Účinek probiotika s vysokou aktivitou beta-galaktosidázy na pacienty s intolerancí laktózy (PROBIOLAC)

Probiotika jsou definována Organizací pro výživu a zemědělství Organizace spojených národů a Světovou zdravotnickou organizací (FAO/WHO) jako „živé mikroorganismy, které při správném podávání prospívají zdraví jednotlivce“. Definice probiotik úzce souvisí s konceptem funkčních potravin, který zahrnuje buď produkty nebo přísady, které jsou schopny pozitivně ovlivnit zdraví jedince nad rámec své nutriční hodnoty. Ve skutečnosti většina spotřebitelů ve vyspělých zemích silně spojuje probiotika jako funkční potraviny. Bakterie mléčného kvašení jsou hlavními mikroorganismy používanými jako probiotika, nejvíce se uplatňují rody Lactobacillus, Bifidobacterium, Propionibacterium a Streptococcus. Kromě toho mohou být některé kvasinky Saccharomyces použity jako probiotika.

Mikroorganismus by však měl v lidském gastrointestinálním traktu vykazovat zvláštní charakteristiku, aby mohl být považován za probiotikum, v souladu s pokyny Společné skupiny FAO/WHO: odolnost vůči žaludeční a pankreatické sekreci; přilnavost k střevnímu epitelu a sliznici; antimikrobiální aktivita proti patogenním bakteriím; schopnost snižovat adhezi patogenů na střevní epitel; a vykazují určitou enzymatickou aktivitu. Bývalý rod bakterií splňuje většinu předchozích charakteristik. Přežití těchto mikroorganismů ve střevě je však poměrně nízké (1–15 %). Z tohoto důvodu poslední práce hledají rod mikroorganismů schopných přežít ve větší míře ve střevech.

Nepatogenní bakterie rodu Bacillus mají schopnost tvořit spory v gastrointestinálním traktu. Konkrétně kmen Bacillus coagulans byl předmětem nových studií. B. coagulans má optimální růstovou teplotu 35-50ºC, s podmínkami pH blízkými 6. Tento mikroorganismus během růstu spotřebovává glukózu, sacharózu, maltózu a mannitol za vzniku kyseliny mléčné. Kromě toho je B.coagulans schopen produkovat některé enzymy (v závislosti na kmeni), jako je alfa a beta-galaktosidáza, alfa-amyláza, lipáza a proteáza. Schopnost růstu ve střevě však závisí na čase od jeho konzumace (většinou orální) a rychlosti tvorby spór. Optimální dávka je asi 9,52x10e11 UFC, pokud se předpokládá standardní dospělý 70 kg. Kromě toho několik studií prokázalo schopnost B.coagulans tvořit spory v přítomnosti zdrojů energie, jako je fruktóza a laktóza.

Laktózová intolerance je chronické onemocnění způsobené úplným/částečným nedostatkem produkce laktázy. Když laktóza není správně strávena, je spotřebována mikrobiotou. Tato situace představuje různé gastrointestinální příznaky, jako je meteorismus, bolest, nadýmání, průjem a nevolnost. Dietetická léčba u těchto pacientů spočívá ve vyhýbání se potravinám bohatým na laktózu, zejména mléku a mléčným výrobkům. V současné době však existuje velká rozmanitost bezlaktózových produktů speciálně zaměřených na laktózové intolerance. V této souvislosti by pro tyto pacienty mohlo být alternativou použití B.coagulans jako probiotika v potravinové matrici, protože má schopnost tvořit spory a produkovat beta-galaktosidázu.

Na základě výše uvedeného skupinový výzkum navrhl randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou křížovou nutriční klinickou studii k vyhodnocení účinku běžného probiotika s vysokou produkcí účinku beta-galaktosidázy na gastrointestinální syntomy pacientů s intolerancí laktózy.