Förändringar i motorisk funktion och hjärnanslutning hos patienter med subakut stroke, i samband med videospelsterapi

Detta interventionsprotokoll syftar till att validera fyra interaktiva applikationer för telerehabilitering, som ett effektivt terapeutiskt komplement för rehabilitering av patienter med subakut ischemisk stroke jämfört med konventionell rehabilitering när den administreras i det subakuta skedet (vecka 2 till 16 efter stroke).

Interventionen överväger först en fas av tillämpning av standardiserade tester i rehabiliteringsenheten vid National Institute of Neurology and Neurosurgery (INNN) i Mexico City, för att bland annat avgöra om patienten uppfyller de fastställda inklusionskriterierna. Patienter som uppfyller dessa kriterier kommer att slumpmässigt tilldelas kontroll- eller experimentgruppen.

I samma INNN kommer standardiserade tester att tillämpas för att registrera deras motoriska och kognitiva kapacitet i början av protokollet. Patienter som tilldelas experimentgruppen kommer att få träning för att använda videospelen hemma. Den utbildade personalen vid Laboratory for Research and Development of Interactive Applications for Neurorehabilitation (LANR) kommer att ansvara för det virtuella rehabiliteringsprogrammet. När det gäller dos och behandlingsfrekvens kommer alla patienter, både i kontroll- och experimentgruppen, att få samma antal sjukgymnastiksessioner på rehabiliteringsenheten INNN. Patienterna i experimentgruppen kommer att förbinda sig att göra ytterligare videospelsterapi, bestående av 300 minuter fördelat på minst 5 dagar per vecka under 2 månader (8 veckor) under totalt 40 effektiva dagar av behandlingen. En gång i veckan måste de skicka en video som visar hur de utför alla övningar och var 15:e dag kommer de att schemaläggas för en övervakad virtuell terapisession på INNN, för att kontrollera att övningarna utförs korrekt. Patienter i kontrollgruppen kommer att få de föreskrivna sessionerna med konventionell arbetsterapi i 8 veckor.

Några av patienterna som tilldelats kontrollgruppen och experimentgruppen kommer att kallas för att genomgå funktionell magnetisk resonanstomografi i National Institute of Rehabilitation (INR), som kommer att fungera som referens för att bedöma möjliga förändringar i funktionell anslutning när behandlingen är klar .

När det gäller den experimentella gruppen kommer fyra interaktiva applikationer att testas, var och en med olika sensorer och virtuell miljö, samt sitt eget terapeutiska mål, dessa applikationer är en del av det nationella autonoma universitetet i Mexiko (UNAM) virtuella rehabiliteringsplattform.