Impact de l'acide tranexamique topique sur l'hémoglobine/l'hématocrite préopératoire et postopératoire

Dans cette étude prospective, randomisée, en double aveugle et multicentrique comparant le TXA topique à un placebo, les chercheurs détermineront si l'utilisation du TXA topique dans la chirurgie acétabulaire isolée du PW a des effets bénéfiques ou néfastes.

Afin d'évaluer le delta entre l'hémoglobine préopératoire et postopératoire (paramètres de perte de sang) chez les patients présentant des fractures acétabulaires isolées du PW qui ont été traités avec de l'ATX topique ou un placebo, les enquêteurs recruteront de manière prospective tous les patients éligibles avec le diagnostic d'une fracture fermée , isolée, fracture acétabulaire PW nécessitant une fixation chirurgicale. Les fractures isolées du PW ont été choisies pour réduire les variables confusionnelles, en particulier celles associées à des modèles de fractures plus complexes, notamment une durée de chirurgie plus longue et une perte de sang.

Chaque sujet aura un Hb et un Hct préopératoires tirés le matin de la chirurgie pour établir un niveau de base. Avant la chirurgie, les sujets seront randomisés par ordinateur par pharmacie dans l'un des deux groupes : un groupe TXA topique et un groupe témoin. Le groupe TXA topique sera traité avec 2 g/100 ml de solution saline normale, tandis que le groupe témoin sera traité avec un placebo (solution saline normale) de la même manière que le groupe expérimental TXA.

Le chirurgien et l'équipe opératoire ne sauront pas si le patient reçoit du TXA ou un placebo.

Les besoins en transfusion peropératoire et la perte de sang estimée (EBL) seront enregistrés pour chaque patient.

Les valeurs d'hémoglobine et d'hématocrite seront obtenues les premier et deuxième jours postopératoires avec des prélèvements sanguins de routine le matin (généralement de 5 h à 9 h). Les besoins de transfusion post-opératoire avant la sortie seront enregistrés. Tous les patients auront une prophylaxie standard de TVP par héparine de bas poids moléculaire pendant quatre semaines après l'opération.

Des données démographiques prospectives seront collectées. Les données sur les blessures et les traitements recueillies comprendront la date de la blessure, le mécanisme de la blessure, la latéralité de la blessure, les comorbidités médicales, les blessures associées, la date de la chirurgie, la durée de l'opération, la perte de sang opératoire estimée (EBL) de l'anesthésie et du chirurgien opératoire, l'opération calculée la perte de sang, ainsi que l'hémoglobine/hématocrite comme décrit, et les transfusions sanguines.