- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05357079
Vliv topické kyseliny tranexamové na předoperační a pooperační hemoglobin/hematokrit
Vliv topické kyseliny tranexamové na předoperační a pooperační hemoglobin / hematokrit u izolovaných operačních zlomenin acetabula zadní stěny: prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, multicentrické studii srovnávající topickou TXA s placebem vyšetřovatelé určí, zda topická utilizace TXA v izolované PW acetabulární operaci má příznivé nebo škodlivé účinky.
Aby bylo možné vyhodnotit delta mezi předoperačním a pooperačním hemoglobinem (parametry krevní ztráty) u pacientů s izolovanými zlomeninami acetabula PW, kteří byli léčeni topickým TXA nebo placebem, vyšetřovatelé prospektivně zařadí všechny vhodné pacienty s diagnózou uzavřeného , izolovaná, PW zlomenina acetabula, která vyžaduje chirurgickou fixaci. Izolované zlomeniny PW byly vybrány ke snížení matoucích proměnných, zejména těch, které jsou spojeny se složitějšími modely zlomenin včetně delšího trvání operace a ztráty krve.
Každému subjektu se ráno před operací odeberou hodnoty Hb a Hct, aby se stanovila základní hladina. Před operací budou pacienti počítačově randomizováni lékárnou do jedné ze dvou skupin: skupina pro topickou TXA a kontrolní skupina. Skupina s topickým TXA bude léčena 2 g/100 ml normálního fyziologického roztoku, zatímco kontrolní skupina bude léčena placebem (normálním fyziologickým roztokem) podobným způsobem jako experimentální skupina TXA.
Chirurg a operační tým budou zaslepeni, pokud jde o to, zda pacient dostává TXA nebo placebo.
U každého pacienta budou zaznamenány požadavky na intraoperační transfuzi a odhadovaná krevní ztráta (EBL).
Hodnoty hemoglobinu a hematokritu budou získány první a druhý pooperační den rutinními ranními odběry krve (typicky 5:00–9:00). Pooperační požadavky na transfuzi před propuštěním budou zaznamenány. Všichni pacienti budou mít standardní profylaxi HŽT nízkomolekulárním heparinem po dobu čtyř týdnů po operaci.
Budou se shromažďovat výhledově demografické údaje. Shromážděné údaje o poranění a léčbě budou zahrnovat datum poranění, mechanismus poranění, lateralitu poranění, lékařské komorbidity, přidružená poranění, datum operace, operační čas, odhadovanou operační ztrátu krve (EBL) jak od anestezie, tak od operujícího chirurga, vypočítaný operační výkon ztráta krve, stejně jako hemoglobin/hematokrit, jak je popsáno, a krevní transfuze.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s izolovanou, uzavřenou zlomeninou acetabula zadní stěny byli chirurgicky zvládnuti do 7 dnů od úrazu. Budou zahrnuty zlomeniny horních končetin, které jsou neoperativní a nemají žádný vliv na stav nosnosti.
- Pacienti musí být kostrově zralí.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nejsou kostrově zralí.
- Pacienti s jakýmkoli souběžným poraněním dolních končetin, pánve nebo páteře.
- Pacient přijat jako polytraumatický pacient na úrazové službě pro poranění vnitřního orgánu (hlavy, hrudníku, břicha).
- Pacient má jiný neidentifikovaný zdroj krvácení než zlomeninu acetabula.
- Pacient vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě doprovodných poranění.
- Pacient vyžaduje několik operací.
- Pacient má již existující trombus před operací.
- Pacient s anamnézou plicní embolie nebo jiného tromboembolického onemocnění.
- Pacient se známou krvácivou poruchou.
- Pacient s anamnézou renální insuficience.
- Pacient, který není schopen dát souhlas nebo je v bezvědomí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lokální léčba TXA
2 g TXA/100 ml normálního fyziologického roztoku
|
Místní aplikace
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Žádná místní léčba
Běžná slanost
|
Místní aplikace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemoglobin (Hb)
Časové okno: Pooperační den 2
|
Výsledky hemoglobinu (Hb).
|
Pooperační den 2
|
|
Hematokrit (Hct)
Časové okno: Pooperační den 2
|
Výsledky hematokritu (Hct).
|
Pooperační den 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johansson T, Pettersson LG, Lisander B. Tranexamic acid in total hip arthroplasty saves blood and money: a randomized, double-blind study in 100 patients. Acta Orthop. 2005 Jun;76(3):314-9.
- Magnussen RA, Tressler MA, Obremskey WT, Kregor PJ. Predicting blood loss in isolated pelvic and acetabular high-energy trauma. J Orthop Trauma. 2007 Oct;21(9):603-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181599c27.
- Lemaire R. Strategies for blood management in orthopaedic and trauma surgery. J Bone Joint Surg Br. 2008 Sep;90(9):1128-36. doi: 10.1302/0301-620X.90B9.21115.
- Hiippala ST, Strid LJ, Wennerstrand MI, Arvela JV, Niemela HM, Mantyla SK, Kuisma RP, Ylinen JE. Tranexamic acid radically decreases blood loss and transfusions associated with total knee arthroplasty. Anesth Analg. 1997 Apr;84(4):839-44. doi: 10.1097/00000539-199704000-00026.
- Yamasaki S, Masuhara K, Fuji T. Tranexamic acid reduces postoperative blood loss in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005 Apr;87(4):766-70. doi: 10.2106/JBJS.D.02046.
- Ralley FE, Berta D, Binns V, Howard J, Naudie DD. One intraoperative dose of tranexamic Acid for patients having primary hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jul;468(7):1905-11. doi: 10.1007/s11999-009-1217-8. Epub 2010 Jan 9. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1447.
- Phillips SJ, Chavan R, Porter ML, Kay PR, Hodgkinson JP, Purbach B, Reddick AH, Frayne JM. Does salvage and tranexamic acid reduce the need for blood transfusion in revision hip surgery? J Bone Joint Surg Br. 2006 Sep;88(9):1141-2. doi: 10.1302/0301-620X.88B9.17605.
- Kelley TC, Tucker KK, Adams MJ, Dalury DF. Use of tranexamic acid results in decreased blood loss and decreased transfusions in patients undergoing staged bilateral total knee arthroplasty. Transfusion. 2014 Jan;54(1):26-30. doi: 10.1111/trf.12167. Epub 2013 Mar 22.
- Piggott RP, Leonard M. Is there a role for antifibrinolytics in pelvic and acetabular fracture surgery? Ir J Med Sci. 2016 Feb;185(1):29-34. doi: 10.1007/s11845-015-1375-5. Epub 2015 Nov 11.
- Ho KM, Ismail H. Use of intravenous tranexamic acid to reduce allogeneic blood transfusion in total hip and knee arthroplasty: a meta-analysis. Anaesth Intensive Care. 2003 Oct;31(5):529-37. doi: 10.1177/0310057X0303100507.
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Wei W, Wei B. Comparison of topical and intravenous tranexamic acid on blood loss and transfusion rates in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2113-6. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.019. Epub 2014 Jul 30.
- Patel JN, Spanyer JM, Smith LS, Huang J, Yakkanti MR, Malkani AL. Comparison of intravenous versus topical tranexamic acid in total knee arthroplasty: a prospective randomized study. J Arthroplasty. 2014 Aug;29(8):1528-31. doi: 10.1016/j.arth.2014.03.011. Epub 2014 Mar 21.
- Dailey SK, Archdeacon MT. Open reduction and internal fixation of acetabulum fractures: does timing of surgery affect blood loss and OR time? J Orthop Trauma. 2014 Sep;28(9):497-501. doi: 10.1097/BOT.0000000000000153.
- Furey AJ, Karp J, O'Toole RV. Does early fixation of posterior wall acetabular fractures lead to increased blood loss? J Orthop Trauma. 2013 Jan;27(1):2-5. doi: 10.1097/BOT.0b013e31824d96de.
- Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962 Feb;51(2):224-32. No abstract available.
- Tornetta P 3rd. Non-operative management of acetabular fractures. The use of dynamic stress views. J Bone Joint Surg Br. 1999 Jan;81(1):67-70. doi: 10.1302/0301-620x.81b1.8805.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Lisander B, Ivarsson I, Jacobsson SA. Intraoperative autotransfusion is associated with modest reduction of allogeneic transfusion in prosthetic hip surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Jul;42(6):707-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05305.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB 2016-2519
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina tranexamová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno