- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05357079
Wpływ miejscowego kwasu traneksamowego na przed- i pooperacyjną hemoglobinę/hematokryt
Wpływ miejscowego stosowania kwasu traneksamowego na przed- i pooperacyjną hemoglobinę / hematokryt w izolowanych operacyjnych złamaniach tylnej ściany panewki: prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym prospektywnym, randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, porównującym miejscowe stosowanie TXA z placebo, badacze określą, czy miejscowe stosowanie TXA w izolowanej chirurgii panewki PW ma korzystne, czy szkodliwe skutki.
W celu oceny delta między hemoglobiną przedoperacyjną i pooperacyjną (parametry utraty krwi) u pacjentów z izolowanymi złamaniami panewki PW, którzy byli leczeni miejscową TXA lub placebo, badacze będą prospektywnie włączać wszystkich kwalifikujących się pacjentów z rozpoznaniem zamkniętego izolowane złamanie panewki PW wymagające zespolenia chirurgicznego. Izolowane złamania PW zostały wybrane w celu ograniczenia zmiennych zakłócających, szczególnie tych związanych z bardziej złożonymi wzorami złamań, w tym dłuższym czasem trwania operacji i utratą krwi.
Rano w dniu zabiegu każdemu pacjentowi zostanie pobrane przedoperacyjne stężenie Hb i Hct w celu ustalenia poziomu wyjściowego. Przed operacją pacjenci zostaną losowo przydzieleni komputerowo przez farmację do jednej z dwóch grup: grupy miejscowej TXA i grupy kontrolnej. Miejscowa grupa TXA będzie leczona 2 g/100 ml normalnej soli fizjologicznej, podczas gdy grupa kontrolna będzie leczona placebo (normalna sól fizjologiczna) w podobny sposób jak grupa eksperymentalna TXA.
Chirurg i zespół operacyjny nie będą wiedzieć, czy pacjent otrzymuje TXA czy placebo.
Wymagania dotyczące transfuzji śródoperacyjnej i szacowana utrata krwi (EBL) będą rejestrowane dla każdego pacjenta.
Wartości hemoglobiny i hematokrytu zostaną uzyskane pierwszego i drugiego dnia po operacji podczas rutynowego porannego pobierania krwi (zwykle w godzinach 5:00-9:00). Wymagania dotyczące transfuzji pooperacyjnej przed wypisem zostaną odnotowane. Wszyscy pacjenci otrzymają standardową profilaktykę ZŻG heparyną drobnocząsteczkową przez cztery tygodnie po operacji.
Zostaną zebrane prospektywne dane demograficzne. Zebrane dane dotyczące obrażeń i leczenia będą obejmować datę urazu, mechanizm urazu, boczność urazu, choroby współistniejące, urazy towarzyszące, datę operacji, czas operacji, szacunkową operacyjną utratę krwi (EBL) zarówno przez anestezjologa, jak i chirurga operującego, obliczoną operacyjną utrata krwi, jak również hemoglobina/hematokryt zgodnie z opisem i transfuzje krwi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z izolowanym, zamkniętym złamaniem panewki tylnej ściany leczeni operacyjnie w ciągu 7 dni od urazu. Uwzględnione zostaną złamania kończyn górnych, które są nieoperacyjne i nie mają wpływu na stan obciążenia.
- Pacjenci muszą mieć dojrzały szkielet.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci nie mają dojrzałego szkieletu.
- Pacjenci ze współistniejącymi urazami kończyn dolnych, miednicy lub kręgosłupa.
- Pacjent przyjęty jako pacjent urazu wielonarządowego na oddział urazowy z powodu urazu narządu wewnętrznego (głowy, klatki piersiowej lub brzucha).
- Pacjent ma niezidentyfikowane źródło krwotoku inne niż złamanie panewki.
- Pacjent wymaga operacji w celu leczenia współistniejących urazów.
- Pacjent wymaga wielu operacji.
- Pacjent ma istniejącą wcześniej skrzeplinę przed operacją.
- Pacjent z historią wcześniejszej zatorowości płucnej lub innej choroby zakrzepowo-zatorowej.
- Pacjent ze znaną skazą krwotoczną.
- Pacjent z wywiadem niewydolności nerek.
- Pacjent, który nie jest w stanie wyrazić zgody lub jest nieprzytomny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Miejscowe leczenie TXA
2 g TXA/100 ml soli fizjologicznej
|
Aplikacja miejscowa
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Brak leczenia miejscowego
Normalna sól fizjologiczna
|
Aplikacja miejscowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hemoglobina (Hb)
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 2
|
Wyniki dotyczące hemoglobiny (Hb).
|
Dzień pooperacyjny 2
|
|
Hematokryt (Hct)
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 2
|
Wyniki hematokrytu (Hct).
|
Dzień pooperacyjny 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johansson T, Pettersson LG, Lisander B. Tranexamic acid in total hip arthroplasty saves blood and money: a randomized, double-blind study in 100 patients. Acta Orthop. 2005 Jun;76(3):314-9.
- Magnussen RA, Tressler MA, Obremskey WT, Kregor PJ. Predicting blood loss in isolated pelvic and acetabular high-energy trauma. J Orthop Trauma. 2007 Oct;21(9):603-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181599c27.
- Lemaire R. Strategies for blood management in orthopaedic and trauma surgery. J Bone Joint Surg Br. 2008 Sep;90(9):1128-36. doi: 10.1302/0301-620X.90B9.21115.
- Hiippala ST, Strid LJ, Wennerstrand MI, Arvela JV, Niemela HM, Mantyla SK, Kuisma RP, Ylinen JE. Tranexamic acid radically decreases blood loss and transfusions associated with total knee arthroplasty. Anesth Analg. 1997 Apr;84(4):839-44. doi: 10.1097/00000539-199704000-00026.
- Yamasaki S, Masuhara K, Fuji T. Tranexamic acid reduces postoperative blood loss in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005 Apr;87(4):766-70. doi: 10.2106/JBJS.D.02046.
- Ralley FE, Berta D, Binns V, Howard J, Naudie DD. One intraoperative dose of tranexamic Acid for patients having primary hip or knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jul;468(7):1905-11. doi: 10.1007/s11999-009-1217-8. Epub 2010 Jan 9. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1447.
- Phillips SJ, Chavan R, Porter ML, Kay PR, Hodgkinson JP, Purbach B, Reddick AH, Frayne JM. Does salvage and tranexamic acid reduce the need for blood transfusion in revision hip surgery? J Bone Joint Surg Br. 2006 Sep;88(9):1141-2. doi: 10.1302/0301-620X.88B9.17605.
- Kelley TC, Tucker KK, Adams MJ, Dalury DF. Use of tranexamic acid results in decreased blood loss and decreased transfusions in patients undergoing staged bilateral total knee arthroplasty. Transfusion. 2014 Jan;54(1):26-30. doi: 10.1111/trf.12167. Epub 2013 Mar 22.
- Piggott RP, Leonard M. Is there a role for antifibrinolytics in pelvic and acetabular fracture surgery? Ir J Med Sci. 2016 Feb;185(1):29-34. doi: 10.1007/s11845-015-1375-5. Epub 2015 Nov 11.
- Ho KM, Ismail H. Use of intravenous tranexamic acid to reduce allogeneic blood transfusion in total hip and knee arthroplasty: a meta-analysis. Anaesth Intensive Care. 2003 Oct;31(5):529-37. doi: 10.1177/0310057X0303100507.
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Wei W, Wei B. Comparison of topical and intravenous tranexamic acid on blood loss and transfusion rates in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2113-6. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.019. Epub 2014 Jul 30.
- Patel JN, Spanyer JM, Smith LS, Huang J, Yakkanti MR, Malkani AL. Comparison of intravenous versus topical tranexamic acid in total knee arthroplasty: a prospective randomized study. J Arthroplasty. 2014 Aug;29(8):1528-31. doi: 10.1016/j.arth.2014.03.011. Epub 2014 Mar 21.
- Dailey SK, Archdeacon MT. Open reduction and internal fixation of acetabulum fractures: does timing of surgery affect blood loss and OR time? J Orthop Trauma. 2014 Sep;28(9):497-501. doi: 10.1097/BOT.0000000000000153.
- Furey AJ, Karp J, O'Toole RV. Does early fixation of posterior wall acetabular fractures lead to increased blood loss? J Orthop Trauma. 2013 Jan;27(1):2-5. doi: 10.1097/BOT.0b013e31824d96de.
- Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962 Feb;51(2):224-32. No abstract available.
- Tornetta P 3rd. Non-operative management of acetabular fractures. The use of dynamic stress views. J Bone Joint Surg Br. 1999 Jan;81(1):67-70. doi: 10.1302/0301-620x.81b1.8805.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Lisander B, Ivarsson I, Jacobsson SA. Intraoperative autotransfusion is associated with modest reduction of allogeneic transfusion in prosthetic hip surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Jul;42(6):707-12. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05305.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB 2016-2519
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas traneksamowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Bahria UniversityJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 | Hipercholesterolemia / Podwyższony cholesterol LDLPakistan
-
Sohaib AshrafJeszcze nie rekrutacja
-
Daiichi SankyoJeszcze nie rekrutacjaHipercholesterolemia | Dyslipidemia mieszana | Miażdżyca naczyń wieńcowych