Wpływ probiotyku o wysokiej aktywności beta-galaktozydazy na pacjentów z nietolerancją laktozy (PROBIOLAC)

Probiotyki są definiowane przez Organizację Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa oraz Światową Organizację Zdrowia (FAO/WHO) jako „żywe mikroorganizmy, które odpowiednio podawane przynoszą korzyści dla zdrowia jednostki”. Definicja probiotyków jest ściśle powiązana z pojęciem żywności funkcjonalnej, która obejmuje produkty lub składniki, które poza wartością odżywczą są w stanie wywierać pozytywny wpływ na zdrowie jednostki. W rzeczywistości większość konsumentów w krajach rozwiniętych silnie kojarzy probiotyki z żywnością funkcjonalną. Bakterie kwasu mlekowego są głównymi mikroorganizmami stosowanymi jako probiotyki, przy czym najczęściej stosowane są rodzaje Lactobacillus, Bifidobacterium, Propionibacterium i Streptococcus. Dodatkowo niektóre drożdże Saccharomyces mogą być stosowane jako probiotyki.

Aby jednak mikroorganizm mógł być uznany za probiotyk, musi wykazywać szczególne cechy w przewodzie pokarmowym człowieka, zgodnie z wytycznymi Wspólnej Grupy FAO/WHO: odporność na wydzieliny żołądkowe i trzustkowe; przyleganie do nabłonka jelitowego i błony śluzowej; aktywność przeciwdrobnoustrojowa wobec bakterii chorobotwórczych; zdolność zmniejszania adhezji patogenów do nabłonka jelitowego; i wykazują określoną aktywność enzymatyczną. Były rodzaj bakterii spełnia większość poprzednich cech. Jednak przeżywalność tych mikroorganizmów w jelicie jest dość niska (1-15%). Z tego powodu ostatnie prace poszukują rodzaju mikroorganizmów zdolnych do przeżycia na większą skalę w jelicie.

Bakterie niepatogenne z rodzaju Bacillus mają zdolność tworzenia przetrwalników w przewodzie pokarmowym. W szczególności szczep Bacillus coagulans był przedmiotem nowych badań. B. coagulans ma optymalną temperaturę wzrostu 35-50ºC, przy pH zbliżonym do 6. Ten mikroorganizm zużywa glukozę, sacharozę, maltozę i mannitol, rosnąc w celu wytworzenia kwasu mlekowego. Ponadto B.coagulans jest w stanie wytwarzać niektóre enzymy (w zależności od szczepu), takie jak alfa i beta-galaktozydaza, alfa-amylaza, lipaza i proteaza. Jednak zdolność do wzrostu w jelicie zależy od czasu od jego spożycia (głównie doustnego) oraz tempa powstawania przetrwalników. Optymalna dawka to około 9,52x10e11 UFC, jeśli założy się standardową osobę dorosłą o wadze 70 kg. Ponadto kilka badań wykazało zdolność B. coagulans do tworzenia przetrwalników w obecności źródeł energii, takich jak fruktoza i laktoza.

Nietolerancja laktozy jest przewlekłą chorobą spowodowaną całkowitym/częściowym brakiem produkcji laktazy. Kiedy laktoza nie jest prawidłowo trawiona, jest zużywana przez mikrobiotę. Ta sytuacja przedstawia różne objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wzdęcia, ból, wzdęcia, biegunka i nudności. Leczenie dietetyczne u tej pacjentki polega na unikaniu pokarmów bogatych w laktozę, głównie mleka i jego przetworów. Jednak obecnie istnieje duża różnorodność produktów niezawierających laktozy, specjalnie ukierunkowanych na osoby z nietolerancją laktozy. W tym kontekście stosowanie B.coagulans jako probiotyku w matrycy żywnościowej mogłoby stanowić alternatywę dla tych pacjentów, ponieważ jego zdolność do tworzenia przetrwalników i produkcji beta-galaktozydazy.

Na podstawie powyższego grupa badawcza zaprojektowała randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo krzyżowe badanie kliniczne w celu oceny wpływu regularnego probiotyku o wysokiej produkcji efektu beta-galaktozydazy na objawy żołądkowo-jelitowe pacjentów z nietolerancją laktozy.