Zmiany w funkcji motorycznej i łączności mózgowej u pacjentów z podostrym udarem, związane z terapią gier wideo

Niniejszy protokół interwencji ma na celu zweryfikowanie czterech interaktywnych aplikacji do telerehabilitacji, jako skutecznego uzupełnienia terapeutycznego w rehabilitacji pacjentów z podostrym udarem niedokrwiennym w porównaniu z konwencjonalną rehabilitacją, gdy stosuje się ją w fazie podostrej (tygodnie od 2 do 16 po udarze).

Interwencja przewiduje w pierwszej kolejności fazę zastosowania standaryzowanych testów w oddziale rehabilitacji Narodowego Instytutu Neurologii i Neurochirurgii (INNN) w Mexico City, w celu ustalenia m.in. czy pacjent spełnia ustalone kryteria włączenia. Pacjenci spełniający te kryteria zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej.

W tym samym INNN zostaną zastosowane wystandaryzowane testy rejestrujące ich zdolności motoryczne i poznawcze na początku protokołu. Pacjenci przydzieleni do grupy eksperymentalnej zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z gier wideo w domu. Za program wirtualnej rehabilitacji odpowiadać będzie przeszkolony personel Laboratorium Badań i Rozwoju Interaktywnych Aplikacji dla Neurorehabilitacji (LANR). Jeśli chodzi o dawkę i częstotliwość leczenia, wszyscy pacjenci, zarówno w grupie kontrolnej, jak i eksperymentalnej, otrzymają taką samą liczbę sesji fizjoterapeutycznych w oddziale rehabilitacji INNN. Pacjenci z grupy eksperymentalnej zobowiążą się do wykonania dodatkowej terapii grami wideo, składającej się z 300 minut rozłożonych na co najmniej 5 dni w tygodniu przez 2 miesiące (8 tygodni), co daje łącznie 40 efektywnych dni wykonywania terapii. Raz w tygodniu muszą wysłać film pokazujący, jak wykonują wszystkie ćwiczenia, a co 15 dni będą umawiani na nadzorowaną sesję wirtualnej terapii w INNN, aby sprawdzić, czy ćwiczenia są wykonywane prawidłowo. Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają przepisane sesje konwencjonalnej terapii zajęciowej przez 8 tygodni.

Część pacjentów przydzielonych do grupy kontrolnej i eksperymentalnej zostanie wezwana na badanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w Narodowym Instytucie Rehabilitacji (INR), które posłuży jako punkt odniesienia do oceny ewentualnych zmian w łączności funkcjonalnej po zakończeniu leczenia .

W przypadku grupy eksperymentalnej przetestowane zostaną cztery interaktywne aplikacje, każda z innym czujnikiem i środowiskiem wirtualnym, a także własnym celem terapeutycznym, aplikacje te są częścią wirtualnej platformy rehabilitacyjnej National Autonomous University of Mexico (UNAM).