- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05343767
Zkoumejte účinnost a bezpečnost Low-Glu u pacientů s nově diagnostikovanou cukrovkou II.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě slepá, aktivně řízená klinická studie fáze II ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti nízké hladiny Glu u pacientů nově diagnostikovaných s diabetes mellitus II.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Diabetes Mellitus (DM), běžně označovaný jako diabetes, je definován Světovou zdravotnickou organizací (WHO) jako skupina metabolických poruch charakterizovaných chronickou hyperglykémií vyplývající z poruch sekrece inzulínu, účinku inzulínu nebo obojího. Dlouhodobé poškození orgánů, dysfunkce orgánů a selhání orgánů jsou spojeny s chronickou hyperglykémií diabetu. Možné komplikace diabetu lze rozdělit do dvou hlavních kategorií; makrovaskulární a mikrovaskulární včetně ischemické choroby srdeční (ICHS), periferní vaskulární choroby (PVD) a cerebrovaskulární choroby (CVD) „makrovaskulární“ a nefropatie, retinopatie a neuropatie „mikrovaskulární“, což vede k poškození orgánů a tkání v téměř jedné třetině ku jedné polovina populace s diabetem.
Podle Mezinárodní diabetologické federace (IDF) jsou tři hlavní typy diabetu diabetes 1. typu, diabetes 2. typu a gestační diabetes. DM 1. typu, dříve popisovaný jako "inzulinově závislý diabetes mellitus" (IDDM), je výsledkem destrukce β-buněk, která obvykle vede k absolutnímu nedostatku inzulinu. DM 2. typu dříve popisovaný jako "diabetes mellitus nezávislý na inzulínu" (NIDDM) je výsledkem progresivního defektu sekrece inzulínu na pozadí inzulínové rezistence. Gestační diabetes, který se objevuje během těhotenství, je spojen se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu 2. typu u matky i dítěte později v životě.
Diabetes je rychle rostoucí zdravotní problém ve vyspělých i rozvojových zemích a jeho prevalence se celosvětově neustále zvyšuje. Celosvětově v roce 2014 mělo cukrovku přibližně 422 milionů dospělých, přičemž 2. typ tvořilo asi 91 % případů. V roce 2015 mělo podle IDF odhadem 415 milionů dospělých diabetes spolu s odhadem 318 milionů dospělých s poruchou glukózové tolerance. WHO i IDF předpovídají, že do roku 2030 se toto číslo zdvojnásobí. V roce 2016 globální zpráva WHO o diabetu uvedla, že prevalence diabetu rostla rychleji v zemích s nízkými a středními příjmy než v zemích s vysokými příjmy.
Diabetes 2. typu je charakterizován inzulinovou rezistencí a/nebo abnormální sekrecí inzulinu, z nichž obě mohou převládat. Je spojena s několika metabolickými defekty, jako je obezita, hypertenze a dyslipidémie, které přispívají k velmi vysoké míře kardiovaskulární morbidity a mortality.
Léčivé byliny se používaly k léčbě široké škály nemocí dlouho před zrodem systémů konvenční medicíny. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla na seznam 21 000 názvů rostlin, které se používají pro léčebné účely po celém světě, takže navzdory skutečnosti, že léčivé byliny jsou někdy mylně považovány za nevědecké, jejich nepřetržitá existence dokazuje, že mohou být alternativou nebo komplementární v určitém okamžiku ke konvenčním lékům.
Konkrétně listy Ficus deltoidea, práškový extrakt Cinnamomum cassia L. a práškový extrakt z černých semen se používají k léčbě cukrovky a dalších zdravotních stavů již více než 2000 let. Ficus deltoidea je stálezelený keř dosahující výšky až 2 metrů, s bělavě šedou kůrou, široce lžičkovitými až obvejčitými listy a kulovitými nebo kulatými fíky. V průběhu let se používal k léčbě mnoha nemocí, jako jsou; Diabetes mellitus, hypertenze, hyperlipidémie a dna. V posledních letech byla provedena řada studií s cílem posoudit bezpečnost Ficus deltoidea, práškového extraktu Cinnamomum cassia L. a práškového extraktu z černých semen a jejich účinnost při léčbě diabetes mellitus 2. typu.
Vzhledem k tomu, že dostupné údaje o účinnosti, bezpečnosti a dávkovacím režimu NW Low-Glu nejsou dostatečné, bude tato studie provedena za účelem srovnání hypoglykemického účinku dvou dávek rostlinného léčivého přípravku fíkusu a Cinnamomum cassia L. práškového extraktu + černého semene prášku extraktu (NW Low-Glu) na metformin, měřeno průměrnou změnou hladin HbA1c u pacientů nově diagnostikovaných s diabetes mellitus II.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nasr City
-
Cairo, Nasr City, Egypt, 11765
- Natural Welness Egypt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Muži a ženy ve věku od 18 do 65 let.
- Nově diagnostikovaní pacienti s diabetes mellitus typu II podle následujících kritérií (FBG ≥ 126 mg/dl) nebo 2 hodiny po jídle ≥ 200 mg/dl během OGTT nebo HbA1c ≥ 6,5 %
- Antidiabetická léčba dosud neléčených pacientů.
- Schopný a ochotný provádět SMBG a vyplňovat předmětové deníky.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy; ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním uznávané metody antikoncepce v průběhu studie a po dobu 1 měsíce po poslední dávce studovaného léku.
- Pacienti s BMI > 40 kg/m2 nebo BMI < 18,5 kg/m2.
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2 (měřeno rovnicí CKD-EPI) 3.
- Anamnéza pozitivního testu na virus lidské imunodeficience, povrchový antigen hepatitidy B (HBsAG) nebo test na protilátky proti hepatitidě C.
- Diabetes typu I v anamnéze, diabetes v důsledku poranění slinivky břišní nebo sekundární formy diabetu, jako je Cushingův syndrom nebo akromegalie.
- Diabetické komplikace v anamnéze, jako je diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza nebo stav hyperosmolární hyperglykémie, diabetická proliferativní retinopatie nebo těžká diabetická neuropatie (vyžadující léčbu antidepresivy nebo opioidy) a anamnéza dekompenzovaného diabetu (polyurie, polydipsie, nykturie, únava).
- Historie chronických gastrointestinálních (GI) stavů, které by mohly bránit vyprazdňování žaludku nebo potenciálně ovlivnit interpretaci údajů ze studie.
- Anamnéza chirurgického zákroku na snížení hmotnosti nebo postupu na snížení hmotnosti zahrnujícího GI trakt, jako je žaludeční bypass, sešívání žaludku nebo bandážování žaludku.
- Anamnéza poruchy příjmu potravy (např. bulimie, anorexie).
- Anamnéza malignity (kromě léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže) během 5 let před screeningem.
- Anamnéza významného kardiovaskulárního onemocnění (jako je městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu, koronární onemocnění) nebo nekontrolovaná hypertenze.
- Anamnéza klinicky významného onemocnění ledvin nebo jater.
- Příjem hodnoceného léku do 30 dnů před screeningem nebo aktivní zařazení do jiného hodnoceného léku nebo zkušebního zařízení.
- Známá nebo předpokládaná alergie na zkušební produkty.
- Jakýkoli stav, podle úsudku zkoušejícího, který by narušoval schopnost pacienta splnit všechny požadavky studie nebo který by pacienta vystavil nepřijatelnému riziku jeho/její účastí ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní rameno 1 Metformin (64 pacientů)
Byly použity tablety metforminu 1000 mg.
Byla podávána celková dávka 2000 mg denně. |
Byla podávána celková dávka 2000 mg denně.
|
|
Experimentální: Experimentální část 2: Nízká dávka NW Low-Glu (65 pacientů)
Obsah 4 kapslí NW Low-Glu byl rovnoměrně rozdělen a vložen do 6 kapslí velikosti 0 a podáván ve 3 denních dávkách následovně:
|
Obsah 4 kapslí NW Low-Glu byl rovnoměrně rozdělen a vložen do 6 kapslí velikosti 0 a podáván ve 3 denních dávkách
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Experimentální část 3: Vysoká dávka NW Low-Glu (69 pacientů)
Obsah 5 kapslí NW Low-Glu byl rovnoměrně rozdělen a vložen do 6 kapslí velikosti 0 a podáván ve 3 denních dávkách následovně:
|
Obsah 5 kapslí NW Low-Glu byl rovnoměrně rozdělen a vložen do 6 kapslí velikosti 0 a podáván ve 3 denních dávkách
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat hypoglykemický účinek dvou dávek rostlinného léčivého přípravku (NW Low-Glu) s účinkem metforminu měřeným průměrnou změnou hladin HbA1c u pacientů nově diagnostikovaných s diabetes mellitus II.
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnání průměrné změny hladin HbA1c mezi každým experimentálním ramenem a aktivním kontrolním ramenem
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřit výskyt hypoglykemických příhod a dalších nežádoucích příhod u pacientů nově diagnostikovaných s diabetes mellitus II. typu (Bezpečnost)
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnání průměrné změny hladin glukózy v plazmě nalačno mezi každým experimentálním ramenem a aktivním kontrolním ramenem
|
12 týdnů
|
|
Porovnat průměrnou změnu hladin glukózy 2 hodiny po prandiálním období mezi každým experimentálním ramenem a aktivním kontrolním ramenem (účinnost)
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat průměrnou změnu v hladinách glukózy 2 hodiny po prandiálu mezi každým experimentálním ramenem a aktivním kontrolním ramenem.
|
12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průzkumný výsledek
Časové okno: 12 týdnů
|
Prozkoumat účinek NW Low-Glu na funkci beta buněk u pacientů nově diagnostikovaných s diabetes mellitus II. typu pomocí modelování HOMA-β.
|
12 týdnů
|
|
Měření aktivity enzymu alfa-glukosidázy ke zkoumání účinku NW Low-Glu na střevní absorpci glukózy
Časové okno: 12 týdnů
|
Zkoumat účinek NW Low-Glu na střevní absorpci glukózy měřením aktivity enzymu alfa-glukosidázy.
|
12 týdnů
|
|
Prozkoumat vliv NW Low-Glu na hmotnost.
Časové okno: 12 týdnů
|
Zkoumat účinek NW Low-Glu na hmotnost porovnáním hmotnosti pacientů před a po intervenci
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr Samir Helmy Assaad, MD, University of Alexandria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Crawford P. Effectiveness of cinnamon for lowering hemoglobin A1C in patients with type 2 diabetes: a randomized, controlled trial. J Am Board Fam Med. 2009 Sep-Oct;22(5):507-12. doi: 10.3122/jabfm.2009.05.080093.
- Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998 Jul;15(7):539-53. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:73.0.CO;2-S.
- Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Jan;87(1):4-14. doi: 10.1016/j.diabres.2009.10.007. Epub 2009 Nov 6.
- Dugoua JJ, Seely D, Perri D, Cooley K, Forelli T, Mills E, Koren G. From type 2 diabetes to antioxidant activity: a systematic review of the safety and efficacy of common and cassia cinnamon bark. Can J Physiol Pharmacol. 2007 Sep;85(9):837-47. doi: 10.1139/Y07-080.
- American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S111-S124. doi: 10.2337/dc21-S009.
- Cade WT. Diabetes-related microvascular and macrovascular diseases in the physical therapy setting. Phys Ther. 2008 Nov;88(11):1322-35. doi: 10.2522/ptj.20080008. Epub 2008 Sep 18.
- IDF. IDF Diabetes Atlas · Seventh Edition. 2015.
- WHO. Global report on diabetes. 2016.
- Zimmet P, Alberti KG, Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):782-7. doi: 10.1038/414782a.
- Edelman SV. Type II diabetes mellitus. Adv Intern Med. 1998;43:449-500.
- Pan SY, Pan S, Yu ZL, Ma DL, Chen SB, Fong WF, Han YF, Ko KM. New perspectives on innovative drug discovery: an overview. J Pharm Pharm Sci. 2010;13(3):450-71. doi: 10.18433/j39w2g.
- Bamosa A, Kaatabi H, Badar A, Al-Khadra A, Al Elq A, Abou-Hozaifa B, Lebda F, Al-Almaie S. Nigella sativa: A potential natural protective agent against cardiac dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. J Family Community Med. 2015 May-Aug;22(2):88-95. doi: 10.4103/2230-8229.155380.
- Jia Q, Liu X, Wu X, Wang R, Hu X, Li Y, Huang C. Hypoglycemic activity of a polyphenolic oligomer-rich extract of Cinnamomum parthenoxylon bark in normal and streptozotocin-induced diabetic rats. Phytomedicine. 2009 Aug;16(8):744-50. doi: 10.1016/j.phymed.2008.12.012. Epub 2009 May 22.
- Corner E. The complex of Fixcus Deltoidea ; A recent invasion of the sunda shelf. Philos Trans R Soc London B, Biol Sci. 1969 Nov;256(808):281-317.
- Hakiman M, Maziah M. Non enzymatic and enzymatic antioxidant activities in aqueous extract of different Ficus deltoidea accessions. J Med Plants Res. 2009;3(3):120-31.
- Sulaiman MR, Hussain MK, Zakaria ZA, Somchit MN, Moin S, Mohamad AS, Israf DA. Evaluation of the antinociceptive activity of Ficus deltoidea aqueous extract. Fitoterapia. 2008 Dec;79(7-8):557-61. doi: 10.1016/j.fitote.2008.06.005. Epub 2008 Jul 10.
- Prakash B, Singh P, Yadav S, Singh SC, Dubey NK. Safety profile assessment and efficacy of chemically characterized Cinnamomum glaucescens essential oil against storage fungi, insect, aflatoxin secretion and as antioxidant. Food Chem Toxicol. 2013 Mar;53:160-7. doi: 10.1016/j.fct.2012.11.044. Epub 2012 Dec 5.
- Tauseef Sultan M, Butt MS, Anjum FM. Safety assessment of black cumin fixed and essential oil in normal Sprague Dawley rats: Serological and hematological indices. Food Chem Toxicol. 2009 Nov;47(11):2768-75. doi: 10.1016/j.fct.2009.08.011. Epub 2009 Aug 21.
- Draman S, Aris M, Razman, SFU A, H A, AR NA, et al. Mas Cotek (Ficus deltoidea): A Possible Supplement for Type II Diabetes: (A Pilot Study). Pertanika J Trop Agric Sci. 2012;35(1):93-102.
- Monnier L, Colette C. Target for glycemic control: concentrating on glucose. Diabetes Care. 2009 Nov;32 Suppl 2(Suppl 2):S199-204. doi: 10.2337/dc09-S310. No abstract available.
- Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, Umpierrez G, Zimmerman RS, Bailey TS, Blonde L, Bray GA, Cohen AJ, Dagogo-Jack S, Davidson JA, Einhorn D, Ganda OP, Garber AJ, Garvey WT, Henry RR, Hirsch IB, Horton ES, Hurley DL, Jellinger PS, Jovanovic L, Lebovitz HE, LeRoith D, Levy P, McGill JB, Mechanick JI, Mestman JH, Moghissi ES, Orzeck EA, Pessah-Pollack R, Rosenblit PD, Vinik AI, Wyne K, Zangeneh F. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY--CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR DEVELOPING A DIABETES MELLITUS COMPREHENSIVE CARE PLAN--2015--EXECUTIVE SUMMARY. Endocr Pract. 2015 Apr;21(4):413-37. No abstract available.
- Bunawan H, Amin NM, Bunawan SN, Baharum SN, Mohd Noor N. Ficus deltoidea Jack: A Review on Its Phytochemical and Pharmacological Importance. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:902734. doi: 10.1155/2014/902734. Epub 2014 Mar 18.
- Choo CY, Sulong NY, Man F, Wong TW. Vitexin and isovitexin from the Leaves of Ficus deltoidea with in-vivo alpha-glucosidase inhibition. J Ethnopharmacol. 2012 Aug 1;142(3):776-81. doi: 10.1016/j.jep.2012.05.062. Epub 2012 Jun 7.
- Adam Z, Khamis S, Ismail A, Hamid M. Ficus deltoidea: A Potential Alternative Medicine for Diabetes Mellitus. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:632763. doi: 10.1155/2012/632763. Epub 2012 Jun 3.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Cinnamon in glycaemic control: Systematic review and meta analysis. Clin Nutr. 2012 Oct;31(5):609-15. doi: 10.1016/j.clnu.2012.04.003. Epub 2012 May 12.
- Askari G, Rouhani MH, Ghaedi E, Ghavami A, Nouri M, Mohammadi H. Effect of Nigella sativa (black seed) supplementation on glycemic control: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Phytother Res. 2019 May;33(5):1341-1352. doi: 10.1002/ptr.6337. Epub 2019 Mar 14.
- Daryabeygi-Khotbehsara R, Golzarand M, Ghaffari MP, Djafarian K. Nigella sativa improves glucose homeostasis and serum lipids in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2017 Dec;35:6-13. doi: 10.1016/j.ctim.2017.08.016. Epub 2017 Aug 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NW_Low-Glu_14122016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus typu 2
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)DokončenoGeneralizovaná arteriální kalcifikace kojeneckého věku | Autozomálně recesivní hypofosfatemická křivice Typ2Spojené státy