- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05378087
Porovnání účinnosti chirurgického stagingu a obrazového stagingu lokálně pokročilého karcinomu děložního hrdla
Nerandomizovaná souběžná kontrolovaná studie stagingu chirurgického zákroku nebo obrazu stagingu lokálně pokročilého karcinomu děložního hrdla
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Všichni způsobilí pacienti budou rozděleni do následujících dvou léčebných skupin nenáhodně.
Image staging group: standardní chemoradiace (Pelvic EBRT/Extended-field EBRT + souběžná chemoterapie obsahující platinu+brachyterapie).
Skupina stagingu operace: otevřená/minimálně invazivní paraaortální disekce lymfatických uzlin následovaná souběžnou chemoradiací. (Úroveň disekce lymfatických uzlin: Alespoň dolní mezenterická tepna. Chemoradiace bude provedena do 28 dnů po operaci.)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dongling Zou, M.D.
- Telefonní číslo: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400000
- Nábor
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Dongling Zou, M.D.
- Telefonní číslo: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s dobrou compliance dobrovolně podepsali formulář informovaného souhlasu a zúčastnili se studie.
- Histopatologie: spinocelulární karcinom, adenokarcinom, adenoskvamocelulární karcinom
- Etapa (FIGO2018): IB3, IIA2, IIB-IVA;
- skóre ECOG: 0 ~ 1;
- Očekávané přežití >6 měsíců;
- Výsledek těhotenského testu (sérum nebo moč) do sedmi dnů musí být negativní u žen ve fertilním věku, které musí během zkoušky užívat antikoncepci.
Kritéria vyloučení:
- Aktivita nebo nekontrolovaná závažná infekce;
- jaterní cirhóza nebo jiné dekompenzované onemocnění jater;
- Anamnéza imunitní nedostatečnosti, včetně HIV pozitivního nebo vrozeného onemocnění imunodeficience;
- Chronická renální insuficience nebo renální selhání;
- Jiné malignity byly diagnostikovány během pěti let nebo potřebovaly léčbu;
- Infarkt myokardu, těžká arytmie a městnavé srdeční selhání se stupněm ≥2 (New York heart Association);
- CT/MRI/PET/CT ukazují, že paraaortální lymfatické uzliny jsou pozitivní;
- Anamnéza embolizace pánevních tepen;
- Anamnéza pánevní radioterapie;
- Anamnéza částečné hysterektomie nebo radikální hysterektomie;
- Těžká alergická reakce na platinové léky v anamnéze;
- Léky k léčbě doprovodných onemocnění vážně narušených funkcí jater nebo ledvin, jako je tuberkulóza;
- Pacienti, kteří nerozumí režimu výzkumu a odmítají podepsat formulář informovaného souhlasu;
- Jiná doprovodná onemocnění nebo zvláštní stavy vážně ohrožují zdraví pacienta nebo narušují hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Obrazová inscenační skupina
Standardní chemoradiace (Pelvic EBRT/Extended-field EBRT + souběžná chemoterapie obsahující platinu + brachyterapie).
|
Standardní souběžná chemoradiace: Bod/HCR-CTV D90 ≥80 Gy (+20 %) pomocí techniky IMRT nebo TOMO.
Pacienti s obrazově pozitivními společnými iliakálními lymfatickými uzlinami nebo paraaortálními lymfatickými uzlinami dostávají EBRT s rozšířeným polem.
Brachyterapie by měla začít po 15-20F externí radioterapii.
Dávka záření pro obrazově pozitivní uzly se může pohybovat od 55 Gy do 60 Gy.
Pět cyklů souběžné chemoterapie obsahující platinu (Cisplatina 40 mg/m2 q1w nebo Carboplatina AUC=2 q1w, období okna jeden týden) a CCRT by mělo být dokončeno do 56 dnů.
CCRT o týden později, pokud biopsie děložního čípku prokáže reziduální nádor a/nebo zobrazení (CT/MRI/PET/CT) ukáže, že v pánevní a břišní dutině jsou stále pozitivní lymfatické uzliny, tři cykly adjuvantní chemoterapie (TP: Paclitaxel 135 mg /m2, Cisplatina 50 mg/m2, q3w nebo TC: Paklitaxel 135 mg/m2, Carboplatina AUC=4, q3W; období okna 2 týdny) ± bude provedena brachyterapie (A bod/HR-CTV D90 ≤ 96 Gy).
|
|
Experimentální: Operační skupina
Otevřená/minimálně invazivní paraaortální disekce lymfatických uzlin s následnou chemoradiací (Pelvic EBRT/Extended-field EBRT + souběžná chemoterapie obsahující platinu + brachyterapie).
|
Otevřená/minimálně invazivní paraaortální disekce lymfatických uzlin následovaná souběžnou chemoradiací.
(výška disekce lymfatických uzlin: Alespoň dolní mezenterická tepna.
Chemoradiace by měla být provedena pooperačně do 28 dnů.)
Chemoradiace je v souladu se skupinou podle zobrazení, s výjimkou EBRT s rozšířeným polem stanovené patologicky pozitivními paraaortálními lymfatickými uzlinami.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PFS
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez progrese
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
OS
Časové okno: 3 roky a 5 let
|
3leté a 5leté celkové přežití
|
3 roky a 5 let
|
|
Komplikace
Časové okno: 1 rok
|
Některé stavy způsobené operací nebo chemoradiací.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dongling Zou, M.D., Chongqing University Cancer Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Bhatla N, Berek JS, Cuello Fredes M, Denny LA, Grenman S, Karunaratne K, Kehoe ST, Konishi I, Olawaiye AB, Prat J, Sankaranarayanan R, Brierley J, Mutch D, Querleu D, Cibula D, Quinn M, Botha H, Sigurd L, Rice L, Ryu HS, Ngan H, Maenpaa J, Andrijono A, Purwoto G, Maheshwari A, Bafna UD, Plante M, Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Apr;145(1):129-135. doi: 10.1002/ijgo.12749. Epub 2019 Jan 17. Erratum In: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Nov;147(2):279-280.
- Kohler C, Mustea A, Marnitz S, Schneider A, Chiantera V, Ulrich U, Scharf JP, Martus P, Vieira MA, Tsunoda A. Perioperative morbidity and rate of upstaging after laparoscopic staging for patients with locally advanced cervical cancer: results of a prospective randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct;213(4):503.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.026. Epub 2015 May 15.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Martinez A, Rey A, Bentivegna E, Pautier P, Deandreis D, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Prospective multicenter study evaluating the survival of patients with locally advanced cervical cancer undergoing laparoscopic para-aortic lymphadenectomy before chemoradiotherapy in the era of positron emission tomography imaging. J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3026-33. doi: 10.1200/JCO.2012.47.3520. Epub 2013 Jul 15.
- Frumovitz M, Querleu D, Gil-Moreno A, Morice P, Jhingran A, Munsell MF, Macapinlac HA, Leblanc E, Martinez A, Ramirez PT. Lymphadenectomy in locally advanced cervical cancer study (LiLACS): Phase III clinical trial comparing surgical with radiologic staging in patients with stages IB2-IVA cervical cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Jan-Feb;21(1):3-8. doi: 10.1016/j.jmig.2013.07.007. Epub 2013 Jul 31.
- Gold MA, Tian C, Whitney CW, Rose PG, Lanciano R. Surgical versus radiographic determination of para-aortic lymph node metastases before chemoradiation for locally advanced cervical carcinoma: a Gynecologic Oncology Group Study. Cancer. 2008 May 1;112(9):1954-63. doi: 10.1002/cncr.23400.
- Lai CH, Huang KG, Hong JH, Lee CL, Chou HH, Chang TC, Hsueh S, Huang HJ, Ng KK, Tsai CS. Randomized trial of surgical staging (extraperitoneal or laparoscopic) versus clinical staging in locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol. 2003 Apr;89(1):160-7. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00064-7.
- Martinez A, Angeles MA, Querleu D, Ferron G, Pomel C. How should we stage and tailor treatment strategy in locally advanced cervical cancer? Imaging versus para-aortic surgical staging. Int J Gynecol Cancer. 2020 Sep;30(9):1434-1443. doi: 10.1136/ijgc-2020-001351. Epub 2020 Aug 11.
- Choi HJ, Ju W, Myung SK, Kim Y. Diagnostic performance of computer tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography or positron emission tomography/computer tomography for detection of metastatic lymph nodes in patients with cervical cancer: meta-analysis. Cancer Sci. 2010 Jun;101(6):1471-9. doi: 10.1111/j.1349-7006.2010.01532.x. Epub 2010 Feb 11.
- Kang S, Kim SK, Chung DC, Seo SS, Kim JY, Nam BH, Park SY. Diagnostic value of (18)F-FDG PET for evaluation of paraaortic nodal metastasis in patients with cervical carcinoma: a metaanalysis. J Nucl Med. 2010 Mar;51(3):360-7. doi: 10.2967/jnumed.109.066217. Epub 2010 Feb 11. Erratum In: J Nucl Med. 2010 Aug;51(8):1327.
- Gouy S, Seebacher V, Chargari C, Terroir M, Grimaldi S, Ilenko A, Maulard A, Genestie C, Leary A, Pautier P, Morice P, Deandreis D. False negative rate at 18F-FDG PET/CT in para-aortic lymphnode involvement in patients with locally advanced cervical cancer: impact of PET technology. BMC Cancer. 2021 Feb 6;21(1):135. doi: 10.1186/s12885-021-07821-9.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Gilmore J, Kolesnikov-Gauthier H, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Nodal-staging surgery for locally advanced cervical cancer in the era of PET. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):e212-20. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70011-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Onemocnění dělohy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary děložního čípku
Další identifikační čísla studie
- CQGOG0106
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Souběžná chemoradiace
-
University Health Network, TorontoPrincess Margaret Hospital, CanadaDokončeno