Veranderingen in motorische functie en hersenconnectiviteit bij patiënten met een subacute beroerte, geassocieerd met videogametherapie

Dit interventieprotocol heeft tot doel vier interactieve toepassingen voor telerevalidatie te valideren, als een effectieve therapeutische aanvulling voor de revalidatie van patiënten met een subacute ischemische beroerte in vergelijking met conventionele revalidatie wanneer deze wordt toegediend in de subacute fase (week 2 tot 16 na een beroerte).

De interventie beoogt eerst een fase van toepassing van gestandaardiseerde tests in de revalidatie-eenheid van het Nationaal Instituut voor Neurologie en Neurochirurgie (INNN) in Mexico-Stad, om onder andere te bepalen of de patiënt voldoet aan de vastgestelde inclusiecriteria. Patiënten die aan deze criteria voldoen, worden willekeurig toegewezen aan de controle- of experimentele groep.

In dezelfde INNN worden aan het begin van het protocol gestandaardiseerde tests toegepast om hun motorische en cognitieve capaciteit vast te leggen. Patiënten die zijn ingedeeld in de experimentele groep krijgen training in het thuisgebruik van de videogames. Het getrainde personeel van het Laboratorium voor Onderzoek en Ontwikkeling van Interactieve Toepassingen voor Neurorevalidatie (LANR) zal verantwoordelijk zijn voor het virtuele revalidatieprogramma. Wat de dosis en frequentie van de behandeling betreft, krijgen alle patiënten, zowel in de controlegroep als in de experimentele groep, hetzelfde aantal fysiotherapiesessies op de INNN-revalidatie-eenheid. Patiënten in de experimentele groep verbinden zich ertoe aanvullende videogametherapie te doen, bestaande uit 300 minuten verdeeld over ten minste 5 dagen per week gedurende 2 maanden (8 weken) voor een totaal van 40 effectieve dagen van het uitvoeren van de therapie. Een keer per week moeten ze een video opsturen waarin te zien is hoe ze alle oefeningen uitvoeren en elke 15 dagen worden ze ingepland voor een virtuele therapiesessie onder toezicht bij de INNN, om te controleren of de oefeningen correct worden uitgevoerd. Patiënten in de controlegroep krijgen gedurende 8 weken de voorgeschreven sessies van conventionele ergotherapie.

Sommige van de patiënten die zijn toegewezen aan de controlegroep en de experimentele groep zullen worden opgeroepen om functionele magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan in het National Institute of Rehabilitation (INR), dat zal dienen als referentie om mogelijke veranderingen in functionele connectiviteit te beoordelen zodra de behandeling is voltooid .

In het geval van de experimentele groep worden vier interactieve toepassingen getest, elk met een andere sensor en virtuele omgeving, evenals een eigen therapeutisch doel, deze toepassingen maken deel uit van het virtuele revalidatieplatform van de Nationale Autonome Universiteit van Mexico (UNAM).