Endringer i motorisk funksjon og hjerneforbindelse hos pasienter med subakutt hjerneslag, assosiert med videospillterapi

Denne intervensjonsprotokollen tar sikte på å validere fire interaktive applikasjoner for telerehabilitering, som et effektivt terapeutisk komplement for rehabilitering av pasienter med subakutt iskemisk hjerneslag sammenlignet med konvensjonell rehabilitering når den administreres i det subakutte stadiet (uke 2 til 16 etter hjerneslag).

Intervensjonen vurderer først en fase med anvendelse av standardiserte tester i rehabiliteringsenheten til National Institute of Neurology and Neurosurgery (INNN) i Mexico City, for blant annet å avgjøre om pasienten oppfyller de etablerte inklusjonskriteriene. Pasienter som oppfyller disse kriteriene vil bli tilfeldig tildelt kontroll- eller forsøksgruppen.

I samme INNN vil standardiserte tester bli brukt for å registrere deres motoriske og kognitive kapasitet i begynnelsen av protokollen. Pasienter som er tildelt forsøksgruppen vil få opplæring i bruk av videospillene hjemme. Det trente personalet ved Laboratory for Research and Development of Interactive Applications for Neurorehabilitation (LANR) vil være ansvarlig for det virtuelle rehabiliteringsprogrammet. Når det gjelder dose og behandlingsfrekvens vil alle pasienter, både i kontroll- og forsøksgruppen, få like mange fysioterapitimer i rehabiliteringsenheten INNN. Pasienter i den eksperimentelle gruppen vil forplikte seg til å utføre ytterligere videospillterapi, bestående av 300 minutter fordelt over minst 5 dager per uke i 2 måneder (8 uker) i totalt 40 effektive dager med utførelse av terapien. En gang i uken må de sende en video som viser hvordan de utfører alle øvelsene, og hver 15. dag vil de bli planlagt for en overvåket virtuell terapiøkt på INNN, for å sjekke at øvelsene blir utført riktig. Pasienter i kontrollgruppen vil motta de foreskrevne øktene med konvensjonell ergoterapi i 8 uker.

Noen av pasientene som er tildelt kontrollgruppen og forsøksgruppen vil bli innkalt til å gjennomgå funksjonell magnetisk resonansavbildning i National Institute of Rehabilitation (INR), som vil tjene som en referanse for å vurdere mulige endringer i funksjonell tilkobling når behandlingen er ferdig. .

Når det gjelder den eksperimentelle gruppen, vil fire interaktive applikasjoner bli testet, hver med en annen sensor og virtuelt miljø, samt sitt eget terapeutiske mål, disse applikasjonene er en del av den virtuelle rehabiliteringsplattformen National Autonomous University of Mexico (UNAM).