- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05343767
Indagare l'efficacia e la sicurezza del basso contenuto di glucosio nei pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II
Uno studio clinico di fase II, randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio, con controllo attivo per studiare l'efficacia e la sicurezza del basso contenuto di glucosio nei pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il diabete mellito (DM), comunemente indicato come diabete, è definito dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) come un gruppo di disordini metabolici caratterizzati da iperglicemia cronica derivante da difetti nella secrezione di insulina, nell'azione dell'insulina o in entrambi. Il danno d'organo a lungo termine, la disfunzione d'organo e l'insufficienza d'organo sono associati all'iperglicemia cronica del diabete. Le possibili complicanze del diabete possono essere classificate in due categorie principali; macrovascolari e microvascolari comprese la cardiopatia ischemica (IHD), la malattia vascolare periferica (PVD) e la malattia cerebrovascolare (CVD) "macrovascolare" e la nefropatia, la retinopatia e la neuropatia "microvascolare" con conseguenti danni agli organi e ai tessuti in quasi un terzo a uno metà della popolazione con diabete.
Secondo l'International Diabetes Federation (IDF), i tre principali tipi di diabete sono il diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale. Il diabete mellito di tipo 1, precedentemente descritto come "diabete mellito insulino-dipendente" (IDDM), deriva dalla distruzione delle cellule beta, che di solito porta a una carenza assoluta di insulina. Il DM di tipo 2 precedentemente descritto come "diabete mellito non insulino-dipendente" (NIDDM) deriva da un progressivo difetto di secrezione di insulina sullo sfondo dell'insulino-resistenza. Il diabete gestazionale, che compare durante la gravidanza, è associato ad un aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 sia nella madre che nel bambino più avanti nella vita.
Il diabete è un problema sanitario in rapida crescita sia nelle nazioni sviluppate che in quelle in via di sviluppo e la sua prevalenza è in continuo aumento in tutto il mondo. A livello globale, nel 2014, circa 422 milioni di adulti soffrivano di diabete, con il tipo 2 che rappresentava circa il 91% dei casi. Nel 2015, secondo l'IDF, circa 415 milioni di adulti soffrivano di diabete insieme a circa 318 milioni di adulti con ridotta tolleranza al glucosio. Sia l'OMS che l'IDF prevedono che entro il 2030 questo numero sarà raddoppiato. Nel 2016 il rapporto globale dell'OMS sul diabete ha affermato che la prevalenza del diabete è aumentata più rapidamente nei paesi a basso e medio reddito rispetto ai paesi ad alto reddito.
Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da insulino-resistenza e/o anormale secrezione di insulina, entrambe predominanti. È associato a diversi difetti metabolici come obesità, ipertensione e dislipidemia, che contribuiscono all'altissimo tasso di morbilità e mortalità cardiovascolare.
Le erbe medicinali sono state utilizzate per trattare una vasta gamma di malattie molto prima della nascita dei sistemi di medicina convenzionale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha elencato 21.000 nomi di piante, che vengono utilizzate per scopi medicinali in tutto il mondo, quindi nonostante il fatto che le erbe medicinali siano a volte erroneamente considerate non scientifiche, la loro continua esistenza dimostra che possono essere alternative o complementari ai farmaci convenzionali ad un certo punto.
In particolare, le foglie di Ficus deltoidea, l'estratto in polvere di Cinnamomum cassia L. e l'estratto in polvere di semi neri sono stati utilizzati per il trattamento del diabete mellito e di altre condizioni mediche da oltre 2000 anni. Il Ficus deltoidea è un arbusto sempreverde alto fino a 2 metri, con corteccia grigio biancastra, foglie da largamente a forma di cucchiaio a obovate e fichi sferici o rotondi. Nel corso degli anni è stato utilizzato per trattare molte malattie come; Diabete Mellito, Ipertensione, Iperlipidemia e Gotta. Numerosi studi sono stati condotti negli ultimi anni per valutare la sicurezza di Ficus deltoidea, Cinnamomum cassia L. estratto in polvere ed estratto di semi neri in polvere e la loro efficacia nel trattamento del diabete mellito di tipo 2.
Poiché i dati disponibili sull'efficacia, la sicurezza e il regime di dosaggio di NW Low-Glu non sono sufficienti, questo studio sarà condotto per confrontare l'effetto ipoglicemizzante di due dosi di un medicinale a base di erbe di ficus e Cinnamomum cassia L. Estratto in polvere + Semi neri in polvere estratto (NW Low-Glu) a quello di Metformina come misurato dalla variazione media dei livelli di HbA1c in pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nasr City
-
Cairo, Nasr City, Egitto, 11765
- Natural Welness Egypt
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto.
- Maschi e femmine di età compresa tra i 18 e i 65 anni.
- Pazienti con diabete mellito di tipo II di nuova diagnosi secondo i seguenti criteri (FBG ≥ 126 mg/dl) o, 2 ore post prandiale ≥ 200 mg/dl durante OGTT o, HbA1c ≥ 6,5%
- Pazienti naïve al trattamento antidiabetico.
- In grado e desideroso di eseguire l'SMBG e di completare i diari della materia.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento; le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato durante il corso dello studio e per 1 mese dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Pazienti con BMI > 40 Kg/m2 o BMI < 18,5 Kg/m2.
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2 (misurato dall'equazione CKD-EPI) 3.
- Anamnesi positiva per virus dell'immunodeficienza umana, antigene di superficie dell'epatite B (HBsAG) o test per gli anticorpi dell'epatite C.
- Anamnesi di diabete di tipo I, diabete derivante da lesione pancreatica o forme secondarie di diabete come la sindrome di Cushing o l'acromegalia.
- Storia di complicanze diabetiche come chetoacidosi diabetica, acidosi lattica o stato di iperglicemia iperosmolare, retinopatia diabetica proliferativa o neuropatia diabetica grave (che richiede trattamento con antidepressivi o oppioidi) e storia di diabete scompensato (poliuria, polidipsia, nicturia, affaticamento).
- Storia di condizioni gastrointestinali croniche (GI) che potrebbero impedire lo svuotamento gastrico o potenzialmente influenzare l'interpretazione dei dati dello studio.
- Storia di intervento chirurgico per la perdita di peso o procedura per la perdita di peso che coinvolge il tratto gastrointestinale, come bypass gastrico, sutura gastrica o bendaggio gastrico.
- Storia di un disturbo alimentare (ad esempio, bulimia, anoressia).
- - Storia di malignità (eccetto carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose trattato) entro 5 anni prima dello screening.
- Storia di malattie cardiovascolari significative (come insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, malattia coronarica) o ipertensione incontrollata.
- Storia di malattia renale o epatica clinicamente significativa.
- Ricezione di un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o iscrizione attiva a un altro farmaco sperimentale o sperimentazione del dispositivo.
- Allergia nota o sospetta ai prodotti sperimentali.
- Qualsiasi condizione, a giudizio dello sperimentatore, che interferirebbe con la capacità del paziente di soddisfare tutti i requisiti dello studio o che esporrebbe il paziente a un rischio inaccettabile a causa della sua partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio di controllo 1 Metformina (64 pazienti)
Sono state utilizzate compresse di metformina 1000 mg.
È stata somministrata una dose totale di 2000 mg al giorno. |
È stata somministrata una dose totale di 2000 mg al giorno.
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Sperimentale: Braccio sperimentale 2: Low Dose NW Low-Glu (65 pazienti)
Il contenuto di 4 capsule di NW Low-Glu è stato equamente distribuito ed inserito in 6 capsule misura 0, e somministrato in 3 dosi giornaliere come segue:
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Il contenuto di 4 capsule di NW Low-Glu è stato equamente distribuito ed inserito in 6 capsule misura 0, e somministrato in 3 dosi giornaliere
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio sperimentale 3: High Dose NW Low-Glu (69 pazienti)
Il contenuto di 5 capsule di NW Low-Glu è stato equamente distribuito ed inserito in 6 capsule misura 0, e somministrato in 3 dosi giornaliere come segue:
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Il contenuto di 5 capsule di NW Low-Glu è stato equamente distribuito ed inserito in 6 capsule misura 0, e somministrato in 3 dosi giornaliere
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confrontare l'effetto ipoglicemizzante di due dosi di un medicinale a base di erbe (NW Low-Glu) con quello della metformina misurato dalla variazione media dei livelli di HbA1c in pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II.
Lasso di tempo: 12 settimane
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Confrontando la variazione media dei livelli di HbA1c tra ciascun braccio sperimentale e braccio di controllo attivo
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurare l'incidenza di eventi di ipoglicemia e altri eventi avversi in pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II (sicurezza)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Confrontando la variazione media dei livelli di glucosio plasmatico a digiuno tra ciascun braccio sperimentale e braccio di controllo attivo
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12 settimane
|
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Confrontare la variazione media dei livelli glicemici 2 ore dopo il prandiale tra ciascun braccio sperimentale e il braccio di controllo attivo (efficacia)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare la variazione media dei livelli di glucosio 2h-post prandiale tra ciascun braccio sperimentale e braccio di controllo attivo.
|
12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato esplorativo
Lasso di tempo: 12 settimane
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Per esplorare l'effetto di NW Low-Glu sulla funzione delle cellule beta in pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito di tipo II valutando attraverso la modellazione HOMA-β.
|
12 settimane
|
|
Misurazione dell'attività dell'enzima alfa-glucosidasi per studiare l'effetto di NW Low-Glu sull'assorbimento intestinale del glucosio
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per studiare l'effetto di NW Low-Glu sull'assorbimento intestinale del glucosio misurando l'attività dell'enzima alfa-glucosidasi.
|
12 settimane
|
|
Per studiare l'effetto di NW Low-Glu sul peso.
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Studiare l'effetto di NW Low-Glu sul peso confrontando il peso dei pazienti prima e dopo l'intervento
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Prof. Dr Samir Helmy Assaad, MD, University of Alexandria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998 Jul;15(7):539-53. doi: 10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:73.0.CO;2-S.
- Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Jan;87(1):4-14. doi: 10.1016/j.diabres.2009.10.007. Epub 2009 Nov 6.
- Dugoua JJ, Seely D, Perri D, Cooley K, Forelli T, Mills E, Koren G. From type 2 diabetes to antioxidant activity: a systematic review of the safety and efficacy of common and cassia cinnamon bark. Can J Physiol Pharmacol. 2007 Sep;85(9):837-47. doi: 10.1139/Y07-080.
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