Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Změny v motorické funkci a mozkové konektivitě u pacientů se subakutní mrtvicí, spojené s terapií videohrami

6. května 2024 aktualizováno: Ana María Escalante Gonzalbo, Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Změny v motorické funkci a funkční mozkové konektivitě u pacientů se subakutní ischemickou mrtvicí, spojené s novou platformou videoherní terapie

Používání interaktivních aplikací spojených s pohybovými senzory se začalo rozšiřovat jako možnost pro posílení terapií fyzické rehabilitace u pacientů se získaným motorickým postižením v důsledku určitého neurologického poškození, a to díky jejich přenositelnosti a relativní autonomii, kterou poskytují trpěliví. Výsledky její účinnosti a dopadu jsou však ve srovnání s tradiční terapií nadále diskrétní. Tato studie si klade za cíl prozkoumat možné změny v motorické funkci a ve funkční konektivitě mozku prostřednictvím funkčního zobrazování magnetickou rezonancí v klidovém stavu (rs-fMRI) pro ambulantní pacienty se subakutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, spojené s ergoterapií pomocí interaktivních aplikací jako terapeutického doplňku, porovnáním s pacienty na konvenční terapii, u kterých bude provedena randomizovaná pilotní studie s experimentální skupinou a odpovídající kontrolní skupinou. Intervence bude spočívat v aplikaci virtuálního rehabilitačního programu vedle fyzikální terapie pro experimentální skupinu, zatímco kontrolní skupina bude dostávat konvenční fyzikální terapii. Před a po uvedené intervenci budou aplikovány standardizované testy k hodnocení mobility, motorických funkcí a kognitivních poruch účastníků. Získané výsledky budou podrobeny statistické analýze.

Přehled studie

Detailní popis

Tento intervenční protokol si klade za cíl ověřit čtyři interaktivní aplikace pro telerehabilitaci jako účinný terapeutický doplněk rehabilitace pacientů se subakutní ischemickou cévní mozkovou příhodou ve srovnání s konvenční rehabilitací, pokud je podávána v subakutním stadiu (2. až 16. týden po cévní mozkové příhodě).

Intervence předpokládá nejprve fázi aplikace standardizovaných testů na rehabilitační jednotce Národního institutu neurologie a neurochirurgie (INNN) v Mexico City, aby se mimo jiné zjistilo, zda pacient splňuje stanovená kritéria pro zařazení. Pacienti, kteří splňují tato kritéria, budou náhodně zařazeni do kontrolní nebo experimentální skupiny.

Ve stejném INNN budou použity standardizované testy k zaznamenání jejich motorické a kognitivní kapacity na začátku protokolu. Pacientům zařazeným do experimentální skupiny bude poskytnuto školení pro používání videoher doma. Za program virtuální rehabilitace budou zodpovědní vyškolení pracovníci Laboratoře pro výzkum a vývoj interaktivních aplikací pro neurorehabilitaci (LANR). Co se týče dávky a frekvence léčby, všichni pacienti v kontrolní i experimentální skupině absolvují stejný počet sezení fyzikální terapie na rehabilitační jednotce INNN. Pacienti v experimentální skupině se zaváží k provádění další terapie videohrami, která se skládá z 300 minut rozdělených do alespoň 5 dnů v týdnu po dobu 2 měsíců (8 týdnů) na celkem 40 účinných dnů provádění terapie. Jednou týdně musí poslat video ukazující, jak provádějí všechna cvičení, a každých 15 dní budou naplánováni na řízenou virtuální terapii v INNN, aby zkontrolovali, že cvičení provádějí správně. Pacienti v kontrolní skupině budou dostávat předepsaná sezení konvenční ergoterapie po dobu 8 týdnů.

Někteří z pacientů zařazených do kontrolní skupiny a experimentální skupiny budou povoláni k provedení funkční magnetické rezonance v Národním rehabilitačním ústavu (INR), která bude sloužit jako reference pro posouzení možných změn funkční konektivity po ukončení léčby. .

V případě experimentální skupiny budou testovány čtyři interaktivní aplikace, každá s jiným senzorem a virtuálním prostředím a také vlastním terapeutickým cílem, tyto aplikace jsou součástí virtuální rehabilitační platformy National Autonomous University of Mexico (UNAM).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ana María Escalante-Gonzalbo, MCompSci
  • Telefonní číslo: (52)5523397244
  • E-mail: aescalan@ifc.unam.mx

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Yoás S Ramírez-Graullera, MCompSci
  • Telefonní číslo: (52)5527409802
  • E-mail: ygraullera@ifc.unam.mx

Studijní místa

    • Tlalpan, CDMX
      • Mexico City, Tlalpan, CDMX, Mexiko, 14269
        • Nábor
        • Ana María Escalante-Gonzalbo
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hemiparéza horních končetin způsobená ischemickou cévní mozkovou příhodou na její dominantní straně nebo ne
  • V subakutní fázi. Od 2 do 16 týdnů po ischemické cévní mozkové příhodě
  • Fugl-Meyer horní končetina > 15
  • Žádná předchozí mrtvice

Kritéria vyloučení:

  • Test tokenů < 17. Neschopnost porozumět verbálním pokynům
  • Nestabilita ramenních, loketních nebo zápěstních kloubů
  • Závažné průvodní zdravotní problémy, jako je městnavé srdeční selhání nebo záchvaty
  • Anosognosie
  • Těžká afázie
  • Zanedbávání hemispatie
  • Zrakové vady, které se nekorigují brýlemi
  • Nekompenzovaná porucha sluchu
  • Pacienti, kteří dostávají souběžnou léčbu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Terapie videohrami
Účastníci dostanou konvenční fyzikální terapii plus 300 minut videoherní domácí terapie týdně po dobu 8 týdnů.
Obvyklá dávka konvenční fyzikální terapie plus 300 minut týdně domácí videoherní terapie po dobu 8 týdnů.
Aktivní komparátor: Konvenční terapie
Účastníci dostanou konvenční fyzikální terapii plus konvenční pracovní terapii, jak je předepsáno lékařem po dobu 8 týdnů.
Obvyklá dávka fyzikální a pracovní terapie po dobu 8 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fugl-Meyerův test horních končetin (FMUE)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Fugl-Meyerův test na horní končetinu. K posouzení úrovně motorického postižení
Výchozí stav, 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční test motoru Wolf (WMFT)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Funkční test Wolfova motoru. K posouzení úrovně motorických dovedností
Výchozí stav, 8 týdnů
Čedoke inventář aktivit paží a rukou (CAHAI-7)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
The Chedoke Arm and Hand Activity Inventory 7 task Test. K posouzení funkce motoru
Výchozí stav, 8 týdnů
Barthelův index
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Barthelův index. Posoudit úroveň samostatnosti při vykonávání činností každodenního života
Výchozí stav, 8 týdnů
Test vytváření stezek (TMT)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Digitální implementace Trail Making Testu. Posoudit změny kognitivních funkcí z hlediska rychlosti exekutivních funkcí a pozornosti
Výchozí stav, 8 týdnů
Corsiho test blokového poklepávání
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Digitální implementace Corsiho block-tapping testu. Posoudit změny v pracovní paměti
Výchozí stav, 8 týdnů
WAIS IV – sekce percepčního uvažování (PRI)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Sekce percepčního uvažování Wechslerovy škály inteligence dospělých (WAIS-IV)
Výchozí stav, 8 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve funkční konektivitě mozku měřené fMRI
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Změny ve funkční konektivitě mozku měřené fMRI
Výchozí stav, 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ana María Escalante-Gonzalbo, MCompSci, Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. prosince 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

17. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit