- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05378087
Confronto tra l'efficacia della stadiazione chirurgica e la stadiazione dell'immagine del cancro cervicale localmente avanzato
Prova controllata simultanea non randomizzata di stadiazione chirurgica o stadiazione dell'immagine del cancro cervicale localmente avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti idonei saranno divisi nei seguenti due gruppi di trattamento in modo non casuale.
Gruppo di stadiazione delle immagini: chemioradioterapia standard (EBRT pelvico/EBRT a campo esteso + chemioterapia concomitante contenente platino+brachiterapia).
Gruppo di stadiazione chirurgica: dissezione linfonodale para-aortica a cielo aperto/minimamente invasiva seguita da chemioradioterapia concomitante. (Livello di dissezione linfonodale: almeno l'arteria mesenterica inferiore. La chemioradioterapia sarà condotta entro 28 giorni dopo l'intervento.)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dongling Zou, M.D.
- Numero di telefono: 13657690699
- Email: cqzl_zdl@163.com
Luoghi di studio
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Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400000
- Reclutamento
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Contatto:
- Dongling Zou, M.D.
- Numero di telefono: 13657690699
- Email: cqzl_zdl@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti con buona compliance, hanno firmato volontariamente il modulo di consenso informato e hanno partecipato allo studio.
- Istopatologia: carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma, carcinoma a cellule adenosquamose
- Stage (FIGO2018): IB3, IIA2, IIB-IVA;
- Punteggio ECOG: 0 ~ 1;
- La sopravvivenza attesa >6 mesi;
- Il risultato di un test di gravidanza (siero o urina) entro sette giorni deve essere negativo per le donne in età fertile, che devono assumere contraccettivi durante la prova.
Criteri di esclusione:
- Attività o infezione grave incontrollata;
- Cirrosi epatica o altra malattia epatica scompensata;
- Una storia di deficienza immunitaria, inclusa la positività all'HIV o una malattia da immunodeficienza congenita;
- Insufficienza renale cronica o insufficienza renale;
- Altre neoplasie sono state diagnosticate entro cinque anni o hanno avuto bisogno di cure;
- Infarto del miocardio, grave aritmia e insufficienza cardiaca congestizia di grado ≥2 (New York Heart Association);
- La TC/RM/PET/TC mostra che i linfonodi para-aortici sono positivi;
- Una storia di embolizzazione dell'arteria pelvica;
- Una storia di radioterapia pelvica;
- Una storia di isterectomia parziale o isterectomia radicale;
- Una storia di grave reazione allergica ai farmaci a base di platino;
- I farmaci per il trattamento di malattie concomitanti che compromettono gravemente la funzionalità epatica o renale, come la tubercolosi;
- Pazienti che non riescono a comprendere il regime di ricerca e si rifiutano di firmare il modulo di consenso informato;
- Altre patologie concomitanti o condizioni particolari mettono seriamente in pericolo la salute del paziente o interferiscono con lo svolgimento della sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di stadiazione delle immagini
Chemioradioterapia standard (EBRT pelvico/EBRT a campo esteso + chemioterapia concomitante contenente platino + brachiterapia).
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Chemioradioterapia simultanea standard: A point/HCR-CTV D90 ≥80Gy (+20%) utilizzando tecniche IMRT o TOMO.
I pazienti con linfonodi iliaci comuni positivi all'immagine o linfonodi para-aortici ricevono EBRT a campo esteso.
La brachiterapia dovrebbe iniziare dopo 15-20F di radioterapia esterna.
Una dose di radiazioni per i nodi positivi all'immagine può variare da 55Gy a 60Gy.
Cinque cicli di chemioterapia concomitante contenente platino (cisplatino 40 mg/m2 q1w o carboplatino AUC=2 q1w, periodo finestra una settimana) e CCRT devono essere completati entro 56 giorni.
CCRT una settimana dopo, se la biopsia della cervice mostra tumore residuo e/o l'imaging (TC/MRI/PET/TC) indica che ci sono ancora linfonodi positivi nella cavità pelvica e addominale, tre cicli di chemioterapia adiuvante (TP: Paclitaxel 135 mg /m2, Cisplatino 50mg/m2, q3w o TC: Paclitaxel 135mg/m2, Carboplatino AUC=4, q3W; Periodo finestra 2 settimane) ± verrà eseguita la brachiterapia (punto A/HR-CTV D90 ≤ 96Gy).
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Sperimentale: Gruppo di stadiazione chirurgica
Dissezione linfonodale para-aortica a cielo aperto/minimamente invasiva seguita da chemioradioterapia (EBRT pelvico/EBRT a campo esteso + chemioterapia concomitante contenente platino + brachiterapia).
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Dissezione linfonodale para-aortica a cielo aperto/minimamente invasiva seguita da chemioradioterapia concomitante.
(altezza della dissezione linfonodale: almeno l'arteria mesenterica inferiore.
La chemioradioterapia deve essere eseguita dopo l'intervento entro 28 giorni.)
La chemioradioterapia è coerente con il gruppo di stadiazione dell'immagine, ad eccezione dell'EBRT a campo esteso determinato da linfonodi para-aortici positivi patologici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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PFS
Lasso di tempo: 3 anni
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Sopravvivenza libera da progressione
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sistema operativo
Lasso di tempo: 3 anni e 5 anni
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Sopravvivenza globale a 3 e 5 anni
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3 anni e 5 anni
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Complicazione
Lasso di tempo: 1 anno
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Alcune condizioni causate da interventi chirurgici o chemioradioterapia.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dongling Zou, M.D., Chongqing University Cancer Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Bhatla N, Berek JS, Cuello Fredes M, Denny LA, Grenman S, Karunaratne K, Kehoe ST, Konishi I, Olawaiye AB, Prat J, Sankaranarayanan R, Brierley J, Mutch D, Querleu D, Cibula D, Quinn M, Botha H, Sigurd L, Rice L, Ryu HS, Ngan H, Maenpaa J, Andrijono A, Purwoto G, Maheshwari A, Bafna UD, Plante M, Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Apr;145(1):129-135. doi: 10.1002/ijgo.12749. Epub 2019 Jan 17. Erratum In: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Nov;147(2):279-280.
- Kohler C, Mustea A, Marnitz S, Schneider A, Chiantera V, Ulrich U, Scharf JP, Martus P, Vieira MA, Tsunoda A. Perioperative morbidity and rate of upstaging after laparoscopic staging for patients with locally advanced cervical cancer: results of a prospective randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct;213(4):503.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.026. Epub 2015 May 15.
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- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Gilmore J, Kolesnikov-Gauthier H, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Nodal-staging surgery for locally advanced cervical cancer in the era of PET. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):e212-20. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70011-6.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
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- Neoplasie per sede
- Neoplasie uterine
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie della cervice uterina
- Malattie uterine
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie cervicali uterine
Altri numeri di identificazione dello studio
- CQGOG0106
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