- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05378087
Porównanie skuteczności oceny stopnia zaawansowania zabiegu chirurgicznego i oceny stopnia zaawansowania obrazu miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy
Nierandomizowana, współbieżna, kontrolowana próba oceny stopnia zaawansowania chirurgicznego lub obrazowania stopnia zaawansowania miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo podzieleni na następujące dwie grupy terapeutyczne.
Grupa oceny stopnia zaawansowania obrazu: standardowa chemioradioterapia (EBRT miednicy/EBRT w rozszerzonym polu + jednoczesna chemioterapia zawierająca platynę + brachyterapia).
Grupa stopnia zaawansowania operacji: otwarte/minimalnie inwazyjne wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych z jednoczesną chemioradioterapią. (Poziom rozwarstwienia węzłów chłonnych: Przynajmniej tętnica krezkowa dolna. Chemioradioterapia zostanie przeprowadzona w ciągu 28 dni po operacji.)
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dongling Zou, M.D.
- Numer telefonu: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400000
- Rekrutacyjny
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Dongling Zou, M.D.
- Numer telefonu: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dobrym przestrzeganiem dobrowolnie podpisywali formularz świadomej zgody i brali udział w badaniu.
- Histopatologia: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak gruczolakokomórkowy
- Etap (FIGO2018): IB3, IIA2, IIB-IVA;
- Wynik ECOG: 0 ~ 1;
- oczekiwane przeżycie >6 miesięcy;
- Wynik testu ciążowego (surowicy lub moczu) w ciągu siedmiu dni musi być negatywny dla kobiet w wieku rozrodczym, które muszą stosować antykoncepcję podczas badania.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywność lub niekontrolowana ciężka infekcja;
- Marskość wątroby lub inna niewyrównana choroba wątroby;
- Historia niedoboru odporności, w tym wirusa HIV lub wrodzonego niedoboru odporności;
- Przewlekła niewydolność nerek lub niewydolność nerek;
- Inne nowotwory złośliwe zostały zdiagnozowane w ciągu pięciu lat lub wymagały leczenia;
- Zawał mięśnia sercowego, ciężka arytmia i zastoinowa niewydolność serca stopnia ≥ 2. (New York Heart Association);
- CT/MRI/PET/CT pokazują, że węzły chłonne okołoaortalne są dodatnie;
- Historia embolizacji tętnicy miednicy;
- Historia radioterapii miednicy;
- Historia częściowej histerektomii lub radykalnej histerektomii;
- Historia ciężkiej reakcji alergicznej na leki platynowe;
- Leki stosowane w leczeniu współistniejących chorób poważnie zaburzonych czynności wątroby lub nerek, takich jak gruźlica;
- Pacjenci, którzy nie rozumieją schematu badań i odmawiają podpisania formularza świadomej zgody;
- Inne współistniejące choroby lub szczególne warunki poważnie zagrażają zdrowiu pacjenta lub zakłócają badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa inscenizacji obrazu
Standardowa chemioradioterapia (EBRT miednicy/EBRT w rozszerzonym polu + jednoczesna chemioterapia zawierająca platynę + brachyterapia).
|
Standardowa jednoczesna chemioradioterapia: A point/HCR-CTV D90 ≥80Gy (+20%) przy użyciu techniki IMRT lub TOMO.
Pacjenci z pozytywnym obrazem węzłów chłonnych biodrowych wspólnych lub węzłów chłonnych okołoaortalnych otrzymują EBRT w rozszerzonym polu.
Brachyterapię należy rozpocząć po radioterapii zewnętrznej 15-20F.
Dawka promieniowania dla węzłów z obrazem dodatnim może wynosić od 55 Gy do 60 Gy.
Pięć cykli jednoczesnej chemioterapii zawierającej platynę (Cisplatyna 40 mg/m2 co 1 tydzień lub AUC karboplatyny = 2 co 1 tydzień, okres okna jeden tydzień) i CCRT należy zakończyć w ciągu 56 dni.
CCRT tydzień później, jeśli biopsja szyjki macicy wykaże resztkowy guz i/lub obrazowanie (CT/MRI/PET/CT) wykaże, że nadal są zajęte węzły chłonne w miednicy i jamie brzusznej, trzy cykle chemioterapii uzupełniającej (TP: Paclitaxel 135mg /m2, cisplatyna 50 mg/m2, co 3 tygodnie lub TC: paklitaksel 135 mg/m2, karboplatyna AUC=4, co 3 tygodnie; okres okna 2 tygodnie) ± zostanie przeprowadzona brachyterapia (punkt A/HR-CTV D90 ≤ 96Gy).
|
|
Eksperymentalny: Grupa inscenizacji operacji
Otwarte/minimalnie inwazyjne rozwarstwienie węzłów chłonnych okołoaortalnych, a następnie chemioradioterapia (EBRT miednicy/EBRT w rozszerzonym polu + jednoczesna chemioterapia zawierająca platynę + brachyterapia).
|
Otwarte/minimalnie inwazyjne wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych, a następnie jednoczesna chemioradioterapia.
(wysokość rozwarstwienia węzłów chłonnych: przynajmniej tętnica krezkowa dolna.
Chemioradioterapię należy wykonać po operacji w ciągu 28 dni.)
Chemioradioterapia jest zgodna z grupą zaawansowania obrazu, z wyjątkiem EBRT z rozszerzonym polem stwierdzonym na podstawie patologicznie dodatnich węzłów chłonnych okołoaortalnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PFS
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie bez progresji
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
System operacyjny
Ramy czasowe: 3 lata i 5 lat
|
3-letnie i 5-letnie całkowite przeżycie
|
3 lata i 5 lat
|
|
Powikłanie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Niektóre stany spowodowane operacją lub chemioradioterapią.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Dongling Zou, M.D., Chongqing University Cancer Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Bhatla N, Berek JS, Cuello Fredes M, Denny LA, Grenman S, Karunaratne K, Kehoe ST, Konishi I, Olawaiye AB, Prat J, Sankaranarayanan R, Brierley J, Mutch D, Querleu D, Cibula D, Quinn M, Botha H, Sigurd L, Rice L, Ryu HS, Ngan H, Maenpaa J, Andrijono A, Purwoto G, Maheshwari A, Bafna UD, Plante M, Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Apr;145(1):129-135. doi: 10.1002/ijgo.12749. Epub 2019 Jan 17. Erratum In: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Nov;147(2):279-280.
- Kohler C, Mustea A, Marnitz S, Schneider A, Chiantera V, Ulrich U, Scharf JP, Martus P, Vieira MA, Tsunoda A. Perioperative morbidity and rate of upstaging after laparoscopic staging for patients with locally advanced cervical cancer: results of a prospective randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct;213(4):503.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.026. Epub 2015 May 15.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Martinez A, Rey A, Bentivegna E, Pautier P, Deandreis D, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Prospective multicenter study evaluating the survival of patients with locally advanced cervical cancer undergoing laparoscopic para-aortic lymphadenectomy before chemoradiotherapy in the era of positron emission tomography imaging. J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3026-33. doi: 10.1200/JCO.2012.47.3520. Epub 2013 Jul 15.
- Frumovitz M, Querleu D, Gil-Moreno A, Morice P, Jhingran A, Munsell MF, Macapinlac HA, Leblanc E, Martinez A, Ramirez PT. Lymphadenectomy in locally advanced cervical cancer study (LiLACS): Phase III clinical trial comparing surgical with radiologic staging in patients with stages IB2-IVA cervical cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Jan-Feb;21(1):3-8. doi: 10.1016/j.jmig.2013.07.007. Epub 2013 Jul 31.
- Gold MA, Tian C, Whitney CW, Rose PG, Lanciano R. Surgical versus radiographic determination of para-aortic lymph node metastases before chemoradiation for locally advanced cervical carcinoma: a Gynecologic Oncology Group Study. Cancer. 2008 May 1;112(9):1954-63. doi: 10.1002/cncr.23400.
- Lai CH, Huang KG, Hong JH, Lee CL, Chou HH, Chang TC, Hsueh S, Huang HJ, Ng KK, Tsai CS. Randomized trial of surgical staging (extraperitoneal or laparoscopic) versus clinical staging in locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol. 2003 Apr;89(1):160-7. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00064-7.
- Martinez A, Angeles MA, Querleu D, Ferron G, Pomel C. How should we stage and tailor treatment strategy in locally advanced cervical cancer? Imaging versus para-aortic surgical staging. Int J Gynecol Cancer. 2020 Sep;30(9):1434-1443. doi: 10.1136/ijgc-2020-001351. Epub 2020 Aug 11.
- Choi HJ, Ju W, Myung SK, Kim Y. Diagnostic performance of computer tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography or positron emission tomography/computer tomography for detection of metastatic lymph nodes in patients with cervical cancer: meta-analysis. Cancer Sci. 2010 Jun;101(6):1471-9. doi: 10.1111/j.1349-7006.2010.01532.x. Epub 2010 Feb 11.
- Kang S, Kim SK, Chung DC, Seo SS, Kim JY, Nam BH, Park SY. Diagnostic value of (18)F-FDG PET for evaluation of paraaortic nodal metastasis in patients with cervical carcinoma: a metaanalysis. J Nucl Med. 2010 Mar;51(3):360-7. doi: 10.2967/jnumed.109.066217. Epub 2010 Feb 11. Erratum In: J Nucl Med. 2010 Aug;51(8):1327.
- Gouy S, Seebacher V, Chargari C, Terroir M, Grimaldi S, Ilenko A, Maulard A, Genestie C, Leary A, Pautier P, Morice P, Deandreis D. False negative rate at 18F-FDG PET/CT in para-aortic lymphnode involvement in patients with locally advanced cervical cancer: impact of PET technology. BMC Cancer. 2021 Feb 6;21(1):135. doi: 10.1186/s12885-021-07821-9.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Gilmore J, Kolesnikov-Gauthier H, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Nodal-staging surgery for locally advanced cervical cancer in the era of PET. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):e212-20. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70011-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory macicy
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby szyjki macicy
- Choroby macicy
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory szyjki macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CQGOG0106
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .