Влияние пробиотика с высокой активностью бета-галактозидазы на пациентов с непереносимостью лактозы (PROBIOLAC)

Пробиотики определяются Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения (ФАО/ВОЗ) как «живые микроорганизмы, которые при правильном применении приносят пользу здоровью человека». Определение пробиотиков тесно связано с концепцией функционального питания, которая охватывает либо продукты, либо ингредиенты, способные оказывать положительное влияние на здоровье человека помимо их питательной ценности. На самом деле, большинство потребителей в развитых странах прочно ассоциируют пробиотики с функциональными продуктами. Молочнокислые бактерии являются основными микроорганизмами, используемыми в качестве пробиотиков, из которых наиболее часто применяются представители рода Lactobacillus, Bifidobacterium, Propionibacterium и Streptococcus. Кроме того, в качестве пробиотиков можно использовать некоторые дрожжи Saccharomyces.

Однако микроорганизм должен иметь особые характеристики в желудочно-кишечном тракте человека, чтобы его можно было рассматривать как пробиотик, в соответствии с указаниями Объединенной группы ФАО/ВОЗ: устойчивость к секрециям желудка и поджелудочной железы; прилегание к кишечному эпителию и слизистой оболочке; антимикробная активность в отношении болезнетворных бактерий; способность уменьшать адгезию возбудителя на кишечном эпителии; и проявляют определенную ферментативную активность. Первый род бактерий соответствует большинству предыдущих характеристик. Однако выживаемость этих микроорганизмов в кишечнике довольно низкая (1-15%). По этой причине в недавних работах ведется поиск рода микроорганизмов, способных выживать в большем количестве в кишечнике.

Непатогенные бактерии рода Bacillus обладают спорообразующей способностью в желудочно-кишечном тракте. В частности, штамм Bacillus coagulans стал предметом новых исследований. B. coagulans имеет оптимальную температуру роста 35-50ºC при рН около 6. Этот микроорганизм потребляет глюкозу, сахарозу, мальтозу и маннит при росте с образованием молочной кислоты. Кроме того, B.coagulans способен продуцировать некоторые ферменты (в зависимости от штамма), такие как альфа- и бета-галактозидаза, альфа-амилаза, липаза и протеаза. Однако способность расти в кишечнике зависит от времени его потребления (в основном перорального) и скорости образования спор. Оптимальная доза составляет около 9,52x10e11 UFC, если предположить, что стандартный взрослый весит 70 кг. Кроме того, несколько исследований доказали способность B. coagulans образовывать споры в присутствии источников энергии, таких как фруктоза и лактоза.

Непереносимость лактозы – это хроническое заболевание, вызванное полным/частичным отсутствием выработки лактазы. Когда лактоза не переваривается должным образом, она потребляется микробиотой. Эта ситуация проявляется различными желудочно-кишечными симптомами, такими как метеоризм, боль, вздутие живота, диарея и тошнота. Диетическое лечение этих больных заключается в отказе от продуктов, богатых лактозой, в основном молока и молочных продуктов. Однако в настоящее время существует большое разнообразие безлактозных продуктов, специально предназначенных для людей с непереносимостью лактозы. В этом контексте использование B. coagulans в качестве пробиотика в пищевой матрице может быть альтернативой для этих пациентов, поскольку она способна образовывать споры и продуцировать бета-галактозидазу.

Основываясь на вышеизложенном, групповое исследование разработало рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое исследование по питанию для оценки влияния обычного пробиотика с высокой продукцией бета-галактозидазы на желудочно-кишечные синдромы пациентов с непереносимостью лактозы.