermedades y sistemas de órganos. En cirugía, los cirujanos especializados en muchos órganos como cirugía pancreática, cirugía colorrectal, cirugía gástrica, cirugía mamaria, cirugía ovárica han aumentado la eficiencia en el manejo de enfermedades y han aumentado las tasas de supervivencia y supervivencia libre de enfermedad de los pacientes, y la las tasas de morbilidad y mortalidad postoperatorias han disminuido.

El cáncer gástrico es uno de los cánceres malignos más comunes. Es la quinta causa más común de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo. A pesar de los avances en los métodos de diagnóstico y tratamiento, es posible que a los pacientes aún se les diagnostique tarde y que aún tengan un mal pronóstico debido a la biología del cáncer gástrico. Incluso en pacientes tratados adecuadamente, las tasas de supervivencia a cinco años son de alrededor del 20-30%. Con el desarrollo de las técnicas quirúrgicas y el manejo de la enfermedad, los resultados clínicos de la enfermedad han mejorado y la mortalidad se ha reducido. En los estudios se creó la definición de cirujano gástrico y se determinó que la mortalidad disminuyó proporcionalmente con el aumento del volumen de pacientes del cirujano. En la cirugía del cáncer gástrico existen mayoritariamente estudios sobre el número de pacientes del cirujano y el número de pacientes hospitalizados. El análisis post-hoc del volumen hospitalario de los pacientes incluidos en el estudio CRITICS mostró un aumento del 13,1 % en la supervivencia en los hospitales de alto volumen en comparación con los hospitales de bajo volumen. El número de resecciones anuales ≥21 se determinó como la definición de hospital de alto volumen. Además, se determinó que hubo una disminución de la mortalidad a medida que aumentaba el número de casos anuales en los hospitales de alto volumen. En otro estudio, se vio que hubo una mejora en la mortalidad de los hospitales de medio y alto volumen en comparación con los hospitales de bajo volumen. La mayoría de los estudios en cirugía de cáncer gástrico se han centrado en el volumen del hospital y el volumen del cirujano. No existen datos sobre la especialización del cirujano más allá de un estudio basado en Japón.

En este estudio, se tuvo como objetivo evaluar el efecto de la especialización en cirugía del cáncer gástrico en los resultados clínicos a corto y largo plazo.